北京市如何申请生育保险报销呢-法师兄

北京市如何申请生育保险报销呢

来源：互联网时间： 2023-05-05 08:32:03 456 人看过

申报材料：

(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

(4)《企业职工生育医疗证审领表》

(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

(6)企业职工生育医药费报销申请单》

(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》

(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》

(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

(10)收款收据

办理程序

(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

(2)工作人员受理核准后，签发医疗证;

(3)生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

(4)工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

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如何申请报销生育保险

报销流程一、生育保险待遇申领1.申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供：(1)手术证明(2)费用凭据二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。报销条件(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上报销比例报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。

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一、北京市企业职工生育保险报销比例报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1、顺产为270％、难产为320％、剖腹产为420％2、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。3、女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。4、女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。二、北京市生育险的申报材料1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；4、企业职工生育医疗证审领表；5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；6、企业职工生育医药费报销申请单；7

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北京生育报销包括3项内容：生育费(难产、自然、剖产)、计划生育手术医疗费(生育过程中发生的其他手术)和生育津贴。北京生育保险报销条件职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)就医。职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》(现改为社保卡);需住院治疗的，在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》，并由定点医疗机构留存复印件。下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付：(一)不符合国家或者本市计划生育规定的;(二)不符合本市基本医疗保险就医规定的;(三)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;(四)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;(五)因医疗事故发生的医疗费用;(六)治疗生育合并症的费用;(七)按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。

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一、北京生育保险报销条件1、符合国家或者本市计划生育规定；2、分娩前连续缴费满9个月。补充说明：如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴则由用人单位支付。为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。二、报销范围北京生育保险支付范围有：（一）生育津贴；（二）生育医疗费用；（三）计划生育手术医疗费用；（四）国家和本市规定的其他费用。1、生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生

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据相关负责人介绍，北京市工伤保险涉及工伤职工看病报销，以及伤残津贴、生活护理费和因工死亡职工供养亲属抚恤金等。前天记者从北京两会上获悉，北京市今年有望实施惠民措施，扩大生育医疗费用支付范围，以减轻群众医疗负担。不仅如此，北京市社保卡还将首次增加除医保以外的新功能，即增加启动生育、工伤保险“持卡结算”。减负企业缴费下降无碍个人报销据了解，2012年12月21日人社部结束了就《生育保险办法(征求意见稿)》公开征求意见。引人瞩目的是，征求意见稿企业缴纳生育险的缴费比例一般不超过0。5%，比现行规定的1%左右大幅度降低。为此北京市初步决定，待《生育保险办法》出台后，北京市将适当调整生育保险缴费比例，以进一步减轻企业负担。据了解，目前北京市生育保险费的缴费比例是0。8%，由企业负责缴费，个人不缴费。现在，北京市生育保险年缴费总额要超过10亿元。如果将生育保险费的缴费比例降低到0。5%，那么每年将为相

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一、生育保险报销条件：1、符合国家或者本市计划生育规定；2、分娩前连续正常缴纳社保满9个月。补充说明：如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴由用人单位支付。为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。二、生育保险报销范围（北京生育保险支付范围）：1、生育津贴；2、门诊产检费；3、住院生产费；4、计划生育手术医疗费用；5、国家和本市规定的其他费用。三、生育津贴怎么计算：1、北京生育津贴计算公式：职工所在用人单位月缴费平均工资÷30×产假天数。一般来说，产假为128天。假如一名女职工所在单位上一年月缴费平均工资是3000元，她生育前后共128天产假。那么，她享受的生育津贴的标准就是3000元÷30×128，则她在产假期间共可得津

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