跨省住院新农合怎么报销多少
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-26 15:13:05 256 人看过

一、跨省住院新农合怎么报销多少

只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务,如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃等,只要在跨省定点医院就诊的,出院就可以去新农合窗口进行报销。

新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

2、法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、新农合跨省报销怎么办理

1、准备材料

普通门诊报销需提供:户口本或身份证、参保票据;

住院报销需提供:户口本或身份证、参保票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;

大病统筹报销需提供:户口本、参保票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。

2、办理流程:

(1)本人或者家属,可以电联参保地申请办理跨省报销;

(2)选择到各省指定的定点医院看病,不然得不到报销赔偿;

(3)携带患者身份证,或者是户口簿、合作医疗证、入院证明、转诊单(或者)转诊短信办理入院手续,出院时到新农合直接结报服务窗口结算。

在外省就医想要报销费用的话就需要去到外省的定点医院进行治疗,如果不是在定点医院进行治疗的话,新农合也是不会进行报销的,如果报销费用中存在不合理的费用,这部分的不合理费用也是不会被报销的,这一点需要了解清楚。

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