参保职工如何就医,如何按规定支付医疗费用?
首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可挂处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。其次,所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用才能由基本医疗保险按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险将按规定不予支付。第三,对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,亦即属于统筹基金起付标准以上费用由统筹基金按比例支付,最高支付到“封顶额”为止。个人也要负担部分医疗费用,“封顶线”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决,个人帐户有结余的,也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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医保交了15年就退休了陕西在线咨询 2022-03-20退休前,医保是不缴费就不享受,强调的是处于缴费状态; 至于退休条件,养老保险是全国统一:累计缴费满15年,到龄可申请退休(参见《中华人民共和国社会保险法》),也就是说可以有中断,不一定要补缴,只不过只交15年的人,养老金肯定很低,至于多交5年会多多少钱,现在谁也预测不出来,因为养老金的计发除了要知道你的全部缴费年限,还要知道你的退休年龄、每年的缴费基数、何时退休、当地历年全省职工月平均工资等数据,
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有保外就医证明收监了保外就医该怎么办黑龙江在线咨询 2021-11-20第五条需要保外就医的罪犯,由监狱、劳动改革队、少管所中队务会议讨论通过,报单位监狱政科讨论,邀请劳动改革机关检察院(组)人员参加。初审同意后,进行病残鉴定。第六条保外就医的残疾鉴定由监狱、劳动改革队、少管所医院进行。没有医院的,可以送劳动改革局中心医院或者以上医院检查鉴定。鉴定结论应由医院业务院长签字,加盖公章,并附有化验单、照片等相关病历。第七条对符合第二条规定情形之一的罪犯,监狱、劳动改革队、
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医保保外就医怎么办理青海在线咨询 2022-04-13首先你们得到政府指定的医院开具证明文件,然后征得犯人家属和所在地公安机关意见,再经过一系列的程序,即可。其次,取保人应当具备管束和教育保外就医罪犯的能力,并有一定的经济条件。再次,取保人资格由公安机关负责审查。当然简单的理解即使由你朋友的妹夫申请,家中直系亲属写出申请,递交到监狱,然后如果病情基本符合的话就进行鉴定。,!
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医保交多少年就不用交了北京在线咨询 2022-03-16职工社会医疗保险参保人累计缴费年限男满二十五年、女满二十年的,退休(职)后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受职工社会医疗保险待遇。符合退休(职)条件办理退休(职)手续时,达不到前款规定最低缴费年限的,可以按照规定一次性补缴差额年限的基本医疗保险费,并从办理补缴次月起享受职工社会医疗保险待遇。缴费年限不满,又不办理一次性补缴的,退休(职)后不享受职工社会医疗保险待遇,符合条件的可以参加本市居民社会
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XX医保怎么异地就医台湾在线咨询 2022-08-27直接在异地就医的医院进行结算即可,继与、、实现跨省异地就医结算后,2018年12月18日新疆与正式开通异地就医联网结算,今后渝新两地参保人员报销异地医疗费将结束来回跑腿和垫资的历史。据维吾尔自治区人力资源和社会保障厅介绍,渝新两地异地就医结算将按照“参保地政策、就医地管理、目录互认、统一清算”的政策,对两地异地就医人员进行住院结算。根据渝新异地参保人员的就医需求,按照“试点先行、逐步扩大”原则,重