近日，湖北省房县消费者委员会成功调解一起因财产保险合同纠纷侵害消费者权益的投诉案件。2011年10月7日，夹坊县城关镇八里村的李某为自己的私家车投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险和第三者责任保险。2011年12月10日，李某的投保机动车与骑自行车的刘某相撞。刘某受伤，刘某乘坐的投保机动车和电动自行车受损。公安交通管理部门证实，李某对事故负全责。李先生赔偿刘先生医疗费11532.56元、住院伙食费677.50元、护理费2575元、电动自行车维修费143元、参保机动车维修费975.50元。当李某向保险公司索赔时，被保险公司拒绝了。与保险公司协商无效后，李某向房县消费者委员会投诉，消费者委员会立即对投诉案件进行了调查。调解期间，保险公司对保险合同的效力和被保险机动车发生保险事故的事实无异议，同意赔偿。但对于第三方损失的赔偿，保险公司提出急救费80元、门诊挂号费8元、CT检查费8%不在保险责任范围内，并认为为伤者提供护理服务的朋友不具备护理资格，不承担护理费认定责任。
案例分析
消费者委员会认为，被保险机动车在行驶过程中造成第三人伤害的损失，属于双方约定的保险合同的保险责任，被告应当按照保险合同赔偿。双方有争议的医疗费、住院伙食费、护理费的赔偿，应当依照法律规定订立保险合同。采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的保险单应当附格式条款，并向投保人说明合同内容。保险人订立保险合同，应当在保险单、保险单或者其他足以引起投保人注意的保险凭证上作出提示，并以书面或者口头形式向投保人说明条款内容。未及时作出明确解释的，该条款无效。本案中，李某提供的证据足以证明医疗费、住院伙食费、护理费损失的真实性、合理性和必要性。保险公司向李某交付保险单原件时，未提供保险条款，也未在调解中向消费者委员会说明部分免除保险责任的合同依据。因此，消费者委员会作出的决定不能免除保险公司调解这部分赔偿。保险公司最终同意了房县消费者委员会的调解，并与李某达成协议。
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免责条款未作明示保险公司理应赔偿
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保险公司未向投保人明确说明免责条款仍应理赔吗
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免责条款并没有说明保险公司会败诉
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保险人未明确说明免责条款无效仍应支付赔款
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因未明确告知免责条款保险公司败诉
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保险公司已就保险合同中的免责条款尽到明确说明义务，免责条款生效
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保险公司中国**保险股份有限公司溆浦支公司(以下简称**人寿保险公司)因未向投保人履行责任免除条款说明义务而惨遭败诉。12月19日，湖南省溆浦县人民法院一审依法判决被告**人寿保险公司支付被投保人身故保险金30000元，扣除已退的保险费8190元，还应赔付21810元给原告覃*章。2003年11月7日，该县某单位职工覃*章、贺*连夫妇听从熟人舒-采和(当时任**人寿保险公司综合科科长)的推荐，带着原告的父亲覃*光来到**人寿保险公司办理**终身保险投保手续。舒-采和安排办公室业务员邓*菊为原告办理投保手续。邓带着原告的父亲覃*光及原告夫妇到县人民医院对覃*光进行体检，经体检合格。当天下午，原告夫妇来到**人寿保险公司办理投保手续，邓*香将她事先填好的“个人保险投保单”交给原告的妻子贺*连代签投保人覃*章和被投保人覃*光的名字，然后一起到营业厅交纳第一年度保险费2730元。在办理该份保险业务中，**2023-04-3070人看过 -
保险公司为了保险“对价平衡”的需要，平衡保险合同双方当事人的利益，实现双方当事人权利义务对等，既要为维护保险交易的团体性，又为保护交易弱者，保险立法有意要求保险人对免责条款履行提示、明确说明义务。实践中，由于我国保险市场发育成长才十几年时间，保险市场还不健全。所以在保险立法中专门规定了保险人对免责条款的提示或明确说明义务，这也符合最大诚信原则的要求。保险人必须遵守最大诚实信用原则终于以法律的形式确定下来。可见最大诚信原则是投保人和保险人的双向义务，保险人和投保人(被保险人或受益人)都必须遵守。最大诚信原则应该是约束保险人和被保险人双方的。对被保险人而言，最大诚信义务主要指订立合同前的如实告知义务、合同履行过程中危险增加时的通知义务及履行保证。而对保险人而言，最大诚信义务主要指缔结合同时的说明义务和理赔时的及时给付义务。保险人最大诚信原则包括三大方面内容，即缔约时说明义务、弃权与禁止反言以及理赔时及2023-05-01335人看过 -
1、可以免责。保险合同中的负责条款一般是格式条款，保险公司对保险合同中的免责条款履行说明和提示义务后，发现免赔的事故后，保险公司不承担赔偿责任。2、法律依据：《中华人民共和国民法典》第四百九十六条【格式条款】格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。一、什么是格式条款格式条款是指当事人为了重复使用而预先拟定、并在订立合同时未与对方协商的条款，具有以下特征：1、格式条款是由一方预先拟定的。格式条款是由一方于订立合同前拟定的，而不是在双方基础2023-02-19449人看过 -
一、购车投保遇免责条款甄*京购买了一辆小轿车，并到某保险公司投保。保险单正面记载：号牌号码为待领，行驶区域为国内，保险期间为2009年1月至2010年1月。保险单正面还规定：“详细阅读所附保险条款，特别是有关责任免除的部分。”所附保险条款第5条载明：“除本合同另有书面约定外，发生保险事故时保险车辆没有交管部门核发的行驶证和号牌，保险人均不负责赔偿“2009年8月某日，保险车辆在外地发生交通事故，甄*京支付了车辆修理费。之后，甄*京遭到保险公司拒赔，保险公司的理由是投保人只持有临时行驶车号牌而没有正式的行驶证，且该号牌注明只限在本市内行驶，故根据保险条款第5条应以拒赔。经协商未果，甄*京向人民法院提起诉讼。二、保险公司未说明的免责条款是否有效《保险法》第17条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合2023-02-23323人看过
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保险公司一、保险合同中的免责条款有哪些《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第8条规定，在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：（一）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据；（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；5、实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车；6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；7、学习驾驶时无合法教练员随车指导；8、非被保险人允许的驾驶人；（三）被保险机动车2023-03-19141人看过 -
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保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人，通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险，给予经济补偿，同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>
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保险公司明确规定保险公司明文规定的责任免除条款的效力是什么重庆在线咨询 2022-03-06通过对保险公司诉讼案件的代理，有些案件双方在签订保险合同时明明约定了保险公司责任免除条款，但在人民法院的审理过程中，却得不到人民法院的裁判认可，往往以保险公司的败诉结果告终。免责条款并不能真正免除保险公司的赔偿责任，只是成为保险公司在保险理赔时对客户拒赔的合法理由，从而引发了一些不必要的诉讼，使保户将保险公司推向法庭被告席。如何实现责任免除条款能真正的免除保险公司的赔偿责任即使保险公司被客户推上了 -
没有明确规定免责条款的合同有效吗？湖北在线咨询 2022-10-13合同没有免责条款有效。 根据相关法律的相关规定，一个有效的合同必须具备的要素有三个： 第一，当事人的名称或者姓名和住所。 第二，合同标的。 第三，数量。具备以上三个要素，且不存在合同无效的情形，该合同即为有效，没有免责条款不会影响合同的效力。 《民法典》第四百七十条，合同的内容由当事人约定，一般包括下列条款： (一)当事人的姓名或者名称和住所; (二)标的; (三)数量; (四)质量; (五)价款 -
保险公司免责条款湖北在线咨询 2022-02-04每个公司的免责条款都是不同，只要是保险责任在免责意外都是可以理赔的。每个保险公司的免赔额都不同，信诚的免赔额是80元，只要是超过80的部分在保险责任内，最高给付您约定的保险额度，而且信诚的意外险是每年不记次数的。具体理赔需要保险合同及所有的发生的费用的凭证，跟您的代理人联系就可，也可以联系我们为您服务。双方协商，协商不成的直接向法院起诉解决。
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保险条款单独没有规定免责条款吗上海在线咨询 2021-12-04有效，但法律限制合同中的免责条款。根据相关法律法规，保险人在订立合同时，应当在保险单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并以书面或者口头形式明确说明条款的内容。；如果没有提示或明确说明，则该条款无效。 -
保险合同没有免责条款和规定吗？湖北在线咨询 2021-11-23保险合同免责条款不违反法律规定的，经当事人协商有效。提供免责条款的一方应当履行提示义务，以合理的方式提示对方注意免除或者减轻与对方有重大利益关系的条款。
