慢性病医保跨地区看病报销条件
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-28 08:13:15 238 人看过

一、慢性病医保跨地区看病报销条件

1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

医保异地报销所需材料

1、异地就医申请表复印件

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据

3、患者本人身份证及代办人身份证

4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

备注:一年报销一次,所报销的药费必须是当年产生的费用,且报销时限为当年12月中旬之前。

二、医保异地报销流程

1、费用申报单位、个人提交相关报销材料

2、受理人员对提交的材料进行审核

3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

异地医疗保险结算

医保异地结算:重庆学府医院相关负责人表示建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

实现医疗保险异地就医结算,这是一个很好的政策,要大力支持。长期以来,国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理,甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。在此背景下,各地只好实行医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。现在各个城市间人口流动性很强,有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口,医保制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。因此,对医保定点管理进行变通乃至变革也就成为民心所向、大势所趋,对构建和谐社会非常有利。

建立异地就医结算机制,首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算办法。

改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。

娶媳妇亿元相关负责人了解到,城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高,提出到2010年,通过各级财政筹资,城镇居民医保和新农合参保者,每人每年的医保账户中,政府投入将达到120元;配合个人缴费水平的提高,城乡居民参保者,不仅能够在大病住院后,获得当地人均年收入6倍左右高的“封顶线”报销,还有望获得起付门槛更低的门诊医药费报销。

异地就医发生的医疗费怎么报销

(一)异地长期居住并在居住地就医的,应选择当地一级、二级、三级及专科医院各一家作为就诊医院,并在参保地社保分中心办理备案手续,所发生的医疗费用按照本市有关规定执行。因病情需要转往其他医院治疗的,应由已备案的最高级别医院出具相关证明。非本市户籍已参保的入学入托的学生儿童在原籍(省级范围)期间发生的住院医疗费用(寒暑假期间发生的门急诊医疗费用,参照异地安置人员管理办法执行),按照规定报销范围和标准支付,其医疗费用应当在返校(园)后一个月内由所在学校、托幼机构向医疗保险经办机构申报报销。

(二)参保人员因病情需要转往本市以外住院治疗的,经本市转诊转院责任医院出具证明,人力社保部门审批,医疗保险经办机构备案,所发生的医疗费用按照本市有关规定执行。因病情需要再次转诊转院的,应由转出医院出具相关证明。办理转诊登记手续及再次转诊至外地医疗机构就诊的参保患者,发生的属于重庆市基本医保“三目”范围的医疗费用,个人负担比例提高5%。

(三)临时外出、参保人员短期出差、学习培训或者度假等期间,在异地发生急症并需要就地住院治疗发生的医疗费用按照本市有关规定执行。

异地就医登记备案手续的参保人员,则需要申请异地就医表复印件,要有药店正规发票或者医院门诊收据,病者需要持本人身份证以及代办人的身份证,还要本人存折银行卡账号这就是慢性病医保跨地区看病报销的条件。看病报销的时效为一年,所以要报销的一定要及时报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月20日 10:52
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 高血压慢性病医保报销攻略
    1、受理:2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。4、等待报销款发放。高血压医保补助怎么办理流程高血压医保补助办理流程如下:1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表;2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,鉴定审核后,办理慢性病历证,鉴定费用由个人承担;3、指定的医院门诊部看病
    2023-07-05
    316人看过
  • 医保报销慢性病需要等多久?
    一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。在报销标准中,一级医院不需交纳起付标准费用,二级医院起付标准300元,三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。有关慢性病医保时效的相关规定,一般情况下我们报销的时间期限是一年,如果过了这个时间期限,可能就要到指定的地点去报销不过这很难实现。一般出院以后一年内都可以报销,一旦要是过了这个期限可能就要续保了,报销也相对比较难了。申请慢性病医保需要什么手续1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);3、必须要因这个疾病
    2023-07-05
    157人看过
  • 如何报销医疗保险慢性疾病?
    日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言,治疗是一个长期的过程,慢性病不同于重大疾病的消耗,慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定,必须要办理慢性病确认书才可以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个
    2024-04-28
    176人看过
  • 医疗保险如何报销慢性疾病?
    一、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。三、患者在指定的医院门诊部看病购药。四、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。城镇居民医疗保险怎么报销?1.参加医疗保险后,会有张医保卡或者社保卡,如果去看门诊,直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的,只要医生开的药属于社保支付范围内的药品,社保都可以支付,但也不排除有部分药需自费。2.住院的话,住院登记前出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗,出院结帐时,医院
    2023-07-06
    255人看过
  • 慢性病医保申报材料
    法律综合知识
    慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因,城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区,慢性病的死亡也是不容忽视的,许多贫困县也已达到60%。由于慢性病治疗周期长,医疗费用高对患者及患者家庭造成严重的负担,因此慢性病申请医保成为城乡居民主要治疗慢性病条件之一。慢性病申请有什么条件呢?将为大家详细介绍。慢性病医保申请条件您是否患有慢性病,如需申请请参照下列表格查看是否符合慢性疾病(24种慢性病)的申报条件。慢性阻塞性肺疾病ⅡⅢ期高血压病脑梗塞肝硬化癫痫慢性活动性肝炎冠心病难治性溃疡**病合并Ⅱ度以上心衰再生障碍性贫血复杂性心律失常特发性血小板减少性紫癜慢性病房颤、Ⅲ级以上室早**增殖异常综合症肾盂肾小球肾炎肾病综合症甲状腺机能亢进系统性红斑狼疮甲状腺机能减退类风湿性关节炎活动期甲状旁腺功能减退脑出血糖尿病精神分裂症慢性病医保申报时间每年的11月1日至30日,癌症随时可以
    2021-12-03
    279人看过
  • 医保对慢性病的报销率是多少?
    慢性病医保报销比例是:1、按低档标准缴费的成年居民报销比例为百分之五十;2、未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为百分之六十;3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植后服用抗排异药门诊治疗费用报销无起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为百分之七十;4、按高档标准缴费的未成年居民报销比例为百分之八十。尿毒症透析治疗,组织器官移植后服用抗排异药年度费用报销限额标准,按低档标准缴纳的成年居民限额为六万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为八万元。怎样申请慢性病医保一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压()、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最
    2023-07-07
    499人看过
  • 医保报销的重症慢性病有哪些
    重症慢性病医保报销多少?据了解,河南遂平将患者在门诊治疗的重症慢性病发生的医疗费用,不设起付线,由统筹基金报销,职工65%,居民60%。医保报销的重症慢性病有哪些?城镇职工医保:①肾脏、骨、**移②心衰③脑血管意外后遗症④肝硬化⑤阻塞性肺气肿⑥恶性肿瘤⑦糖尿病并发症⑧肾功能衰竭⑨再生障碍性贫血⑩重症肌无力、帕金森氏综合症、精神分裂症、股骨头坏死、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、支架植入术后、血友病。城镇居民医保:①肾脏、骨、**移植②肾功能衰竭③恶性肿瘤④肝硬化⑤结核病⑥脑血管意外后遗症⑦慢性糖尿病并发症⑧支架植入术后⑨血友病重症慢性病如何结算?重症慢性病患者在定点医疗机构发生的医疗费用采取记账结算的办法,个人支付部分由个人账户或现金支付。重症慢性病费用不设起付线,不分段计算,由统筹基金支付的重症慢性病门诊费用,年最高支付限额与其他住院参保人员一样(含住院费用)。
    2023-05-09
    481人看过
  • 慢性疾病怎么报销医药费
    一、慢性疾病怎么报销医药费1、慢性病报销流程如下:(1)由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表;(2)将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担;(3)患者在指定的医院门诊部看病购药;(4)在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。慢性病诊疗费用在一个年度内,一个病种超过5百元,二个病种超过7百元,三个病超过9百元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3千元。2、法律依据:《医疗事故处理条例》第十一条在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。二、申报慢性病需
    2023-08-08
    459人看过
  • 10种慢性病可报销医疗费
    4月11日讯2006年交30元参加合作医疗,现在拿到了13000余元的住院费用补偿。11日上午,家住太白小区的黄世杰从济宁市中区新型合作医疗办公室工作人员手中接过支票。据介绍,今年已有4名市民拿到万元以上的医疗补偿。截止到目前,市中区新型合作医疗办公室已为306名参合市民办理补偿手续,补偿金额达27.9万元。据介绍,63岁的黄世杰患有冠心病和糖尿病,于今年2月份住进济医附院,并进行支架手术。住院期间花去44000余元的医疗费用。根据补偿比例,黄世杰老人拿到13000余元的住院费用补偿。去年,济宁市中区以仙营和金城两个街道为试点单位推行新型合作医疗。去年的参合人数达到12273人,受益人数达316人,补偿医疗费用达63.7万元。其中,12人的补偿费用超过万元,8人的补偿费用达到封顶线。2007年的合作医疗范围继续扩大,除未享受城镇职工基本医疗保险的辖区常住居民外,还把在市中区注册的民营企业从
    2023-06-09
    139人看过
  • 广州慢性病医保“怎么报”
    糖尿病、高血压病、冠心病等门诊慢性病纳入医保报销的首日就遇上了休息日。昨天上午,暨南大学附属第一医院专程加班办理门诊慢性病医保报销申请,3名老病号当场通过资格审批获得医疗报销。在现场咨询处,市民的问题多集中在门诊慢性病医保报销如何办理的细节问题上。方便确诊应多提供病历资料昨天上午,74岁的吴伯顺利地在暨南大学附属第一医院申请了门诊慢性病医疗保险。他告诉记者,第一次申请由于要专科医生诊断审核,多花了一些时间,但总的来说手续还算简便。昨天上午,暨南大学附属第一医院专程加班办理门诊慢性病医保报销申请,3名老病号当场通过资格审批获得医疗报销。在现场咨询处,市民的问题多集中在门诊慢性病医保报销如何办理的细节问题上,有关方面对此作了解释(见上表)。参保人员既往已确诊患有指定慢性病,且近1个月继续用药治疗者,需向定点医疗机构的主诊医生提供近期门诊就诊记录,以及原确诊该疾病的相关资料。如果提供的资料不完整
    2023-06-09
    161人看过
  • 了解医疗保险慢性疾病报销流程
    日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言,治疗是一个长期的过程,慢性病不同于重大疾病的消耗,慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定,必须要办理慢性病确认书才可以报销。商业补充医疗保险如何报销(1)及时报案。被保人一旦不幸发生事故应及时与保险公司取得联系,超过保险公司规定的时间报案,保险公司是不予理赔的。(2)理赔受理。受益人按条款协议的要求提交理赔材料,符合要求保险公司才会受理。(3)理赔审核。保险公司专业理赔人员对此事故案件进行审核并做出理赔决定。(4)若报销获得保险公司认可,那么被保人可在几个工作日后获得赔款。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、
    2023-07-13
    174人看过
  • 宁波哪些慢性病可以用医保报销
    (一)慢性病特殊(规定)病种范围。结合我省慢性病疾病谱情况,慢性病特殊(规定)病种暂定为高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种。各地可根据医保基金承受能力,在上述省定慢性病特殊(规定)病种基础上,自行增补慢性病特殊(规定)病种。(二)报销比例。对纳入慢性病特殊(规定)病种范围的病种,应当适当提高门诊基本医疗保险报销比例,有条件的统筹区按基本医疗保险住院报销政策执行。(三)适用对象。我省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员均可享受慢性病特殊(规定)病种有关政策。建立健全慢性病特殊(规定)病种处方管理制度(一)医疗机构。已纳入浙江省医保定点范围的基层医疗卫生机构,可以开具慢性病连续处方,有条件的统筹区可以扩大到医保定点三级医院。基层医疗卫生机构开具慢性病连续处方医生为
    2023-05-10
    193人看过
  • 医保慢性病介绍
    医疗保险主要保障参保人门诊、住院所发生的费用,其中也特别规定对医保范围内的慢性病进行报销。医保慢性病有哪些呢?具体可以怎么报销?下文将为您介绍。医保慢性病有哪些?1.职工可报销的医保慢性病为:高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病(未实施换瓣手术,保守治疗)、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化、肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺动脉栓塞、慢性再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、血友病、肝豆状核变性、运动神经元病、脊髓空洞症、癫痫、多发性硬化症、重症肌无力、视神经脊髓炎(脱髓鞘视神经症)、中心性视网膜病变、双眼黄斑变性、血栓性静脉炎、大动脉炎、结肠炎造瘘术后、干燥综合征、系统性红斑狼疮、白塞氏综合症
    2023-05-08
    374人看过
  • 异地医保报销流程及慢性疾病注意事项
    1、异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。2、外省的医院要是当地医保定点医院。3、报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按%报销。异地医保报销手续(一)异地医疗保险报销医保个人帐户医疗费可以定期在医保局办理资金划拨手续,将社保卡帐户中的医保资金转到你的银行帐户上,平时发生门诊医疗费则由个人自费。(二)异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告秭归县医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到秭归县医
    2023-07-03
    359人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 慢性病患者的农村合作医疗保险和慢病医保报销比例
      澳门在线咨询 2022-03-28
      1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
    • 农村医保慢性疾病的报销政策
      香港在线咨询 2024-05-16
      农村医保慢性疾病的报销政策如下:1、新农合大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75;省三级医疗机构补助比例提高到百分之55;2、新农合门诊报销比例:村卫生室、卫生所报销比例百分之60;镇卫生院报销比例百分之40;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。3、新农合住院报销比例:手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。
    • 慢性疾病怎么报销医药费
      宁夏在线咨询 2024-04-27
      慢性病报销流程如下:1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表;2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担;3、患者在指定的医院门诊部看病购药;4、到社保中心予以报销慢性病医疗费用,将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检报告单等一并存档。
    • 医保对于慢性疾病是如何报销的
      香港在线咨询 2023-06-04
      《保险法》中办理慢性病医保,首先您患有的疾病是慢性病种目录内的疾病,符合办理慢性病的条件,然后要有近2年内在医院治疗本疾病的住院病历复印件,病历内要有此病种相关的检查结果、治疗、诊断等。满足上述条件后可到当地人社局或医保办领取慢性病申请表,到医院请医生填写慢性病申请单,同时开具诊断证明,有的地方还需要身份证、医保证的复印件,根据职工医保或居民医保,将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等
    • 在医保范围内的慢性病怎么报销
      湖南在线咨询 2022-12-01
      1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。 2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%; 3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。 4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。 5、