因下列情形之一,造成被保险人医疗费用支出的,保险公司不负给付保险金责任:
1、当地社会医疗保险(含公费和劳保)管理部门规定的部分支付的诊疗项目和乙类药品由个人承担的自负费用;(指医保局规定的自费项目或自费药品不予报销)
2、检查、治疗、用药与所诊断疾病不符的;
3、非急诊情况,在非指定医院就诊的;(指必须在指定的可以使用医保或社保卡的公立综合性医院就诊;康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床、挂床等治疗除外)
4、代配药、外配药;(指在药房内买的药不予报销)
5、无相关主述、疾病诊断的病史,直接配药或取药的;(指一定要有病历卡记录)
6、健康护理、疗养、康复治疗。
7、变性手术、人体试验、人工生殖。
8、被保险人及连带被保险人洗牙、洁牙、整容、矫形、角膜屈光成形术、验眼配镜、装配假眼、假牙、假肢或者助听器。
9、被保险人未经乙方同意的转院治疗。
10、被保险人在中国境外、台湾、香港、澳门地区发生的医疗费用。
-
职工医疗保险报销的问题
103人看过
-
西安大病医疗保险报销材料
114人看过
-
西安大病医疗保险如何报销
90人看过
-
商业医疗保险报销的相关问题
387人看过
-
医疗保险报销注意事项
448人看过
-
医疗保险报销要注意什么
339人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
西安医疗保险报销海南在线咨询 2022-07-20城镇居民医保住院报销流程目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。 流程是:入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。 出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。
-
医疗保险问题怎样报销山东在线咨询 2022-04-18医疗保险理赔中,每种情况都不相同,举个例子:住院理赔程序如下:1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。3、在90天内,投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,如病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等备齐,并寄给保险代理人。如遇特殊情况下,以上过程
-
孕妇医疗保险报销问题海南在线咨询 2022-08-22第一步,把您生孩子所有的资料全部收集。生完孩子的第二个月,就可以把材料交到单位的人事部了。例如,宝妈在8月份生完孩子,10月份把材料汇总上交即可,9月份不用着急,因为9月份可能医院的资料还没有和社保局的资料完成对接,是暂时无法报销的。第二步,单位给你填写《费用手工报销审批表》、《市保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有收据按附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日拿到局去报销。第三步,社保
-
西安的医疗保险怎么报销河北在线咨询 2022-08-16公司给你购买的一般是社会统筹医疗保险, 这样的保险一般报销比例在65%左右,而且只报甲类,部分乙类药品。 也就是说不会给你报销营养品费用。 而且医保也只能是住院报销。如果是门诊的话可以走医保卡里面的钱。 在我们这里鼻炎手术一套下来如果不使用医保大概13000元左右,如果使用医保应该在4000元左右。其中包含你中午的饭费和一些其他费用。以上就是对于医疗保险能报多少钱的回答,你可以参考下
-
西安医疗保险怎么报销?香港在线咨询 2022-07-26公司给你购买的一般是社会统筹医疗保险, 这样的保险一般报销比例在65%左右,而且只报甲类,部分乙类药品。 也就是说不会给你报销营养品费用。 而且医保也只能是住院报销。如果是门诊的话可以走医保卡里面的钱。 在我们这里鼻炎手术一套下来如果不使用医保大概13000元左右,如果使用医保应该在4000元左右。其中包含你中午的饭费和一些其他费用。以上就是对于医疗保险能报多少钱的回答,你可以参考下