城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险的区别是什么-法师兄

城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险的区别是什么

来源：互联网时间： 2023-05-09 08:41:46 271 人看过

城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险的区别

1.保障对象不同

城镇职工医疗保险的保障对象是城镇的所有用人单位职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、事业单位、机关、民办非企业社会团体等单位的职工，以及享受退休金的退休人员;

城镇居民医疗保险的保障对象是未就业的成年人、中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民、残疾人一类的低保对象，此外还包括其他城镇非从业人员，以及不享受退休金的老年人群。

2.缴费方式不同

城镇职工医疗保险保费是由职工和用人单位共同承担的，职工个人的缴纳比例为工资的2%，而单位给缴纳的保险费用约为职工收入的6%～10%;

城镇居民医疗保险是按年缴费，缴费标准是学生儿童每人100元;城镇老年人每人300元;无业居民为每人600元。

3.医疗待遇不同

城镇职工医疗保险可以享受统筹病种门诊费用报销、以及住院费用报销用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇3项内容;

城镇居民医疗保险对用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇则享受不到。

4.缴费要求不同

城镇职工医疗保险的男性参保人要的缴费年限为25年，女性为20年，在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;

城镇居民医疗保险则是每年都要缴费，没有按时缴费则不能享受医疗待遇。

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通常情况下，新职员入职后公司都会办理五险一金，其中就包括职工医疗保险。许多人会有这样一个疑问，公司交的医疗保险和居委会交的医疗保险一样吗?如果不一样，是不是用法也不同?一般来说，公司为员工参加的医疗保险是职工医疗保险，而在居委会办理的则是城镇居民医疗保险。两者虽然都属于医疗保险的范畴，但是参保对象不同、缴费金额计算、待遇等也有差异。职工医疗保险存在医保卡，卡上余额供参保人门诊治疗之用，其余额是累积的，当年度余额自动滚存至次年度继续使用。在出现住院情况时，可以根据当地有关规定(比例、起付线等)报销。大部分地方的城镇居民医疗保险目前暂不包含门诊治疗保险，但都包含了住院报销的，其报销比例略低于职工医疗保险。职工医疗保险按月缴费，参保人根据自己缴费基数的2%缴纳个人应缴费金额(公司每月代扣代缴)，城镇居民医疗保险年缴费200元左右，一次性缴纳。前者缴费金额远高于后者，但是其个人缴费部分全部进入了个

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一般来说，公司为员工参加的医疗保险是职工医疗保险，而在居委会办理的则是城镇居民医疗保险。两者虽然都属于医疗保险的范畴，但是参保对象不同、缴费金额计算、待遇等也有差异。职工医疗保险存在医保卡，卡上余额供参保人门诊治疗之用，其余额是累积的，当年度余额自动滚存至次年度继续使用。在出现住院情况时，可以根据当地有关规定（比例、起付线等）报销。大部分地方的城镇居民医疗保险目前暂不包含门诊治疗保险，但都包含了住院报销的，其报销比例略低于职工医疗保险。职工医疗保险按月缴费，参保人根据自己缴费基数的2%缴纳个人应缴费金额（公司每月代扣代缴），城镇居民医疗保险年缴费200元左右，一次性缴纳。前者缴费金额远高于后者，但是其个人缴费部分全部进入了个人医保卡作为门诊之用，同时其公司缴费部分也会有一部分进入个人医保卡的。职工医疗保险和城镇居民医疗保险各有差异。当然，如果你在异地工作，办理职工医疗保险很大程度上能填补目

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一、适用人群不同城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。二、缴费方式不同城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳；其中单位要承担职工工资总额7％，个人承担本人缴费工资基数的2％。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年

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第一个是参保人群的范围不同：对于城镇职工基本医疗保险而言，保险的对象包括了所有在职的员工和其他的退休人员。而与职工基本医疗保险相比，居民基本医疗保险包括的范围更广，除了职工医疗保险的保险对象之外，还包括未就业的居民，进城务工人员和学生儿童。在参保人群的范围上，这两个保险的范围是不同的，但是他们在一定的程度上又是互补的。第二个是资金筹集方式不同：居民基本医疗保险应该缴纳的保险金都是由个人自己全额缴纳，职工基本医疗保险的资金是由供职单位和个人一同缴纳。简单的来说，居民的基本医疗保险个人出资比较多。第三个是保险待遇不同：这两个险种虽然相似，但在保险所享受到的待遇来看，还是有着比较大的区别。居民基本医疗保险只有简单的保险和个人负担补助，但是职工医疗保险享有的除了基本的保险之外，还有公务员医疗补助保险和大额医疗费用的补助。第四个是缴费要求不同：对于比较优越的职工医疗保险，对缴费的年限有一定的要求，一

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城镇居民基本医疗保险个人缴费标准城镇居民个人缴费标准由原先的每人每年100元调整为120元；大专院校学生个人缴费标准由原先每人每年80元调整为110元；其他学校学生个人缴费标准由原先每人每年60元调整为90元；城镇低保人员个人缴费标准由原先每人每年40元调整为70元。民政部门确认的城市一、二类低保人员个人缴费部分，由民政部门全额代缴。城镇居民医疗保险参保范围城镇居民医保重在保障“一老一小”，不管是出生不久的婴儿，还是年逾花甲的老人，只要符合条件的各年龄段人员都可参保。按照规定，要参加居民医保，需具有本市城镇常住户籍，并且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民，或者是非本市常住户籍但常年在本市城镇（指乡镇级及以上政府所在地）就学或入托的中小学生、学龄前儿童、婴幼儿和本市行政区域内高校（科研院、所）大学生，均可参加居民医保。符合参加城镇职工基本医疗保险条件的进城务工的农村居民，也可

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