医保卡是否可在定点医院结算？-法师兄

医保卡是否可在定点医院结算？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-05 17:14:41 467 人看过

一般来说的话，有一些医院可以报销的事的话也要看哪些医院的，也要看你购买哪方面的医疗保险？对报销的范围、报销比例等等根据本单位情况做出规定，所以没有统一的硬性规定。一般来说在非定点医院进行就诊是不给于报销的。不能报销。基本医疗统筹基金只报销定点医疗机构的医疗费用，非定点机构的费用不予报销。

定点医院使用医保卡

（1）在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

（2）住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80％，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和ＩＣ卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和ＩＣ卡－－医院医保办登记－－审验证卡－－交住院押金－－住院－－对自费项目需经患者同意并签字－－现金或ＩＣ卡结算起付标准和自付比例的自付部分－－统筹范围内的由医院先垫支－－结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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参保人本人卡＜有照片卡＞，综合险职工的参保子女持本人＜无照片卡＞及父母一方的身份证，大中专学生持本人身份证、或带有身份证号码的学生证，下同）1、入院知情确认：办理住院时，须确认是否为我市参保人，对我市参保人，入院时由参保人或家属填写《东莞市社会基本参保人住院知情确认书（以下简称“参保人住院知情确认书”），参保人或其家属同意以参保人身份住院且愿意遵守基本医疗保险有关规定的，办理社保住院登记；参保人或家属不同意以参保人身份住院或拒绝签名的，不办理社保住院登记，住院医疗费用自行承担；2、社保住院登记：办完住院手续后，凭参保病人本人社保卡和身份证、参保人住院知情确认书等到医院住院登记处的社保窗口办理社保住院登记。一般情况应在入院当天办理社保住院登记手续，急诊、抢救住院应在入院三天内补办。由市内定点医疗机构转院到其他定点医疗机构的，应主动出示市内定点医疗机构开具的《东莞市基本医疗保险转院诊治申请表办

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