工伤保险是否能全部报销
来源:互联网 时间: 2023-05-30 17:15:22 276 人看过

工伤保险不一定全部报销。

工伤保险条例》第三十条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。第三十二条规定:工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

根据上述规定,职工因工负伤,享受工伤医疗待遇。为了做到公正、客观,实现规范化、标准化管理,治疗工伤所需费用要符合国家规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。对于不符合规定和标准的费用,原则上工伤保险基金不予支付。同时,国家劳动保障行政部门会同相关部门制定假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的项目名称、材料、性能、质量和参考价格,并制定相应的安装程度等管理办法。按照国家规定的标准和管理规定进行安装的费用由工伤保险基金支付。因此,工伤基金支付的费用标准要按照国家规定支付,超出部分不能由工伤基金予以报销,由工伤职工自行支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月08日 10:52
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多工伤保险相关文章
  • 烟台工伤赔偿:工伤保险不能报销部分谁承担
    烟台社保政策答疑:工伤保险不能报销部分谁承担咨询:工伤保险医疗费有一部分不能报销,这部分该谁负担?单位还是个人?答复:参保职工发生工伤,应当在工伤保险定点医疗机构就医,定点医疗机构应按照烟台市工伤保险“三个目录”规定的范围用药和诊疗,超出目录的药品和诊疗项目要征得工伤职工本人或家属的同意,超出“三个目录”的费用,工伤保险基金不予支付,应由工伤职工本人承担。未征得同意,定点医疗机构擅自使用目录外药品和诊疗项目的,超出“三个目录”的费用,由定点医疗机构承担。咨询:开发区社保怎样转到芝罘区?答复:烟台市行政区域内(跨县市区或县市区内)流动就业的,无需办理转移手续,将原《职工养老保险手册》及18位本人社保编号告知新单位,单位办理增加人员后即可接续缴费。咨询:我是芝罘区一家单位退休的,身体患有多种慢性病。请问怎样办理慢性病申请。慢性病门诊看病报销是多少钱,办理需要多长时间。答复:参保人员患有慢性病的
    2023-05-05
    440人看过
  • 报销工伤保险需要向劳动部门报工伤吗
    是的。用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:1、工伤认定通知书、诊断证明;2、工伤者本人身份证复印件;3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;4、住院病历复印件,住院证、出院证;5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票;6、经办机构认为需要的其他相关材料。法律依据:《工伤保险条例》第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。
    2023-04-14
    357人看过
  • 医保报销后能否申请工伤报销
    医保报销后不可以申请工伤报销,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。扩展资料:职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。1、按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或
    2023-02-25
    196人看过
  • 工伤保险报销后剩余部分怎么报
    一、工伤保险报销后剩余部分怎么报工伤住院如果已经用工伤报销了一部分,余下工伤保险未报销的部分可以通过医疗保险报销。但报销总额不超过所花医疗费总额。可带上社保结算清单及身份证,保单,及其它有关资料,到商业医疗保险公司再进行理赔。二、工伤保险报销范围《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。
    2023-05-12
    214人看过
  • 工伤认定后的医疗费用是否可以全部报销?
    一、工伤认定完就可以报销医疗费吗根据工伤保险条例规定,单位应当在自事故伤害之日起30天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定;如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。申请工伤认定,社保受理后,60天内作出工伤认定结论。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受30个工作日限制。如后期还需要进行治疗,请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的,工伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。二、工伤医疗费用报销的条件:1、按照规定参加工伤保险;2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗;3、已经过
    2023-03-16
    415人看过
  • 佛山工伤保险报销能否即时结算
    工伤保险报销可即时结算24日,《佛山市工伤保险协议机构管理办法(征求意见稿)》(下称《意见稿》)正式向社会征求意见。根据《意见稿》,佛山将对工伤保险实行协议机构管理,即人社局行政部门、社保局经办部门与医疗机构签订服务协议,由协议医疗机构收治的工伤职工就医发生的医疗费用,工伤保险应在基金方予以支付。《意见稿》规定,工伤职工应在协议医疗机构就医,但在紧急情况下,可以前往就近的医疗机构急救。佛山市社保局有关负责人介绍,佛山目前共有工伤保险的协议医疗机构八十多家,工伤职工在一些协议医疗机构救治后还能实现报销即时结算。佛山今年开始正式实行工伤保险报销即时结算,目前全市共有11家可即时结算的医疗机构,预计今年年底前还将增加两家。根据《意见稿》的要求,协议医疗机构不仅要在工伤救治和职业病防治方面有专业技术优势,还要合理控制医疗服务成本和医疗收费价格,且不能出现乱开药、滥用药;挂、冒名住院,或作假病历、假
    2023-05-05
    128人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 工伤保险不能报销部分
      江苏在线咨询 2022-08-21
      参加工伤保险后,用工单位基本上不再负担工伤人员的费用,按照工伤保险条例精神,用工单位也没有义务再负担工伤人员的治疗费用。但是,工伤者在住院期间,由于各种原因经常出现超范围用药的情况。如果是工伤人员和家属在已知是自费情况下并签字认可的,只能是自己承担。如果工伤人员和家属不知情,医院没有告知,可以找医院解决。 不过,也可以同单位协商,一些单位出于人道考虑,通常会给工伤人员酌情报销。
    • 报销工伤保险是否需要向劳动部门报工伤
      重庆在线咨询 2022-06-23
      报销工伤保险需要向社会保险行政部门报工伤。
    • 工伤住院费用是保险全部报销么
      陕西在线咨询 2022-10-31
      可以要求对方及保险公司赔偿医疗费、误工费、护理费等损失。详情建议电话联系以提供更多帮助。
    • 工伤保险不能报销的部分
      内蒙古在线咨询 2022-03-14
      认定后治疗费工伤保险报销,停工留薪期内工资正常发放r之后伤势恢复再进行工伤鉴定,按鉴定等级工伤保险再支付一次性补助金r相关规定可以参考《工伤保险条例》第30-37条r《工伤保险条例》r第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。r职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。r治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录
    • 工伤医药费是否全部报销
      广东在线咨询 2022-05-17
      原则上是全部报销的。 1、治疗工伤的医疗费用和康复费用。 2、住院伙食补助费。 3、到统筹地区以外就医的交通食宿费。 4、安装配置伤残辅助器具所需费用。 5、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。