贫困户住院报销流程
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-04 15:23:39 90 人看过

贫困户住院报销流程为如果是在县内定点医疗机构就诊的,携带身份证、贫困户证明、医疗费用单据等在该医院结算窗口直接报销;如果是在其他医院或县外就诊的,可以携带相关材料到县市政务大厅(或其他定点机构)报销。

贫困户住院报销比例

贫困户住院报销比例如下:

1、居民医疗保险的贫苦户住院报销比例:

(1)镇卫生院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之六十;

(2)二级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之四十;

(3)三级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之三十;

2、城镇居民医疗保险的贫苦户住院报销比例:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:

(1)一级医院不设起付标准,住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之六十;

(2)二级医院住院起付标准为300元,住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之五十五;

(3)三级医院起付标准为659元,住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为百分之五十,上限为2000元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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