合作医疗农村报销流程是什么
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-15 09:02:52 91 人看过

一、合作医疗农村报销流程是什么

农村合作医疗的报销流程是:

1.参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续;

2.经确认身份后,可直接刷卡报销。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、农村合作医疗报销的具体范围是什么

合作医疗报销的范围包括:在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

三、农村合作医疗报销都需要哪些资料

1.门诊报销携带资料:

门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

2.住院报销携带资料:

住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

3.门诊特殊病报销携带资料:

门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

4.办理特殊病种携带资料:

特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第三章 基本医疗保险  第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。\n新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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