工伤患者植牙医疗费用报销限制
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-07 22:14:54 264 人看过

职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。功能性医疗修复属于工伤保险报销的范围之内,但是种植牙有很多种类,收费各不相同,一般以普通大众普遍使用的技术和材料为报销额度,超过最大额度的是需要当事人自费的。

工伤植牙报销吗

职工有下列情形之一的,应当认定为工伤,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。患职业病的。因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通,客运轮渡,火车事故伤害的。法律行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

《工伤保险条例》

第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月10日 14:46
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗费相关文章
  •  工伤患者医疗费用的赔偿途径
    在工伤事故中,不包括生理费的赔偿项目,但包括护理费。护理费会根据受害人生理状况的不同程度分为三个等级,具体标准如下:如果受害人不能完全自理,那么护理费的标准是统筹地区上年度职工月平均工资的50%;如果受害人只能大部分不能自理,那么护理费的标准是统筹地区上年度职工月平均工资的40%;如果受害人只能部分不能自理,那么护理费的标准是统筹地区上年度职工月平均工资的30%。在工伤事故中,不包括生理费的赔偿项目,但包括护理费。护理费会根据受害人生理状况的不同程度分为三个等级,具体标准如下:1.如果受害人不能完全自理,那么护理费的标准是统筹地区上年度职工月平均工资的50%。2.如果受害人只能大部分不能自理,那么护理费的标准是统筹地区上年度职工月平均工资的40%。3.如果受害人只能部分不能自理,那么护理费的标准是统筹地区上年度职工月平均工资的30%。 不 同 工 伤 程 度 对 应 的 护 理 费 标
    2023-09-11
    500人看过
  • 患者如何报销省医院的新农合医疗费用?
    省医院住院出院时可在医院结算窗口直接结算新农合报销。患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。社会保险中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满意主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。就参加新农合而言,很多人都是在外打工或做生意,很多都无城镇医保,故只有合作医疗现实,但却要在户籍地参加新型农村合作医疗,不能在居住地交,很不方便。不但合作医疗管理机构可报销、定点医院、定点药店也应可以当场报销。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾
    2023-07-17
    221人看过
  • 患者医疗记录复印限制
    一、住院病历复印时间:根据我院工作实际及相关规定,原则上我院住院病人复印病历的时间为患者出院72小时后。二、住院病历复印唯一合法地点:病案复印室,任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印(复印时间:本院正常办公时间)。三、病历复印合法人员:根据相关法规,以下四种人为病历复印的合法人员,病历属于患者的隐私,其他人员无权复印患者的病历1、患者本人或其代理人;2、死亡患者近亲属或其代理人;3、保险机构;4、公检法部门。病人有权复印病历吗根据医疗事故处理条例第10条的规定,患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录,主要有姓名、性别、年龄等一般项目,有主诉、现病史、
    2023-07-07
    416人看过
  • 医保卡是否涵盖种植牙的费用报销?
    种植牙不可以用医保卡报销。目前口腔科可以报销牙体治疗、手术等费用,比如拔牙、补牙、牙周牙龈治疗时基础的治疗和材料费,如果牙病过于严重,需要住院治疗的,也是可以按照医保的规定进行报销的,不过,洗牙、佩戴假牙、牙齿美白、种植牙、正畸等牙齿美容类项目,是不在医保报销范围内的。种植牙能报医保吗?不可以,种植牙齿不属于医保报销范围。以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支
    2023-07-06
    208人看过
  • 白血病患者的医疗费用能否全部报销?
    申请调整报销比例:白血病患者拿着相关材料,在当地负责报销职工医保的人社局申请调整报销比例,可报部分由原来的70上调至85。国家有这方面的规定,大病范围可以调高比例。重大疾病险:重大疾病险的报销比例是根据金额上浮的,所以最好累计到五万以上再拿去报,因为五万以上是最高上限比例,如果三两万就报,那无形中就少报了不少钱了。报销完凭着发票,再带上相关材料到户口所在的乡镇或是民政局,可以申请大病救助,这个国家是有规定的,民政局是必须要受理的,一般限额是两万元。这个大病救助就是二次报销,将发票可报销部分的余下金额再按照一定的比例进行报销。白血病可以报销医保吗一、白血病可以报销医保吗1、白血病可以报销医保。白血病已经纳入医保报销范围,且属于大病保险范畴,如果当事人有投保医保,那么,白血病是可以报销的,报销比例大概在70%左右。如果符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用
    2023-07-06
    252人看过
  • 异地治疗患者报销医疗费用的方式有哪些?
    患者治疗异地报销医疗费用的方式如下:1、先治疗后结算,异地医疗保险支付的所有费用由当地医疗保险部门预付,无需患者个人预付;2、对于确诊的异地就医患者,报销不执行异地就医比例降低规定。法律规定,基本医疗保险基金应当支付被保险人的医疗费用,由社会保险经办机构、医疗机构、药品经营单位直接结算。专家呼吁:规范癌痛治疗改善患者生活质量4月12日至17日是第十五届全国肿瘤防治宣传周,主题为规范癌痛治疗,改善生活质量。中国抗癌协会有关专家指出,我国每天约有上百万肿瘤患者遭受癌痛折磨,其中30%至45%为严重疼痛,尤其是胰腺癌、肝癌、肺癌、骨癌和引发了骨转移的癌变病人痛得非常厉害,很多患者曾因忍受不了疼痛的折磨想自杀。目前约有70%的癌痛患者并未接受规范化除痛治疗,甚至在大型医院住院治疗的患者也得不到充分止痛,使这些患者承受了极大的痛苦。晚期癌痛仅有25%得到有效缓解在我国发生的各类疾病中,恶性肿瘤是第一
    2023-07-04
    188人看过
  • 工伤认定后医疗费报销有时间限定吗,工伤保险医疗费用报销流程
    工伤认定后医疗费报销有时间限定的,是需要在事故发生当天起一年内进行认定。工伤保险医疗费用报销流程是需要当事人携带病历、个人基本信息证明办理入院、医疗费用、出院记录等需要交给工伤生育保险科进行审核。一、工伤认定后医疗费报销有时间限定吗工伤认定后医疗费报销有时间限定的。据《工伤保险条例》第17条,单位应当在自事故伤害之日起30天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定。这里可以去掉法定假日,休息日,计算为30天。据《工伤保险条例》第17条,如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。二、工伤保险医疗费用报销流程工伤医疗费用报销主要有以下流程:1.入院前持病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记。2.出院后持单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审。3.财务科复核。4.分管领导、主
    2023-06-04
    485人看过
  • 种植牙能不能用医保卡报销
    一、种植牙能不能用医保卡报销种植牙不能用医保卡报销,种植牙并没有在医疗保险的范围内,牙科纳入医保范围的主要是:1.补牙(包括基本材料、治疗费);2.拔牙;3.治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第五十九条国家实施基本药物制度,遴选适当数量的基本药物品种,满足疾病防治基本用药需求。国家公布基本药物目录,根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等,对基本药物目录进行动态调整。基本药物按照规定优先纳入基本医疗保险药品目录。国家提高基本药物的供给能力,强化基本药物质量监管,确保基本药物公平可及、合理使用。二、医保卡报销的程序医保报销流程为:1.本地医保报销:符合医保报销条件的人员在医保定点医疗机构就医后,可直接使用医保卡在医疗机构结算窗口进行报销结算;2.异地医保报销:若参保人在本市医疗机构难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治,填写异地转
    2024-03-01
    167人看过
  • 医疗保险:受伤患者如何进行报销?
    社保分为生育保险报销、工伤保险报销、医疗保险报销。且每个地区的报销流程都有所有不同。如果摔伤是在工作时间和工作场所内,因为工作的原因导致的,又或者是在上下班途中,遭受的交通事故伤害,以及法律、行政法规规定的其它情形,则应认定为工伤。如果是医疗保险报销,则持有相关材料至市县医保各二级经办机构办理报销手续。同省异市住院医保如何报销医保异地报销比例:门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地就医分为两种情况:在非急诊情况下,应先与其参保地医疗保险机构取得联系;在急诊的情况下,可就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效证回医疗保险经办机构按规定报销。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和
    2023-08-05
    278人看过
  • 合作医疗可以报销骨折患者的费用多少?
    参与社会一般医疗保险的单位均可报销手术费用。一般报销额度在70%左右,最近国家有报销额度改变,增加了5%的额度,但是是有试点的。骨科手术费用除去住院的门槛费之外,有些器械和药物是不参与医保的,所以不能报销。骨科手术费用的产生,多是器械费用如克氏钉、空心钉、人工关节、高分子夹板等等,一般进口货是不报的。术后的营养剂、镇痛缓释剂也不报销。所以手术总费用个人要出50%左右,如果器械、药物的选择不在医保范围多的话,报销的更少。农村合作医疗报销流程1、带患者身份证、两张一寸彩色照片,新农合医疗证到县农村合作医疗管理办公室办理转诊备案手续。2、出院后,凭患者本人身份证,新农合医疗证,病历复印件,住院结算单,住院费用清单,转诊备案手续到合作医疗管理办公室报销。3、住院时一定要和医生说办了农保,这样才会办理相关手续,出院时要索要病历本,医药费清单等凭证,并妥善保管。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建
    2023-07-20
    472人看过
  • 种植牙拆线医保报销吗
    法律综合知识
    在医疗保险制度中,对于种植牙齿手术这一项目,并未纳入报销范畴之内。具体来说,医保仅对补牙、拔牙等普通牙齿疾病治疗费用予以支付,而种植牙则被归类为美容整形范畴,如同牙齿矫形正畸治疗一样,不得采用医保方式进行费用理赔。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-05
    445人看过
  • 工地工伤患者如何解决医疗费用问题?
    住院实在没钱交医药费,需要借钱缴纳。医院收不到钱,会停止对患者的治疗。因为医院是有规章制度的,当没钱的时候,现在都是电脑系统,不可能开出药来。欠费的情况下,药物就会取不出来,停止治疗了。但是有一种特例:如果患者需要急救,有生命危险的话,医生就会汇报医院,开通绿色通道进行紧急救治,但是如果不是这种紧的的况,是不能质量的。先交费后治病和先交费后报销的制度我国现在医保往往是这样的,是先交费后报销,如果你一开始没有交费,依然无法看病的。并且很多治疗和药物都是部分报销,甚至有的治疗项目和药物是不报销的。工地工伤没人管怎么办工地受伤如果属于工伤,不管和单位协商得怎么样,自己都应该尽快去劳动局申请工伤认定,因为只有申请了工伤认定之后才能主张工伤赔偿,而且申请工伤认定是有时效的,错过时效对自身的权益影响很大。发生工地受伤的事故之后,如果公司不管,个人也可以到劳动局工伤科申请工伤认定,工伤认定是有时效性的,
    2023-07-24
    415人看过
  • 医保可以报销牙齿治疗费用吗
    一、医保可以报销牙齿治疗费用吗医保可以报销牙齿治疗费用,比如说补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。但医疗美容以及镶牙不属于报销的范围,镶牙属于特需服务费,美白牙齿、牙齿矫正等被归为医疗美容修复,这些情况都是不可以使用医保报销的。二、社保局报销医保需要什么资料社保局报销医保需要的资料包括:当事人的身份证、社保卡或者医保卡、住院的病历、门诊病历;以及缴纳医疗费用的单据等。当事人可以准备好上述材料到定点的医疗机构或药店等进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。三、医保报销流程医保报销流程如下:1.办理人提交报销单据等材料,再到社会保险基金管理
    2023-08-18
    234人看过
  • 报销车祸医疗费用的限制条件
    车祸医疗的费用报销方式为:1、一般依法应该由第三人进行负担;2、不能确定第三人或者是第三人不支付的,基本医疗保险基金应该先行支付,基本医疗保险基金垫付之后,有权向第三人要求索赔;3、因为自身过错造成伤害的医疗费用,不会纳入基本医疗保险基金支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。一、车祸医疗理赔方式如下:1、交通事故发生后,尚未确定责任人之前,因交通事故伤者急需治疗的,其费用由交通事故的当事人及其所在单位或者机动车的所有人预付,也可以由公安机关指定的一方预付,结案时按照交通事故责任承担。交通事故当事人拒绝预付或者暂时无法预付的,公安机关可以暂时扣押交通事故车辆,作为治疗费用的抵押;2、在实行机动车第三车责任法定保险的行政区发生机动车交通事故逃逸案件的,由当地保险公司预付伤者抢救期间的医疗费、丧葬费。保险公司有权向抓获的逃逸以及其所在单位或者机动车的所有人追偿其预付的所有款项;3、交通事故死亡
    2023-07-01
    313人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 牙贵族做种植牙能医保报销吗?报销多少?
      四川在线咨询 2022-10-23
      矫正费用看你选择什么矫正方式和材料,最普通的金属托槽矫正是七八千左右,贵的过万,隐形牙套矫正低的16800,高的四五万都有。矫正牙齿不在医保报销范围内,是不能报销的
    • 职工患退休后还能报销工伤医疗费吗
      广西在线咨询 2022-10-05
      工伤职工退休后旧伤复发,享受工伤医疗待遇,由工伤保险基金支付符合规定的医疗费用。但是,之前与所在单位解除或者终止劳动关系,领取了一次性医疗补助金的,工伤保险关系终止,医疗费用自理。国务院《工伤保险条例》第三十八条工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。湖北省人民政府《湖北省工伤保险实施办法》第三十七条工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就
    • 北京种植牙医保报销吗
      吉林省在线咨询 2024-03-09
      北京种植牙医保报销,具体如下:1、参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销;2、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
    • 工伤职工医疗费报销有期限吗
      青海在线咨询 2023-10-08
      工伤医药费报销有期限。 工伤鉴定的方法如下: 1、工伤职工或者其用人单位应当及时提出劳动能力鉴定申请; 2、工伤职工伤情相关科别的专家组成专家组进行鉴定,具体鉴定内容如下: (1)配置辅助器具的确认; (2)工伤职工工伤与疾病因果关系的鉴定; (3)工伤职工劳动功能障碍程度的等级鉴定; (4)工伤职工生活功能障碍程度的等级鉴定; (5)停工留薪期延长确认; (6)供养亲属完全丧失劳动能力鉴定; 3
    • 种牙医保报销吗,有什么限制?
      河南在线咨询 2021-07-15
      牙科纳入医保范围的主要是: 1、补牙(包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 种植牙是不可以报销医保的,种植牙属于美容的范围,因为种植牙是让牙齿更加的美观的,还有矫正牙齿都是不可以医保的。