医务工作中医务人员的义务是什么?
来源:互联网 时间: 2023-07-04 08:21:54 222 人看过

医务人员的义务有以下方面:

1、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施;

2、需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;

3、不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。

法律规定,医务人员是指经过考核和卫生行政部门批准和承认,取得相应资格及执业证书的各级各类卫生技术人员。

医务人员未尽到诊疗义务的,医院要承担赔偿责任吗

《民法典》第一千二百二十一条,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

根据该规定,认定医疗技术过失的注意义务,应当以当时的医疗水平为标准确定。但是,“当时的医疗水平”仍是一个抽象的概念,审判实践中仍缺乏具体的可操作性。从审判实践遇到的具体问题上讲,“当时的医疗水平”至少包括以下三个层面的问题:(1)“医疗水平”与“医学水平”是否为同一概念范畴,对判断医务人员的注意义务是否有影响

(2)“医疗水平”所包含的注意义务范围有哪些

(3)“医疗水平”要求注意义务达到何种程度

(一)当时的医学水平不等于当时的医疗水平

审判实践中,患方经常向法庭或鉴定机构提交医学论文、医学研讨集、医学教材等学术或教学材料,用以证明医方对患方未尽到合理的注意义务,以此要求认定医方存在医疗过失。

事实讨性论文或者不同医学学派的论文研究资料或教材,又或者是某医学学术权威的发言或咨询意见。因为这些材料的观点对其有利,且有所谓的权威支持或医学标准,所以患方往往仅以此为判断标准,就一口咬定医方存在医疗过失。究其原因,患方的这种做法未区分医学水平标准与医疗水平标准的概念区别。

实际上,医学水平与医疗水平有一定差异。医学水平是医学上的问题,是由学界定以方向加以形成的理论或方法,亦即对于医疗问题的全貌或核心、研究方向加以定位,并在学术领域给予认可的一个学术水准,这样的水准只是朝将来一般化目标发展的基本研究水准而已,在临床上自不应被提供为论断医师或医疗机关之注意义务的基准。医学水平是规范的研究性水平,是理论研究的水平,并非一定转化为了现实的医疗水平,而医疗水平则是实证的医学水平,是现实的、实际的医疗环境。医学水平达到一定程度不等于医疗水平就立即跟上了,往往因为当时当地的社会经济条件限制会滞后于当时的医学发展水平,无法与医学水平同步。再者,医学学术跟其他学科一样,存在不同的学派和观点,对同一种病情可能有不同的看法和治疗理念体系。比如,“北医系统”与“首医系统”就经常在医学学术上对同一种病情有不同的看法,很难说哪一种看法就是正确的或先进的。尤其是对一些疑难病症及前沿医学方面,甚至没有定论和主流意见,各学派意见不一而足,以前沿的学术意见确定医务人员是否有医疗过失更是缺乏合理性。因此,注意义务的判断标准必须是相对客观的、稳定的、普通的标准,而以当时的实际医疗水平作为衡量标准是比较客观和可操作的。

基于上述分析,人民法院判断医务人员在诊疗活动中是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,应以医疗行为发生时的医疗水平为标准。

(二)医疗水平包含医务人员注意义务的范围

“当时的医疗水平”不是一个抽象概念,它必然包括广度和深度两个维度。广度就是当时的医疗水平条件下,注意义务的范围问题;深度就是当时的医疗水平条件下,注意义务所要达到的程度问题。要判断当时的医疗水平为何,首先判断当时的医疗水平下,医务人员应尽到哪些注意义务。因为不同时期的医疗水平,医务人员要求尽到的或者能够尽到的注意义务范围是不同的。例如,我国以前在输血时没有检测丙肝或艾滋病毒的项目,在当时的医疗水平下就无法发现输血时感染丙肝或艾滋病毒的情况,而现在的医疗水平就是可以检测的,就可以提早发现上述病毒防止患者感染。因此,不同时期的医疗水平决定了医务人员的注意义务范围大小,不能苛求医务人员超出当时的医疗水平所能尽到的合理注意范围去承担责任。至于审查医务人员是否尽到合理注意义务范围的标准也是客观的,应当以当的医疗法规和医疗常规为准。

医务人员应尽到的注意义务,一般应包括以下两个方面,即一般注意义务和特殊注意义务。其中,一般注意义务包括合法执业义务、遵守诊疗护理操作规程义务、禁止过度检查义务等所有执业医生均应注意的义务;特殊注意义务则包括医疗过程中的说明义务、告知义务、转医义务、问诊义务、观察护理义务、善管病历义务、紧急救治义务等具体医疗行为中的注意义务。

(三)医疗水平包含医务人员注意义务的程度

对于医务人员应尽到何种程度的注意义务,学界的判断标准包括主观标准和客观标准。客观标准是指通常医务人员正当的技术水平及注意义务。应用客观标准需考虑的因素包括当时的医疗水平、地区差异、专科医务人员的技术平均水平、紧急性、医疗尝试等因素。而主观标准是指需要考虑案件的实际情况、医疗机构及医务人员的特殊情况。应用主观标准需考虑的因素包括:医疗机构资质、医务人员资质、造成患者合理信赖的宣传、医师的自主处置权等。

从《民法典》第1221条的规定来看,我国在注意义务程度的标准上采用的是客观标准。但是,该规定未明确“当时的医疗水平”是指国家标准、地区标准、所在医院标准还是医生个人标准。从中我们可以推断,《民法典》的立法原意应该是国家标准的医疗水平,同时可以适当考虑地区、医疗机构及医生个人的因素差异。事实上,在审判实践中,采用主客观结合的审查方式最为科学和公平,因为任何医疗行为都是在特定的时间、空问、人物及条件等多方面因素共同作用下具体地发生的,仅仅以“当时的医疗水平”为判断标准,就是仅以时间和条件为考察医疗行为尽到注意义务程度的标准,虽然具有一定的客观性,但忽略了空间及人物等具体要素,就会对注意义务的考察缺乏全面性,从而使评判的结果有失偏颇。何况我国地域广阔、各地经济发展水平极不平衡,医务人员素质更是参差不齐,以国家标准作为单一客观标准,不考虑地区及人员资质差异恐怕难以实现医疗过失判断的实质公正。

我们在判断时要注意主辅标准的结合和主客观标准的结合,将评判医疗行为注意义务的时间(当时)、空间(地区)、人物(医务人员资质)、条件(医疗机构资质、医疗水平)等主客观要素综合起来,形成比较全面的注意义务判断标准。但值得注意的是,上述判断标准体系中,仍有主次之分,即“当时的医疗水平”是一般的判断标准,而地区差异、医疗机构资质、医务人员资质等因素是辅助判断标准,前者是最主要的考察因素,而后者是适当考虑的因素,上述因素不可颠倒主次或者平起平坐,否则即属于误读。

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。

医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月14日 11:29
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医务人员相关文章
  • 医疗事故中医务人员指什么?
    医疗事故中医务人员指医疗事故当中存在过失的医护人员。医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度等行为,给病人造成伤、残、死等严重后果;医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误,导致病人伤、残、死等严重后果。将医疗事故分为医疗责任事故和医疗技术事故,是从我国的实际情况出发而制定的。一、医疗事故是刑事责任的怎么判刑处三年以下有期徒刑或者拘役。国务院《医疗事故处理办法》第23~25条规定,属于以下三种情况,由司法机关对直接责任人依法追究刑事责任。(1)发生医疗事故或事件后,丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关资料,情节严重构成犯罪的;(2)医务人员由于极端不负责任,致使病员死亡,情节恶劣已构成犯罪的;(3)借口医疗单位发生医疗事故寻衅滋事,扰乱医疗工作正常秩序,情节严重构成犯罪的。是否追究刑事责任的前提是行为人的行为是否构成了犯罪。《刑法》第三百三十五条规定:医务人员由
    2023-06-28
    433人看过
  • 医务人员有告知义务吗有
    一、医务人员有告知义务吗有。《执业医师法》第二十六条明确规定,医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。医疗机构及其医务人员在履行告知义务中,让患者明白自己的病情;明白自己做何种检查项目;明白如何选择看病医生;明白可能出现的医疗风险和影响自己病情转归应注意的事项。让患者知道看病时应遵守医院诊疗秩序和规章制度;知道看病时应尊重医护人员诊治权;知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续;知道发生医疗纠纷应当依法解决的相关程序。二、医务人员的告知范围具体包括哪些1、医生应客观全面地记载档案,以此作为第一手材料,主动向患者说明;2、医生应告知诊断的病因;3、存在多数疗法时,应告知各种疗法的优劣利弊,哪种疗法最适合患者,及选择该疗法的理由;4、告知将要实施的医疗行为及内容;5、告知医疗行为的预想效果及改善程序;6、告知该行为不实施的后果;7、告知实施过程中可能发生的危险
    2023-06-16
    309人看过
  • 什么情况医疗机构及其医务人员告知义务的免除
    《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条:医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。一、医疗侵权损害责任的特点有哪些第一,医疗侵权损害责任的主体,限于医方,即医疗机构及其医务人员。《医疗机构管理条例》第2条规定,医疗机构应当是从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等医疗机构可见,医疗损害责任的责任主体是医疗机构,且须为合法的医疗机构,其他主体不构成医疗侵权责任。也就是说主体只能是合法的医疗机构,其他任何机构和个人都不能称为医疗损害责任的合法主体。而医务人员,是指从事医疗、护理工作的自然人。包括
    2023-02-27
    76人看过
  • 医务人员有告知义务吗,未尽告知义务应负什么责任?
    医务人员有告知义务,未履行告知义务,致使患者造成损害的,医疗机构存在过错,属于医疗事故。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。第一千二百二十条,因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。律师补充:医务人员履行说明义务的范围分为两种情况:一是在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施;二是在需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的情形下,应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况。具体说来,病情包括疾病的性质、
    2023-05-07
    261人看过
  • 民法典医务人员有告知义务吗
    一、民法典医务人员有告知义务吗民法典医务人员有告知义务。医疗机构的告知义务,亦称为说明义务,主要是指在医疗活动中,医疗机构及其医务人员为取得患者对医疗行为的同意,而对该医疗行为的有关事项进行说明的义务。对于医疗机构来说,这种“告知后同意”的义务不仅仅是一种伦理上的义务,更是一种法律上的义务。告知义务的具体内容包括:1.医疗机构的医疗水平及设备技术状况方面的情报。2.患者的病情状况。3.诊疗护理方案情况。4.告知替代方案,是指一旦预定的诊疗方案无法采取或者失败,而应当采取的补救方案或候选方案;5.转医或转诊提示情况。二、医务人员履行告知义务遵循的原则医务人员履行告知义务应当遵循如实、诚信原则。根据《医疗机构管理条例实施细则》第六十二条规定,医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时,应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的
    2023-06-19
    323人看过
  • 医疗机构及其医务人员有哪些告知义务
    一、医疗机构及其医务人员有哪些告知义务1、告知医疗机构的医疗水平、设备技术状况的义务;2、告知患者的病情的义务;3、告知医疗机构的诊断方案、治疗措施及可能产生的医疗风险的义务;4、告知患者所需支付的费用的义务;5、告知患者转医或者转诊义务;6、告知构成对患者肉体侵袭性伤害的治疗方法和手段的义务;7、告知需要患者承担痛苦的检查项目的义务;8、告知使用药物的毒副作用和个体素质反应差异性的义务;9、告知需要患者暴露隐私部位的义务;10、告知从事医学科研和教学活动的义务。二、什么情况下告知义务免除1、患者明确表示不需告知的,但需要患者出具书面说明;2、患者的生命或者健康受到紧急、重大危险的威胁,而客观上无法取得同意权人同意时;3、医疗机构依据法律、法规给予的权限对患者进行强制治疗;4、危险性轻微、且发生危险的可能性极低的医疗行为;5、对患者告知病情会对患者产生不良影响的,可以不进行告知。三、不履行
    2023-06-16
    81人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    一线医务人员是指疫情防控期间按照政府统一部署、卫生健康部门调派或医疗卫生机构要求,直接参与新冠肺炎防疫和救治一线工作,且与确诊或疑似病例直接接触的接诊、筛查、检查、检测、转运、治疗、护理、流行病学调查、医学观察,以及直接进行病例标本采集、病... 更多>

    #医务人员
    相关咨询
    • 医务人员的法定义务是什么
      河北在线咨询 2022-11-03
      (1)有遵守医疗卫生管理法律的义务。 (2)有履行医师职责,不违反禁止性医疗操作规范的义务。 (3)对危重患者有不得拒绝抢救的义务。 (4)不得违规使用麻醉药品、剧毒药品,精神药品及放射性药品的义务。 (5)有尊重患者人格,保守患者隐私的义务。 (6)有不得出具虚假医疗证明的义务,等等。
    • 医务人员的法定义务
      上海在线咨询 2022-11-02
      医务人员的法定义务主要有: (1)有遵守医疗卫生管理法律(含宪法、法律、法规、部门规章与地方规章)的义务; (2)有履行医师职责,不违反禁止性医疗操作规范的义务; (3)对急危患者有不得拒绝抢救的义务; (4)不得违规使用麻醉药品、剧毒药品,精神药品及放射性药品的义务; (5)遇有自然灾害、疫情流行、重大突发性事件时,有服从政府调遣的义务; (6)有尊重患者人格,保守患者隐私的义务; (7)有不得
    • 医务人员的道德义务
      贵州在线咨询 2023-06-13
      (1)在履行医师职责时,对病人一切可能产生的不良后果有充分注意的义务; (2)以救死扶伤为天职,无论何时何地只要遇上有需要用医学知识为其提供救助的病患时,医务人员均应向其伸出援助之手; (3)对病人应不分种族、肤色、性别、老幼、是否有生理缺陷、阶级出身、政治地位与经济地位如何,有平等地为其提供医疗服务的义务; (4)只要病人一息尚存,有不放弃救治的义务(患者及其家属主动放弃的除外); (5)在告知
    • 医务人员应作广义理解
      青海在线咨询 2022-10-25
      刑法第三百三十五条(医疗事故罪)规定:“医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。”司法实践中,如何掌握医务人员的具体范围存在争议。笔者认为,根据我国医疗卫生体制中的实际情况,有必要对“医务人员”的范围作较为宽泛的理解。具体而言,以下三类人员可以认定为医务人员:第一类是依法取得职业医师、职业助理医师或者职业护士资格,经注册在医疗、预防、保健机
    • 医务人员有告知义务吗
      上海在线咨询 2022-06-11
      有,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。 《民法典》第一千二百一十九条【医务人员说明义务和患者知情同意权】医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗