成都医保在大病报销这方面的报销范围是什么
来源:互联网 时间: 2023-05-08 19:43:00 341 人看过

成都市民购买大病医疗保险主要是为了当住院费用超过一定比例时,可以享受二次大病报销。那么,成都医保在大病报销这方面的报销范围是什么呢?主要有恶性肿瘤的放、化疗;尿毒症的血液透析及腹膜透析等。下面将为大家详细讲讲。

门诊报销

恶性肿瘤的放、化疗;尿毒症的血液透析及腹膜透析;结核病的抗结核药物治疗;精神病分裂症的药物治疗;肾移植术后的抗排异药物治疗;爱滋病的药物治疗。

重大疾病报销

儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病。

成都大病医疗保险报销分为门诊报销和新增的20类重大疾病报销。门诊报销包括结核病的抗结核药物治疗、精神病分裂症的药物治疗和爱滋病的药物治疗等;新增报销病种包括儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病和乳腺癌等。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月01日 03:16
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 公务员大病医疗保险的报销范围和报销标准是多少
    为了缓解公务员医疗问题,我国出台了相关的大病医疗保险制度来保障公务员。那么,公务员的大病医疗保险的报销详情是怎么样的呢?一、公务员大病医疗保险的报销标准公务员大病医疗保险的报销标准主要是采用分档计算、累计支付。具体详情如下:2000元(不含)-5000元(含)的部分,报销医疗费用的90%;5000元—1万元(含)的部分,报销医疗费用的85%;1万元—3万元(含)的部分,报销医疗费用的80%;3万元—5万元(含)的部分,报销医疗费用的85%;5万元(不含5万元)以上的部分,报销医疗费用的90%。二、公务员大病医疗保险的报销范围公务员大病医疗保险的报销范围主要是针对公务员或者是退休人员患病、非工伤导致需要住院治疗所产生超过2000元的一次性医疗费用或者是30天累计的医疗费用。具体费用为急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、住院治疗的医疗费用
    2023-05-09
    123人看过
  • 成都医保卡的报销范围和使用方法
    成都医保卡的报销范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。成
    2023-05-09
    380人看过
  • 潍坊市大病医保特效药报销范围
    1、职工大病保险的特药起付标准为2万元,起付标准以上的部分,从大病保险资金中给予60%的补偿。一个年度内,每位参保患者最高给予20万元的补偿。2、居民大病保险的特药起付标准为2万元,起付标准以上的部分,从大病保险资金中给予40%的补偿;一个年度内,每位参保患者最高给予20万元的补偿。对建档立卡的农村贫困人员不设起付标准。此外,特药外的其他大病医疗费用仍按原渠道结算。附特效药报销范围药品名单:查看:
    2023-05-10
    197人看过
  • 城镇居民医保报销范围有哪些,什么病不报销
    城镇居民医疗保险报销范围:癫痫――脑电图检查;血常规、血小板计数、肝肾功能检查;抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物血药浓度监测。再生障碍性贫血――血(尿)常规检查、骨髓象检查、雄性激素、免疫抑制剂、抗生素。慢性血小板减少性紫癜――血(尿)常规检查、骨髓象检查、PAIg及血小板相关补体检测、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素。参保城镇居民患有已经纳入本市城镇职工基本医疗保险特殊病管理的病种,其医疗费的报销范围比照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。不能报销范围:1、服务项目类,如部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等;2、非疾病治疗项目类,如各种美容、整形项目,矫形治疗项目,健康体检、预防保监,医疗鉴定等;3、诊疗设备及医有用材料类,如电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、眼镜、义齿、义眼、义肢等;4、治疗项目类,各类器官或组织移植的器官源或组织源,如近视眼矫形术、
    2023-03-02
    385人看过
  • 职工大病互助医疗报销范围
    一、职工大病互助医疗报销范围1.在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。2.虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。3.有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立
    2024-01-08
    377人看过
  • 大病医保怎么报销,如何办理大病医保报销
    一般医保参保人员就医花费的费用在经过基本的医保报销后,如果个人自费部分达到大病保险报销的标准,就可以通过大病保险进行报销。具体报销方式如下:病历本。在医院挂号购买的病历本,一般1元/份。病历本上一般会根据就医流程写明各个医生给出的诊断以及治疗方案。(痛苦的是一般手写的病历字迹比较难辨认。)社保卡或身份证。就医人员如果有社保卡,可以直接用刷社保卡就医,后期可以直接在医院报销费用(异地就医有些医院可能不能直接刷卡报销)。如果没有刷医保卡,后期准备好资料,再申请报销也是可以的。诊断证明。一般是对病情的简单诊断,有医生签名和医院盖章,分为打印和手写两种,一般可用来请病假等。出院记录。在出院的时候由医院提供,一般会写明入院时间、经过、治疗结果和出院时间,一般医院会提供2~3份出院记录(有的地方叫出院小结。)发票。分为住院发票和门诊发票,一般门诊和急诊的发票不在报销范围内,还有一些特殊药品也是不能报销
    2024-04-02
    89人看过
  • 2024年医疗保险大病报销比例和报销范围是如何规定的
    一、报销比例1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保包含哪些疾病国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。三、大病医保不予报销范围1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的
    2024-04-18
    148人看过
  •  大病保险报销范围及规定
    该段内容描述了职工大病医疗保险报销范围的具体内容,包括恶性肿瘤治疗、精神类大病治疗、重症尿毒症门诊血透、腹透治疗以及肾移植后的抗排异治疗等。职工大病医疗保险报销范围主要包括以下几点:1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、介入抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗等。2.精神类大病治疗:包括精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病、抑郁症等。3.重症尿毒症门诊血透、腹透治疗。4.肾移植后的抗排异治疗。 职工大病报销范围包括哪些?根据我国社会保险法的规定,职工大病报销范围包括基本医疗保险范围内的医疗费用。基本医疗保险是指由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳的一种社会保险制度,旨在为职工提供基本的医疗保障。在基本医疗保险范围内,职工可以获得各种疾病的医疗费用报销,包括住院费用、手术费用、药品费用等。然而,需要注意的是,大病保险并不
    2023-08-28
    75人看过
  • 龙岩职工医保报销与居民医保报销的范围是什么
    医保报销不仅可以缓解居民们的经济负担还能给患者负伤时提供必要的医疗服务和物质帮助。那么,龙岩医保报销范围是什么?报销范围有职工医保报销和居民医保支付,这两种报销范围是不一样的,下面为您具体介绍这两种报销范围。职工医保报销范围:1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;3、重症疾病在门诊治疗;4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;6、定点零售药店就医、购药;7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。居民医保支付范围:1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;2、符合规定的住院医疗费用;3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。龙岩医保报销范围是什么?社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;重症疾病在门诊治疗以及定点零售药店就医、
    2023-05-08
    98人看过
  • 拔牙在医保报销范围吗
    法律综合知识
    拔牙在医保报销范围。因为拔牙是口腔科的手术治疗,属于手术范围,在医保范围之内。但是具体报多少,要看当地医保的报销比例,以及拔牙的治疗费用。如果只是普通拔牙,一般按照门诊报销就可以了,如果涉及到住院,就按照医保住院报销比例来报销。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-05-08
    302人看过
  • 德州哪些疾病在医保报销范围内
    医保是为居民疾病、负伤、生育时所提供的必要的医疗服务和物质帮助,是为补偿疾病所带来的经济压力的一种保险。但是,医保并不会报销所有医疗情况的费用。那么,德州医保报销范围是什么呢?1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服
    2023-05-08
    320人看过
  • 大病医疗保险范围中规定的报销比列
    大病产生的高额医疗费用让很多家庭无法承担,大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。大病医疗保险范围是哪些?如何购买?大病医疗保险范围中规定的报销比列:大病医疗保险缴费范围,按照国家相关法律规定,我国凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员
    2023-05-08
    91人看过
  • 上海大病医保的适用人群和报销范围
    日前,发布的《关于实施上海市城镇居民大病保险有关事项的通知》,为保证本市城镇居民大病保险的实施,将有关事项作了规定:适用范围为参加本市城镇居民基本医疗保险、享受居民大病保险待遇的参保人员(以下简称参保居民)。居民大病保险的经办机构为:市医疗保险事业管理中心(以下简称市医保中心)受市人力资源和社会保障局(市医疗保险办公室)【以下简称市人社局(市医保办)】委托,通过市政府采购中心进行公开招标,确定承办居民大病保险的商业保险机构;并由市医保中心与商业保险机构签订居民大病保险委托合同,采用购买服务的方式实施居民大病保险;参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构,作为当年本人办理居民大病保险医疗费用报销的定点经办机构;一旦选定,年度内原则上不要更改。居民大病保险的保障待遇为:根据《试行办法》的规定,居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治
    2023-06-09
    470人看过
  • 天水大病医疗保险不能报销d范围
    天水大病医疗保险报销范围是什么?据了解,天水医保中规定的大病医疗保险报销的病种范围有原有的地中海贫血、恶性肿瘤、血友病和器官移植后的门诊治疗等大病,还有新增加的唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌等大病,以下是详细介绍。报销范围原有的病种范围为慢性肾功能衰竭门诊透析;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;血友病专科门诊治疗;再生障碍性贫血专科门诊治疗;地中海贫血专科门诊治疗;颅内良性肿瘤专科门诊治疗;其他大病等。新增加的病种范围为儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。不在大病报销范围内的情形此外,甘肃省政府决定八种情形不列入大病保险报销的范围内,一是在零售药店购药和门诊(包含门诊慢性病、
    2023-05-08
    365人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 门诊看病医保怎么报销?医保报销范围
      青海在线咨询 2022-05-31
      在指定门诊医院看病之后,先自行现金支付,现金支付后,带上本人身份证、医疗卡,户口本,到所在地医疗保险管理单位去报销。一般情况下,不同地区所报销的比例会有所不同,具体得根据当地政策来定。《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定,发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决: (一)双方自愿协商; (二)申请人民调解; (三)申请行政调解; (四)向人民法院提起诉讼; (五)法律、法规规定的其他途径。
    • 天津大病医保报销范围是哪些?怎么办理报销?
      河南在线咨询 2022-07-31
      参保人员大病医疗费用实行联网结算,个人只需承担应由本人负担的费用。对于未能实行联网结算发生的垫付医疗费用,与基本医保垫付费用一同申请报销。如还有疑问,请拨打天津社会保障局服务热线12333进行详细咨询。
    • 大病社保如何报销大病报销范围一览表
      新疆在线咨询 2022-09-01
      大病报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医
    • 天津大病医保报销比例是多少报销范围是哪些
      河北在线咨询 2022-08-06
      1、职工医保:参加职工基本医保并按照规定缴纳大额医疗救助费的人员,因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,在15万元以上35万元以下的部分。 2、居民医保:参保人员因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,经基本医保报销后,个人负担在2万元以上30万元以下的费用。
    • 在邢台如何办理大病医保报销范围
      北京在线咨询 2022-08-07
      1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》; 2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章); 3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正); 4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表; 5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据; 6、转院治疗应