一、农村合作医疗与医保的法律界定与区别
1.二者所覆盖的对象不同:
农村合作医疗保险:只有农村户口的人才能够办理农村合作医疗保险,其他非农户口不能办理;职工医保:城镇所有用人单位及其职工都要参加,用人单位包括企业:国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等;用人单位另外还包括机关、失业单位、社会团体、民办非企业单位。而对于乡镇企业及其职工、城镇个人经济组织业主及其从业人员需不需要办理职工医保,那么就需要当地的政府机构来决定了。
2.二者缴费主体不同:
农村合作医疗保险:缴费主体是农民个人、集体和政府,通过三方面筹资来保障这份保险能够为农民百姓提供医疗保障;职工医保:缴费主体是劳动者和用人单位,通过这两方面筹资来保障这份保险能够为劳动者提供医疗保障;
3.二者缴费方式不同:
农村合作医疗保险:农民自愿参加即可,没有强制性,需要这份保险保障就参加,不需要即可不参加,只是要参加的话必须以家庭为单位整户参加,而且每年都要办理参保缴费手续,并不是参保一次之后只要缴费就可以。职工医保:对于用人单位来说,它具有强制性,就是用人单位必须要为自己的员工办理职工医保,而且缴纳的话,要达到一定的年限才可以,不过只要第一次参保了之后,以后的费用都会通过工资直接扣除,由单位和个人共同承担支付。
4.二者报销比例不同:农村合作医疗保险:参保者没有个人账户,报销比例相对于职工医保来说要低一些,限额较低,因为是一年一参合,参合本年度享受报销;职工医保:参保者拥有个人账户,定期都会有费用划入到个人账户里,而且报销比例比较高,虽然说有起付标准,但是它的报销最高限额比较高,医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后,就可以享受到终身医疗保险待遇。
二、农村医疗保险怎么查询
到当地社保服务大厅查询。农村医疗保险个人账户缴费查询方法:携带身份证和社保卡到当地社保服务大厅查询;网上查询:登录各地的社保网上服务大厅,输入身份证或者社保卡号进行查询;电话查询:拨打当地的社保热线12333进行查询。
根据《中华人民共和国社会保险法》第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。
社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。
三、农村医疗保险断交了还能再交吗
农村合作医疗中间断交之后可以继续买。
据了解,农村合作医疗的保障期间为一年,缴费时间统一为前一年度的10月到12月份,若是中间断交了,到下一个缴费时间还是可以继续买,不用健康告知,也不用核保,通过当地缴费渠道在缴费时间内缴费,即可在下一年度享受医疗保障。农村合作医疗都是一年一交的,若是中间错过了缴费时间或者不想参保,也不会影响后续年度参保。
《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第九章 社会保险经办 第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。\n社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。\n社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。\n用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
-
城市医疗与农村医疗的差别
399人看过
-
医保与农村合作医疗能否同时报销?
96人看过
-
新型农村合作医疗险与意外险有哪些区别
450人看过
-
社保与农村合作医疗能否合并缴纳?
114人看过
-
学生医保与新农合的区别
170人看过
-
合作医疗与医保的差异
494人看过
-
如何区别新农村合作医疗和农村合作医疗保险海南在线咨询 2022-08-25新农村合作医疗和医疗保险的区别具体如下:农村新型合作医疗是国家针对农民实施的一项医疗保障制度,它的基本设计是每位参保农民个人每年交费20元,国家财政每人每年配套80元,构成医疗保险基金,主要用于农民生病住院的费用补助,报销比例为60-75%,最多可报销20000元。它不能报销门诊医疗费用,但参保人一年内没有住院,则可以返回一定的门诊费用。农村新型合作医疗以户为单位自愿参保,不能强迫参保,在一户中不
-
农村合作医疗与医保是否相同?内蒙古在线咨询 2025-01-20农村医疗保险的报销范围包括哪些?现行我国的农村医疗保险报销范围主要为参加人员在统筹期内,因病在定点医院住院治疗所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。但各省市实际情况不同,因此农村医疗保险报销范围也有所差异。同时,各地区会根据本地实际情况对农村医疗保险报销范围进行调整。农村医保的保障主要包括门诊、住院和大病三类。门诊和住院的报销一般看医院等级。大病
-
农村医疗机构与农村医疗企业有什么区别?广东在线咨询 2023-05-041、参保对象不同: 职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障,而农村医保参保对象主要是当地的村民。 2、缴费主体不同: 职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,农村医保是由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。 3、缴费方式不同: 医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限(一般需要连续缴纳六个月),用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加,需要每年办理参保缴
-
农村合作医疗与职工医保卡冲突吗??陕西在线咨询 2024-08-271、农村合作医疗和社会保险中的医疗保险是有冲突的,不能同意享受这两项待遇。所以,没有必要同时参加。 2、建议注销掉合作医疗,只参加职工医疗保险。农村合作医疗每年交费一次,不产生个人账户余额,所以不存在转移费用的问题。 3、如果你参加了农村养老保险,也与社会保险中的养老保险相冲突。建议停止交纳农村养老保险。至于农村养老保险已交纳的份额转移问题,可到当地的社会保险经办机构(人社局)去详细咨询。
-
我想问一下,关于农村合作医疗与职工医疗保险区别是什么海南在线咨询 2024-09-15农村合作医疗与职工医疗保险区别不大,参与的人员的主体不同,具体如下: 1、职工医疗保险是针对有工作单位的在职员工的,它的费用分为两部分,一部分由公司缴费,一部分由员工个人缴费,比如养老保险,公司缴纳7%,个人缴费2%,是医疗保险中最合算的。 2、农村合作医疗保险针对没有工作单位的城镇居民的,医疗保险费用完全由个人缴费,缴费不多,但是政府补贴也不多,最关键的报销待遇不如城镇职工医疗保险。 3、农村合