北京社保医疗报销标准是多少
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 19:41:45 359 人看过

一、基本医疗保险参保人员中的在职职工在一个年度内发生的符合基本医疗保险规定的门(急)诊医疗费用,纳入门诊大额医疗费用互助资金报销范围的费用标准,由累计超过2000元调整为累计超过1800元;累计超过1800元费用中在定点社区卫生服务机构发生的费用,大额医疗费用互助资金支付比例由60%调整为70%。

二、基本医疗保险参保人员在检查、治疗项目中使用单项费用500元(含)以上的贵重医用材料,纳入基本医疗保险支付范围的比例由50%调整为70%。

三、基本医疗保险参保人员安装体内人工器官费用纳入基本医疗保险支付范围的最高费用标准调整如下:

1、心脏起搏器:单腔的每套由14000元调整为16800元、双腔及三腔的每套由18000元调整为21600元、临时的每套由6000元调整为7200元;

2、心脏瓣膜:生物膜每套由7000元调整为8400元、机械膜每套由8000元调整为9600元;

3、人工晶体每只由668元调整为810元;

4、人工关节:人工髋关节每套由4500元调整为5400元、人工膝关节每套由5000元调整为6000元、人工股骨头(半髋关节)每套由3300元调整为3960元;

5、人工血管:一次住院期间发生的人工血管费用由18000元调整为21600元;

6、安装埋藏式心脏复律除颤器及其它体内人工器官由18000元调整为21600元。

安装体内人工器官实际收费低于上述标准的,按实际收费金额纳入基本医疗保险的支付范围。

四、基本医疗保险参保人员中的在职职工上半年门(急)诊医疗费用已办理报销的,已报销的费用仍执行原规定,不再办理退费或改报手续;上半年门(急)诊医疗费用未办理报销的,门(急)诊医疗费用依照本通知第一条规定执行。

五、基本医疗保险参保人员2008年7月1日前发生的贵重医用材料费用和人工器官费用,按原规定报销;2008年7月1日(含)后发生的贵重医用材料费用和人工器官费用,按本通知第二、三条规定执行。

六、本市享受公费医疗人员、参加城镇居民大病医疗保险(城镇无医疗保障老年人大病医疗保险、学生儿童大病医疗保险)人员,使用贵重医用材料费用纳入医疗保险支付范围的比例、安装体内人工器官费用纳入医疗保险支付范围的最高费用标准,参照本通知第二、三条规定执行。

七、离休干部介入检查、治疗中使用的贵重医用材料,按照《关于我市离休干部在疾病介入诊断和治疗中使用的导管和腔内支架等贵重医用材料报销问题的通知》(京组通[2003]72号)的规定报销,离休干部本人不负担;本市离休干部使用其他贵重医用材料费用纳入报销范围的比例、安装体内人工器官费用纳入报销范围最高费用标准,参照本通知第二、三条规定执行。

八、本通知自2008年7月1日起执行。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月01日 09:26
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • 北京学生医疗保险报销流程、报销材料及报销标准分别是什么
    导读:儿行千里母担忧,所以学生的安全至关重要。假如学生在学校发生意外事故,那么在5天内学校拨打保险公司电话报案,携带相关报销材料及学校出具的学生在校证明到保险公司提出理赔申请即可,这种情况下学生就可以得到良好的医疗保障。2017年北京学生医疗保险报销流程1、学生在学校发生意外,5天之内拨打保险公司理赔热线。2、普通门诊:提供门诊病历、收据。住院:除门诊病历外,还要保存好入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单。3、校方出具该学生在校证明并盖章。4、校方提供保单原件/复印件。5、学生/其法定监护人的法定身份证明,若被保险人未成年可提供户口薄及监护人的身份证,成年人直接提供身份证。6、被保险人未成年的,由其法定监护人向保险公司提出理赔申请,并填写相关资料,被保险人已成年,可直接提出理赔申请。2017年北京学生医疗保险报销材料一、门诊报销材料1、门诊病历;2、收据。二、住院报销材料1、入
    2023-05-05
    404人看过
  • 北京市朝阳区医保报销数额是多少
    医疗养老金上调到医保报销比例上调,再到如今的统一补充医疗保险,这都能体现政府对我们这些退休老头儿、老太太的关注,我希望北京市的医保水平能够继续这样发展下去。实施补充医保后个人承担多少医药费眼看4月1日就要临近,本报专刊热线也接到不少咨询退休人员统一补充医疗保险的电话,问题大多集中在这项政策实施后,个人负担究竟能减轻多少?为此记者请市劳动保障局医疗保险处的专家给大家算了这样一笔帐:以70岁以上退休人员门诊医疗费用1万元为例:退休人员统一补充医疗保险政策实施前,70岁以上退休人员门诊发生医疗费用1万元时,1300元以下的部分:由退休人员用个人帐户金额支付,由于70岁以上退休人员2005年个人帐户已达到1309元,也就是说1300元以下的部分的报销比例已达到100%。超过1300元以上的部分:由大额互助资金按照80%的比例,报销6960元。因此个人自付部分金额为1740元。退休人员统一补充医疗保
    2023-05-08
    172人看过
  • 在北京该怎样持社保卡报销医疗费用
    如今人们对社会保险的认识越来越多,清楚了社保保险对人们的重要性,那就是可以报销一定比例的治病费用,这样对自己百利而无一害,因此很多人都办有社保卡,但是这卡有什么用?怎么用呢?这卡怎么才能报销呢?下面我们将会做一些简单的介绍,告诉人们社保卡有什么用,如何用可以为自己在治病的时候换取更多的救命钱。概念社会保障卡,是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间,使社会保障卡普遍具有金融功能。人社部副部长胡*义2018年8月30日在国新办新闻发布会介绍,社会保障卡采用全国统一标淮,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。功能社会保障卡卡面和卡内均记载持卡人姓名、性别、公民
    2023-05-31
    477人看过
  • 北京市医保的起付标准是多少?
    起付标准:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线。起付标准也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。最高支付限额也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。eic医保报销可以。EICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右,而且EICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,所以医保报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法
    2023-07-03
    294人看过
  • 大病医疗保险报销政策北京
    1.住院的医疗费用;2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析,肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药(一下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用;3.急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4.急诊抢救留观死亡的,其死亡前观留7日内的医疗费用。医疗保险报销范围是怎样的其个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故
    2023-07-17
    427人看过
  • 北京医保报销比例是多少,如何办理报销手续
    一、北京医保报销比例是多少北京市的报销比例最低为85%,最高可达到97%,其中的规律是,医院等级越低,报销比例越高。住院费用越高,报销比例越高。不过住院大额补助是个例外,为85%。另外近期设立的医事服务费,采取的是定额报销制度,会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。法律依据:《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、北京医保如何办理报销手续一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完
    2023-06-07
    206人看过
  • 北京住院达到多少医保开始报销
    一、北京社保住院报销比例从你公司正式给你上保险你才有医保,你毕业到正式入职这段时间的保险要看公司愿不愿意给你补,医保的原则是补缴不补支,这段时间产生药费了不给报销的。医保报销比例和缴费的年限钱数都没有关系,只要你交了医保,每年门诊都最多报销20000,起伏线1800,报销比例根据你看的医院等级不同,比例不一样,社区医院报销比例比大医院三甲的高,住院起伏线1300,最多报销30万比如你产生了住院医疗费用,当然我也希望您健康,不用到医保。举例,根据手术费用,药品费用,检查费用等具体名称,有一些为纳入医保的,那肯定予以支付,如果为自费项目,先扣除自费,比如总共花了1万,你有2000的自费项目。那么只有8000纳入医保支付的范围,然后8000-1300的起伏线,6700*报销比例在给你报销,如果是门诊费用就是扣了1800起伏线再报销不知道我说明白没有,肯定准确,我就在医保上班。以上就是关于北京社保
    2023-04-03
    230人看过
  • 南京社保医疗保险报销政策
    (一)门诊慢性病1、患有规定的三大类41个慢性病种(详见表1)的参保人员因门诊慢性病到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时,发生的门慢适应症医疗费用,在起付标准以内的由参保人员个人自付,超过起付标准的按照一定的比例和限额进行补助。个人自付部分由患者直接与医院或药店收费前台进行结算,应由统筹基金支付的部分由医保经办机构每月与定点医院或药店结算。2、慢性丙肝患者在门诊进行抗病毒治疗时使用干扰素(含普通和长效)的费用实行限额补助。补助不设起付标准,基本医疗保险基金按70%比例支付,每月最高支付限额为3200元,超出费用由患者个人自付。每月限额费用当月有效,不滚存、不累计。患者在干扰素治疗期间可同时享受丙肝“门慢”待遇,其辅助检查、治疗和用药的费用可纳入丙肝“门慢”限额补助范围。患者住院期间不同时享受此项门诊限额补助。丙肝门诊干扰素治疗制定定点医疗机构有:南京市第二医院、中
    2023-07-08
    417人看过
  • 北京市民如何使用社保卡报销医疗费用?
    参保人员需带带好“一卡两册”,即“社会保障卡”、“北京市基本医疗保险手册(蓝本)”、“北京地区医疗机构门急诊病历手册”到选定的定点医疗机构就医。就医时要使用社会保障卡进行挂号,在诊室看病时要向医生主动出示社会保障卡和“病历手册”,收费时同样使用社会保障卡进行实时结算,缴纳个人自付、自费部分的费用。如部分医院有自己的就诊卡,参保人员持社会保障卡首次就医时,应先办理就诊卡和社会保障卡的关联手续,再持社会保障卡就医。两卡关联后再就医的,参保人员只需持社会保障卡就医而无须再持就诊卡。院内就诊卡只为非参保人员提供服务。在北京社保卡丢了怎么挂失1、线上补办北京市社保卡在线补办流程(1)登录北京市社会保险与人力资源网站,点击【社会保险】——【个人用户】(2)新用户需要先进行注册,已注册用户直接登录即可。(3)重点,难点(针对新注册用户,已注册用户可忽略)注册过程中需要注意的问题,【选择社会保险号码类型】
    2023-07-11
    380人看过
  • 外地医保如何在北京报销比例是多少
    1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区、县医保中心审核结算。2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销,报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。外地医保在北京报销比例1、北京市规定,外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的,现在使用医保卡,在职职工报销比例是1800元起付,超过1800元的医保现在实时结账,报销70%。剩余部分,若单位上补充医保,能继续报销,若没有,费用就得自己承担。2、若是外地农村户口,还有一种医保选择,且只需单位缴费,个人不缴费,但是在报销时,只能报销住院费用。
    2023-05-10
    247人看过
  • 北京居民医保缴费新标准是多少
    北京城镇居民医保制度于2011年建立,其与职工医保制度有所不同,其主要以财政投入为主,个人缴费为辅。每年北京社会保障局都会根据实际情况对个人缴费标准进行调整。从建立之初已经调整了3次,2015年将进行第四次调整。调整之后2017年北京居民医疗保险缴费标准是多少?根据北京社保局最新文件规定,2017年北京居民医保筹资标准从人均每年1000元上调到1200元,其中个人缴费每人每年需增加60元,政府补贴相应增加140元。具体个人缴费标准如下:1、学生儿童:160元;2、城镇老年人:360元;3、无业居民:660元;4、无业居民中残疾人员、七至十级残疾军人:360元。【内容补充】:此次调整城镇居民医保缴费标准后,11类人员仍继续执行个人免缴居民医保参保费用的政策,由政府全额负担。这11类居民包括享受北京城市居民最低生活保障待遇人员、享受北京城市居民生活困难补助待遇人员、退养人员、退离居委会老积极分
    2023-05-04
    421人看过
  • 河北医保报销比例是多少?河北医保住院起付标准一览
    河北省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。河北省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。以石家庄为例:城乡居民两病门诊用药报销不设起付线,方案范围内报销比例50%,高血压病每人年最高可报销225元,糖尿病每人每年最高可报销375元。省本级门诊特殊疾病报销方案和结算方式参保人员因恶性肿瘤门诊放化疗、内分泌治疗靶向药品治疗;器官移植术后门诊。抗排异治疗;血友病门诊治疗发生的门诊医疗费用
    2023-05-22
    198人看过
  • 化疗医保能报销多少?化疗医保报销比例多少?
    一、化疗医保可以报销吗化疗是很常用的抗肿瘤治疗的方法,化疗费用都可以报销,现在有化疗单病种收费,不同的癌肿化疗费用有一定的限制,但是通过单病种收费报销比例更高。有些人选择其他进口的化疗药物,可能不在医保报销范围之内,像这种报销比例比较少,或者不能报销,需要具体去当地医保部门咨询。化疗可能会带来骨髓抑制反应,导致重度贫血、白细胞下降、血小板降低等,这种也需要应用升高白细胞、升血小板的药物,这种治疗大部分也能报销。二、化疗医保报销比例多少1、门诊门诊报销比例村卫生室为60%,城镇报销比例为40%,二级医院报销比例为30%,三级医院为20%。2、住院住院报销在药费、拍片、化验、理疗等限额为200员。手术费用按照我国标准,超过1000的按照1000报销,在60岁以上的老人住院报销每天能补贴10员,限额200。3、免责自行就医、购药、以及公费医疗法规所不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用,对于
    2023-05-22
    449人看过
  • 2023农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例是多少
    农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例。以下是有关合作医疗的最新消息,希望能够为你的生活带来帮助。农村合作医疗报销比例:1、门诊医药费补偿标准及结报程序普通门诊医药费补偿:按照赔偿规定,赔偿额为55%,每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元,年度补偿额不足100元,余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊,就诊的时候必须出示身份证与合医卡,进行网络刷卡时结报。大额门诊医疗费用:参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后,全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元,超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿,全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。2、住院医药费结报程序及时限在本市定点医疗就诊入院,参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候,由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医
    2023-05-08
    228人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 北京社保卡怎么报销医疗费用
      安徽在线咨询 2021-12-28
      参保人员需带带好“一卡两册”,即“社会保障卡”、“北京市基本医疗保险手册(蓝本)”、“北京地区医疗机构门急诊病历手册”到选定的定点医疗机构就医。 就医时要使用社会保障卡进行挂号,在诊室看病时要向医生主动出示社会保障卡和“病历手册”,收费时同样使用社会保障卡进行实时结算,缴纳个人自付、自费部分的费用。 如部分医院有自己的就诊卡,参保人员持社会保障卡首次就医时,应先办理就诊卡和社会保障卡的关联手续,再
    • 北京户口迁移到北京到医保报销是多少
      江西在线咨询 2022-07-07
      1.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成; 2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成; 3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。 4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。
    • 城镇居民医保报销比例是多少, 社保医疗报销比例是多少
      河南在线咨询 2022-04-23
      城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起
    • 北京医保能报销百分之多少
      西藏在线咨询 2024-05-17
      北京医保能报销的费用如下:1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;医疗费用在1000元以上,不满5000元的部分,报销百分之45。2、在住院发生的符合规定的医疗费用,年度内多次住院的医疗费累计计算:在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75。
    • 社保报销医疗费的报销百分之多少
      贵州在线咨询 2023-09-02
      医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。