深圳医疗保险怎样补缴
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-05 08:43:26 59 人看过

深圳医疗保险如何补缴?深圳医疗保险如何补缴?

一、医疗保险补缴

(一)用人单位未按《深圳市社会医疗保险办法》规定缴纳社会医疗保险费的,职工应当在知道或者应当知道之日起两年内向市社会保险机构投诉、举报。用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费超过两年未被发现和投诉举报的,市社会保险行政部门不再查处。用人单位申请补缴两年以外医疗保险费或个人缴费人员申请补缴医疗保险费的,市社会保险机构不予受理。

(二)补缴医疗保险的医疗费用处理

1、用人单位应当参加社会医疗保险而未参加的,其职工发生的医疗费用,由用人单位按照《深圳市社会医疗保险办法》规定的待遇标准支付。

2、用人单位参加社会医疗保险并补缴应当缴纳的社会医疗保险费、滞纳金后,参保人新发生的医疗费用由医疗保险基金按照《深圳市社会医疗保险办法》的规定支付。

二、参保人有违反医疗保险规定的,将按以下处理:

1、暂停其社会保障卡记账功能3个月;

2、造成医疗保险基金损失的,暂停记账功能12个月;

3、参保人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会医疗保险待遇的,除暂停社会保障卡记账功能外,责令退回骗取的金额外,并处骗取金额五倍的罚款;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理;

4、社会保障卡暂停记账期间,参保人发生的医疗费用符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但医疗保险统筹基金支付的待遇减半支付;

5、违反医疗保险办法规定的不诚信行为纳入深圳市信用评价体系。

三、达到法定退休年龄、未在本市领取养老保险待遇的参保人,均应提供其本人的指纹,并在以后每年的相应月份内向市社会保险机构提供一次指纹;无法提供指纹的,应按市社会保险机构的要求每年提供有效的生存证明材料。

未按时提供的,市社会保险机构自次月起停止支付医疗保险待遇;补充提供指纹后,市社会保险机构自提供次月起继续支付医疗保险待遇。停止支付期间,参保人发生的医疗费用由其先行支付,补充提供指纹后按有关规定申请报销。

(注:2013年7月1日至2014年6月30日期间使用的本市上年度在岗职工月平均工资为4918元,本市上年度在岗职工平均工资为59016元。)

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月24日 19:31
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 深圳医疗保险余额查询方法及医疗保险要缴满多少年
    对于医疗保险,在深圳,大多数的人都已经办理了这份保险,只是说到查询它的余额,有些人还是不知道有什么方法,下面我们来了解一下。深圳医疗保险余额查询方法1、社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2、上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。3、电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。4、触摸屏查询各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。医疗保险缴满多少年按照目前的政策,如果在单位办理养老保险退休手续(退休后按月领取养老金)那么退休后享受医疗保险待遇则不受年限限制,但是退休后单位仍要承担退休职工每月15元的大病救助费
    2023-05-08
    320人看过
  • 老家买的农村医疗保险能在深圳用吗,怎么缴纳农村医疗保险
    老家买的农村医疗保险能在深圳用,但会存在一些问题。缴纳农村医疗保险需要携带身份证、户口本到社保局申请、填写并提交参保申请书,等待初审、复审,通过即可。一、老家买的农村医疗保险能在深圳用吗老家买的农村医疗保险能在深圳用,但存在以下问题:患者住院期间医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算;跨省异地就医直接结算只适合住院患者,不适合门诊患者;跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同;其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、怎么缴纳农村医疗保险缴纳农村医疗保险是需要准备好交农村医疗保险的资料,本人的身份证原件及复印件、户口本等,到户籍所在地的农村医疗社保局进行申请,并填写好
    2022-06-28
    253人看过
  • 怎样才能申请参加深圳少儿医疗保险
    从今年开始少儿保险已经纳入到门诊里面去了,费用为174元一年!而不是75元!一、主要政策依据1、《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》;2、深圳市社会医疗保险有关规定。二、参保范围符合下列情况之一,并符合国家计划生育政策,均应参加少儿医疗保险:(一)经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校(以下简称“学校”)在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市保险一年以上。(二)未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少儿。三、缴费标准参保人每年每人缴费150元(缴费年度为当年9月到次年8月共计12个月,其中参保少儿监护人缴纳75元,财政补助75元。对本市户籍低保、特困家庭个人应缴部分由民政部门承担。四、缴费方式1、个人缴费部分(75元/人.年):由社保机构通过银行在参保少儿监护人的银行帐号上托收,
    2023-05-08
    191人看过
  • 深圳医疗保险该如何分类
    深圳医疗保险分为基本医疗保险(综合医疗保险、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少儿医疗保险四项)、地方补充医疗保险和生育医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助制度、商业医疗保险。基本医疗保险分类:基本医疗保险设综合医疗保险(含门诊、住院)、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少儿医疗保险四项医疗保险形式。基本医疗保险适合人群综合医疗保险适用于下列人员:深圳户籍人员(一)具有本市户籍(含蓝印户口,以下同)的在职人员;(二)具有本市户籍的原农村城市化人员;(三)退休前具有本市户籍,由市社会保险管理机构(以下简称市社会保险机构)按月支付养老保险待遇的退休人员;(四)退休前具有本市户籍,参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;(五)达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的人员;(六)达到法定退休年龄后具有本市户籍,未在国内其他地方享受医疗保障的人员;
    2023-05-08
    81人看过
  • 深圳医疗保险如何在外地就医
    一、深圳医疗保险如何在外地就医1.深圳医疗保险的参保人在外地就医时,先需要确保所就医的医院属于医保定点医疗机构,这是进行异地就医报销的基础。2.参保人需按照当地医保政策规定,办理异地就医备案手续。3.完成备案后,在异地就医时产生的医疗费用,可以按照深圳医保的相关规定进行报销。二、深圳医保异地报销必备材料对于深圳医保异地报销的必备材料,主要分为门诊医疗费用报销和普通医疗住院费用报销两种情况。1.门诊医疗费用报销的必备材料包括参保人的社会保障卡、代办人身份证、加盖医院公章的原始收费收据、费用明细清单、以及参保人的银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的需提供)。2.普通医疗住院费用报销的必备材料则在此基础上增加了出院记录或出院小结,以证明住院事实及住院期间的治疗情况。三、深圳医保异地报销补充材料除了必备材料外,根据具体报销情况,参保人可能还需要提供补充材料。1.例申请门诊大病费用报销时,需提供用药
    2024-08-18
    242人看过
  • 深圳补充医疗保险符合条件是什么呢
    深圳补充医疗保险的条件是:当事人自愿购买或者是企业内部规定为职工购买补充医疗保险。补充医疗保险是指在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。深圳医疗保险如何报销如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,
    2023-08-09
    368人看过
  • 深圳农民工医疗保险偿付标准是怎样的
    一、农民工医疗保险和住院医疗保险门诊待遇农民工医疗保险及住院医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:1.属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;2.属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元;3.参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第1、第2项规定支付费用的90%报销。由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。二、综合医疗保险偿付标准1、享受住院医疗保险;2、个人帐户支付门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品
    2023-05-30
    167人看过
  • 深圳如何区分综合医疗保险与普通医疗保险
    我是非深圳户口;想了解综合保险的待遇与普通保险有什么不同?社保的医疗险分3种:综合医疗、住院医疗、劳务工医疗1.综合医疗保险深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。2.住院医疗保险外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险)这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单
    2023-05-08
    250人看过
  • 怎样计算医疗保险补缴费用
    医疗保险补缴的标准:1.参保人员缴纳基本医保费男不满25年、女不满20年的,以上年全市职工平均工资的70%为基数,按7%的比例,继续按月缴纳基本医疗保险费。2.按“灵活就业人员”标准缴纳参保人员按照灵活就业人员和个体工商户的缴费标准,继续按月缴纳基本养老保险费至年满15年。3.如继续缴费至男年满65周岁、女年满55周岁时仍不满足规定缴费年限的,本人自愿也可以按个体工商户、灵活就业人员当年缴费标准,一次性补缴不足15年差额年限的基本养老保险费。社保补缴网上如何补缴社保网上补缴流程:1、首先打开第三方软件的首页,点击右下角的更多。2、找到生活号点击进入。3、进入后点击上方输入栏搜索社保。4、点击我的社保个人缴纳,并点击立即查看。5、点击下方的缴纳社保选项。6、点击缴社保。7、最后点击下方我要购买选项即可完成网上补缴社保。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和
    2023-07-14
    104人看过
  • 深圳综合医疗保险偿付标准
    深圳医保报销标准最高额度一、住院医疗保险偿付标准1、住院基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%(退休人员95%);2、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;3、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。二、综合医疗保险偿付标准1、享受住院医疗保险;2、个人帐户支付门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用;3、个人帐户用完后,其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工平均工资10%以上的门诊基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付70%,个人自付30%;4、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;5、个人帐户积累额达到1个月
    2023-05-31
    468人看过
  • 如何办理深圳少儿医疗保险
    参保对象:在园在校少儿深圳教育、卫生、民政、人力资源社会保障局批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿。温馨提示:非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上。非在园在校少儿未入学入园或市外定居,未满18岁本市户籍少年儿童(以下称少儿)。参保缴纳标准:每人每年441.12元,其中少儿家庭缴纳201.12元,财政补助240元。按学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费,每年收一次,在参保人或监护人的存折中扣取。参保办法非在园少儿:A、参保人向居住地社区工作站、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料。办理地点:1、在本市中小学和托幼机构就读的少年儿童,由中小学和托幼机构办理参保和缴费手续2、具有本市户籍的未入学、入园的未满18周岁少年儿童,由
    2023-05-08
    309人看过
  • 深圳医疗保险异地备案取消
    一、什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度二、深圳医疗保险异地备案取消1.备案流程进一步简化。要求各参保地进行人员备案时,取消原来需要就医地提供的所有证明和盖章,只要持社会保障卡就可以申请异地就医备案。2.异地定点医疗机构范围进一步扩大。参保人员在参保地办理备案时直接备案到就医地市或省份即可,参保人员异地就医选择范围扩大到就医地所有上线联通的异地定点医疗机构。3.备案渠道进一步拓宽。另外一些地方开辟了电话备案、网上备案等多种备案方式,方便群众顺利备案,减少“跑腿次数”。三、相关法律法规《社会保险法》第三章基本医疗保险第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由
    2023-05-09
    135人看过
  • 深圳医疗保险分为几个档次
    深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。一.缴费1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元;二.待遇1.门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说
    2023-05-01
    104人看过
  • 深圳医疗保险政策法规解读
    医疗保险11、深圳市社会医疗保险的几个层次深圳市实行多层次的社会医疗保险制度。政府建立基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险制度。基本医疗保险包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四种形式。参加综合医疗保险和住院医疗保险参保人都应当参加地方补充医疗保险。参加综合医疗保险未达法定退休年龄的人员应当参加生育医疗保险。政府建立公务员医疗补助制度,鼓励、支持建立企业补充医疗保险制度,鼓励个人参加商业医疗保险。12、医疗保险的基金管理模式基本医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合的基金管理模式。地方补充医疗保险和生育医疗保险实行社会统筹。13、非本市户籍人员参加社会医疗保险的基本条件(1)经用人单位申请,非本市户籍的在职人员可以参加综合医疗保险。鼓励用人单位为非本市户籍员工参加综合医疗保险。(2)非本市户籍的在职人员、由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的
    2023-06-09
    484人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 怎样缴纳深圳大病医保
      广东在线咨询 2022-08-08
      20种大病包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
    • 深圳补充医疗保险的条件是什么
      台湾在线咨询 2021-12-27
      当事人自愿购买或者是企业内部规定为职工购买补充医疗保险。补充医疗保险是指在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
    • 深圳医疗保险如何报销
      新疆在线咨询 2022-08-01
      一般医保签约的指定医院是在你办住院手续时就请你出示这张医保卡的。只要是规定内的消费,肯定可以报销90%。若不是的话,而你又必须要做这个相关项目的(如一些检查或进口药),那医院会告诉你自行去医保局申请,批下来的才可以报销的。没批当然要自费啦。
    • 深圳怎么补缴社保
      福建在线咨询 2021-07-15
      深圳补交社保有单位补缴和个人补缴两种方式。单位补缴的,应填写或通过企业网上申报系统申报并打印《申请表》,准备好相关材料,前往社保局办理;个人补缴的,携带相关资料到社保局办理补交养老保险费。予以办理的,通过银行托收应补交的养老保险费。不予补交的,向申请人发出不予受理通知书。
    • 深圳市深圳社保补缴资料
      江西在线咨询 2022-08-11
      社保补缴须知:只可补交养老保险,医疗、工伤险等无法补缴。 深圳社保补缴资料: 个人带上户口本、身份证、社保卡、中国、农业、工商、建设、招商任何一家的存折或卡。(以上资料需要原件复印件各一份)到户籍所在地的社保部门办理补缴业务。》》》深圳各区社保分局地址、电话(全)