了解东莞医保的报销限制条件
来源:互联网 时间: 2023-07-06 09:02:03 399 人看过

东莞医保住院报销比例是需要看住院医疗费用,如果不足5万元,按照85%到95%的比例来进行报销。而5到10万元部分的医疗费用,则是按照60到75%的比例来进行报销的,而如果是10到15万元的治疗费用,则是按照45到55%的比例报销。而且市外医院等级不同,同样报销比例也都是不同的,一般都是从30到80%不等,也要看具体的开销和医院等级才行。

深圳东莞医保是互通吗

目前,广东已经全面实现省内异地就医直接结算,并且上线的医疗机构逐步增加。东莞实行定点门诊制度,异地门诊就医的费用不属于现场结算范围,所以上述异地就医现场结算还仅限于住院费用的结算。另外由于各地社保政策的差异,目前省内异地就医直接结算只针对医疗保险,工伤保险结算不在此范围内。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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2024年11月10日 00:20
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