社保停了还可以报销医保吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-29 09:34:18 412 人看过

社保停了,医保不能再报销。

医保断缴,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。

不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。

医保虽然停交,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。

社保停了影响

社保断缴有以下影响:

1、中断期间不计算工龄,将会亏损工龄的工资。

2、中断期间没有个人账户金的进入,将来造成个人账户减少,计算养老保险时会亏损。

3、中断医疗保险三个月以上,整个一年的医疗就没有了。

4、中断一个月的医疗保险不报销,连续三年才能报销。

5、到法定退休年龄是会将一生所中断的时间累加,累加中断12个月就会前推一年计算养老金。

续缴社保需携带以下材料去社保局:

1、直接提供补交月的工资凭证复印件,加盖财务章和公章,凭证上要有员工的本人签名;

2、员工的劳动合同复印件;

3、单位起草一份补交申请,就说是经办人员失误之类的原因,补交保险。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第七十四条

社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2025年01月21日 11:21
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