白蛋白保险公司赔不赔
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-08 12:21:14 192 人看过

赔偿与否的决定因素在于您投保的险种所涵盖的保险责任范围之内,而具体取决于您所购买的保险产品类型。若您购买的为重大疾病类保险,则在未达到重大疾病程度的情况下,通常不予涵盖。

然而,倘若保险条款中包含了住院医疗报销内容,那么在住院治疗过程中所产生的各类费用皆可获得相应赔偿。

《中华人民共和国保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月09日 13:59
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 白蛋白报销条件
    工伤保险
    一般来说,人体白蛋白的医疗保险都是不能报销。目前人类白蛋白是一类C类药物,无论哪个医院都不能报销。基本医疗保险药品,是指适用于基本医疗卫生需要,剂型合理、价格合理、供应有保障、社会公众可以接受的药品。西药有315个A类品种和818个B类品种,中成药有135个A类品种和792个B类品种。工伤保险药品分为A类和b类,基本医疗保险药品目录作为医疗保险运行的关键支撑,在医疗保险运行中发挥着重要作用,还有人血制品一般不报销。白蛋白报销比例参考一般来说,血液制品、蛋白类制品是不能报销的,但在急救抢救时使用的可以报销。根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕15号)的规定,对血液制品的使用管理,保障参保人员因临床特殊适应症,急救、抢救时使用血液制品的需求,特做出如下规定:《药品目录》中的血液制品指以下血液及血液成分:1、全血;2、血浆;3、手工分红细胞悬液;4、手工分浓缩血
    2023-07-25
    479人看过
  • 交通事故用的白蛋白保险能报吗
    如果到法院,法院会判决保险承担。如果没有构成伤残,交强险赔偿医药费最高只有1万元。如果构成伤残,交强险伤残赔偿金最高有11万元。交强险财产损失赔偿额只有元。法律依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工
    2023-03-17
    191人看过
  • 患白血病遭保险公司拒赔
    2004年,佛山市民刘先生不幸身患急性淋巴白血病,不得已在佛山市第一人民医院接受了自体外周血液细胞移植手术。在长达1年多时间的住院治疗中,包括住院费和医疗费,刘-家前后为此花费了10多万元巨款。好在刘先生自2002年始,就一直坚持向某人寿保险公司**分公司,购买了个人重大疾病医疗保险。因此手术后,依据保险合同规定,刘先生向该保险公司**分公司提出了理赔申请。然而该保险公司却以自体外周血干细胞移植手术,不属于骨髓移植术为由,拒绝对刘先生理赔。自己讨个说法,也为了维护自己的合法权益,索赔遭拒的刘先生,愤而将该保险公司告上法庭,后经法庭调查了解,最终判决刘先生胜诉,该保险公司**分公司,须一次性向刘先生支付10.5万元赔偿金。案情回放:身患白血病保险理赔遭拒在某人寿保险公司**分公司的理赔中心,大病初愈的刘先生,与该公司理赔人员发生了激烈争执。刘先生拿出一大叠医疗单据,指着保险合同的有关条款,与
    2023-06-15
    161人看过
  • 关于白蛋白报销保险,怎样进行报销?
    一般来说,血液制品、蛋白类制品是不能报销的,但在急救抢救时使用的可以报销。根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕15号)的规定,对“血液制品”的使用管理,保障参保人员因临床特殊适应症,急救、抢救时使用“血液制品”的需求,特做出如下规定:《药品目录》中的“血液制品”指以下血液及血液成分:1、全血;2、血浆;3、手工分红细胞悬液;4、手工分浓缩血小板;5、机采血小板;6、洗涤红细胞;7、冷沉淀;8、去白红细胞;9、浓缩白细胞;10、人血白蛋白。使用限制:限工伤保险或以下适应证之一伴低蛋白血症,且血浆蛋白低于30g/L时可开始使用,应提供5日内血浆蛋白检查报告;维持治疗血浆白蛋白不超过40g/L。生育保险报销生育保险待遇主要包括生育津贴和生育医疗待遇两项内容。购买生育保险累计时间满1年且继续缴费,符合国家计划生育规定的人员可以申请生育保险费用报销,但生育保险费用申
    2023-07-18
    415人看过
  • 白蛋白可以报销吗
    可以。国家医保局人力资源社会保障部于2020年12月28日公布了《关于印发的通知》,通知末尾处的“西药部分”附件中明确将“紫杉醇(白蛋白结合型)”、“人血白蛋白”、“锝[99mTc]聚合白蛋白”列入名单,因此是可以享受国家医疗保障的。白蛋白报销条件一般来说,人体白蛋白的医疗保险都是不能报销。目前人类白蛋白是一类C类药物,无论哪个医院都不能报销。基本医疗保险药品,是指适用于基本医疗卫生需要,剂型合理、价格合理、供应有保障、社会公众可以接受的药品。西药有315个A类品种和818个B类品种,中成药有135个A类品种和792个B类品种。工伤保险药品分为A类和b类,基本医疗保险药品目录作为医疗保险运行的关键支撑,在医疗保险运行中发挥着重要作用,还有人血制品一般不报销。《关于印发的通知》第三条规定:做好目录落地工作《2020年药品目录》自2021年3月1日起正式执行。各省(区、市)药品集中采购机构要尽
    2023-07-21
    349人看过
  • 前些年体检尿蛋白保险拒赔起诉要钱吗
    关于律师费用的相关事宜如下:1.依据计件付费方式处理无需涉及财产权益纠纷的民事诉讼案件,其收费标准范围在每件3000-12000元之间。2.依照标的金额比例收取费用的方式适用于涉及财产权益纠纷的民事诉讼案件,具体收费标准将根据诉讼标的额的大小,按照以下比例进行分段累加计算:对于诉讼标的额在10万元(包含10万元)以内的部分,收费比例设定为8%-12%;若收费金额低于3000元,则可按照3000元收取;对于诉讼标的额在10万元至100万元(包含100万元)之间的部分,收费比例设定为5%-7%;对于诉讼标的额在100万元至1000万元(包含1000万元)之间的部分,收费比例设定为3%-5%;对于诉讼标的额在1000万元至1亿元(包含1亿元)之间的部分,收费比例设定为1%-3%;而对于诉讼标的额超过1亿元的部分,收费比例设定为0.5%-1%。3.采用计时收费方式处理民事诉讼案件及该类案件的申诉事
    2024-05-22
    157人看过
  • 急性白血病保险公司不赔怎么打官司
    一、急性白血病保险公司不赔怎么打官司如何向法庭提出诉讼以求保险公司进行合理赔偿呢?在启动这一法律程序之前,请务必确认是否满足以下起诉的先决条件:首先,保险责任事故一旦发生,若保险公司拒绝履行赔偿义务,无疑构成了一种严重的违约行为。此时,作为被保险人的您有权依法提起诉讼,请求法院判决保险公司承担其相应的违约责任并尽快履行理赔义务。其次,您可以选择向保险公司所在地的人民法院递交诉状,启动诉讼程序。第三,在撰写诉状时,务必要详细陈述案件事实和理由,同时附上与保险合同有关的证据材料,以及保险公司拒绝理赔的相关证明文件。最后,法院在收到您的申请材料之后会进行严格的审查,待审查完毕后,您只需耐心等待法院的通知即可。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民
    2024-07-07
    346人看过
  • 紫杉醇白蛋白是医保报销的吗?
    这个药物在部分的恶性肿瘤当中,是属于报销范围以内的,比如乳腺癌,这个药物在临床上应用,还是比较广泛的,由于是白蛋白的紫杉醇。患者不会产生过敏的现象,所以患者不需要常规的预防性应用激素等抗过敏的药,对于这个药物治疗的时候,也要注意评估患者是否有相应的不良反应。电子医保报销是怎么报销的1.打开手机,在主界面找到支付宝APP,点击进入;2.进入到支付宝首页后,再点击进入市民中心;3.然后再点击进入医保功能;4.进入到医保功能页面后,再点击进入医保电子凭证功能,如果没有电子凭证,申请开通即可;5.最后再在该页面,点击立即支付,即可使用电子凭证报销医疗费用了。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2023-07-22
    240人看过
  • 白内障商业保险赔不赔钱
    众所周知,所谓白内障乃指眼睛内部的晶状体发生混浊现象,进而导致患者视力出现不同程度的损害。值得关注的是,此类医疗费用通常在小额医疗保险的范围之内得到报销。然而,若涉及到数额较高的百万医疗保险,其常规设置为1万元的免赔额度,使得该保障措施的实际使用变得相当困难。在此需要特别强调,商业保险对于白内障的理赔工作是存在支持的,前提条件是被保险人在保险合同生效后确诊患有白内障,并且在投保过程中对个人的身体健康状况做了如实陈述并无任何隐瞒行为。如此一来,被保险人在接受白内障治疗时所产生的药物及手术费用等相关医疗开支,均需严格遵循保险合同中的相关规定进行赔偿处理。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第
    2024-05-10
    166人看过
  • 白蛋白费用报销规定
    一般来说,血液制品、蛋白类制品是不能报销的,但在急救抢救时使用的可以报销。根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕15号)的规定,对“血液制品”的使用管理,保障参保人员因临床特殊适应症,急救、抢救时使用“血液制品”的需求,特做出如下规定:《药品目录》中的“血液制品”指以下血液及血液成分:1、全血;2、血浆;3、手工分红细胞悬液;4、手工分浓缩血小板;5、机采血小板;6、洗涤红细胞;7、冷沉淀;8、去白红细胞;9、浓缩白细胞;10、人血白蛋白。使用限制:限工伤保险或以下适应证之一伴低蛋白血症,且血浆蛋白低于30g/L时可开始使用,应提供5日内血浆蛋白检查报告;维持治疗血浆白蛋白不超过40g/L。2022年大病报销政策是什么2022年大病二次报销政策是:门诊、急诊费用的报销大额医疗互助,即门诊、急诊的起付线金额为:在职职工为2020元,退休人员为1300元。住院费
    2023-07-15
    426人看过
  • 明明白白医疗险理赔
    法律综合知识
    刘女士持家有方,见丈夫洪先生人到中年,从家庭财务稳定考虑,到保险公司为洪先生投保了终身重大疾病保险、住院医疗险、住院医疗补贴、人身意外伤害保险和人身意外伤害附加医疗保险。投保半年后的一天,洪先生骑自行车外出路上为躲避高速行驶的大货车,连人带车摔倒在路边不能动弹。经好心的路人将其送进附近的医院,诊断为“右髂骨骨折,左膝前皮挫伤”。洪先生住院治疗十天后出院,随即向承保的保险公司提出索赔申请,要求保险公司按照人身意外伤害附加医疗保险和住院医疗补贴的条款赔付。保险公司:立案后,理赔人员对被保险人洪先生的出险情况进行了调查核实确认,被保险人洪先生所遭遇的这次事故确系意外伤害所致,其住院治疗确系必要,且收治的医院符合保险条款所规定的医疗等级,属于保险公司的保险责任。紧接着,理赔人员对被保险人洪先生提交的12张医疗费收据进行了审核,发现医疗费用中大部分属于保险公司保险责任,明细如下:医药费1810.80
    2012-05-24
    500人看过
  • 患白血病保险公司拒绝赔偿说不赔怎样起诉
    若需采取法律行动,具体步骤如下所述:1.拟定起诉书,首先需明确原告与被告的身份信息,之后详尽地表述出您的诉讼请求(明确您的诉求和希望法院处理的事项),最后详尽地阐述事件的前因后果;2.携带好填写完整的起诉书及相关证据,前往当地法院的立案处申请立案受理。3.立案成功后,法院将会向被告发送起诉书副本以及举证通知书,同时也会向原告发放相应的举证通知书以及被告的答辩状;4.在确定了开庭日期后,法院会向当事人发送传票,请务必按照传票上指定的时间准时出席法庭审理。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院
    2024-04-26
    310人看过
  • 假冒人血白蛋白不救病人反催命
    2007年6月,生前患肝硬化的郑先生向厦门市XX有限公司海沧分店购买了6瓶人血白蛋白。随后,郑先生在海沧区石塘社区服务中心注射了这6瓶人血白蛋白。后经厦门药监部门认定,郑先生购买、使用的这6瓶人血白蛋白是假药。据死者郑先生的主治医生-厦门大学附属中山医院董博士在法庭上的解释:白蛋白对于处在肝硬化中晚期的郑先生来说是补充其自身缺少的白蛋白,起到维持生命的作用,同时也是综合治疗的一部分。假药的药品成分含量很低,对病人的治疗没有帮助,可能耽误有效治疗,或者是掺杂有害物质,理论上会加速死亡。2008年9月5日,海沧区法院作出一审判决:虽然郑先生的死亡是其病情自然发展结果,但美信好又惠销售的假冒人血白蛋白在其死亡结果中具有一定参与度,侵害了郑先生的生命健康权。药店的过错行为给死者家属造成一定损失,应承担相应法律责任,因此酌情由药店负担死者家属20%的经济损失,判令厦门市美信好又惠医药有限公司赔偿死者
    2023-06-07
    100人看过
  • 销售假药人血白蛋白药店被判赔死者10.5万元
    肝硬化患者郑某购买、使用了6瓶人血白蛋白,没想到却是假药,两个月后医治无效死亡。厦门市中级法院日前对这起产品质量损害赔偿案件作出终审判决,销售假药的厦门美信好又惠医药有限公司应承担相应责任,被判赔偿10.5万元。2007年6月3日至7月10日间,患有肝炎、肝硬化等疾病的郑某,从厦门美信好又惠医药公司海沧分店购买了6瓶人血白蛋白,标示生产厂家为上海莱士血制品有限公司。之后,在社区卫生服务中心分6次注射使用。同年7月12日,郑某因再次出现腹胀、全身乏力、恶心、呕吐等症状,被送到厦门中山医院住院治疗。同年9月,郑某因医治无效死亡。2007年7、8月间,根据郑某亲属的投诉,厦门市药监局对厦门市美信好又惠医药有限公司经营的标示生产厂家为上海莱士血制品有限公司批号为200702A025、规格为10g/瓶的人血白蛋白质量状况进行调查,确认上海莱士血制品有限公司未生产过该批次药品。根据《中华人民共和国药品
    2023-06-08
    202人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 医院没有及时挂白蛋白如何索赔
      西藏在线咨询 2022-10-28
      需要进行相关医疗事故鉴定,根据鉴定索赔,我是福州本地专业律师,需要帮助可以找本律师
    • 白蛋白报销前提
      香港在线咨询 2022-08-24
      一般来说,人体白蛋白的都是不能报销。目前人类白蛋白是一类C类药物,无论哪个医院都不能报销。药品,是指适用于基本医疗卫生需要,剂型合理、价格合理、供应有保障、社会公众可以接受的药品。西药有315个A类品种和818个B类品种,中成药有135个A类品种和792个B类品种。保险药品分为A类和b类,基本医疗保险药品目录作为医疗保险运行的关键支撑,在医疗保险运行中发挥着重要作用,还有人血制品一般不报销。
    • 医保能报销人血白蛋白吗
      四川在线咨询 2021-07-25
      人血白蛋白医保不报销。人血白蛋白目前属于丙类药物,不管哪家医院都是不能报销的。   医保不能报销的情况有: 1、医疗材料费用,如:钢板、中成膏药、各种心脏支架、食管支架等。 2、乙类或者丙类药品,均不能完全报销,如人血白蛋白完全自费。 3、不能报销的检查,如MRI、CT、PET等。也就是说医疗器械的使用和购买,是不能进行报销的,还有医药费的报销也是只能报销甲类药品,还有一些比较特殊的医疗检查也是不
    • 因车祸医生让自己去购买的人血白蛋白保险能理赔吗
      陕西在线咨询 2022-10-09
      白蛋白不属于治疗伤情所必须的药品,类似于营养品,所以,保险公司不会同意给赔偿的。就是起诉到法院,法院也不会支持的。
    • 人血白蛋白能通过市医疗保险基金来支付吗?
      北京在线咨询 2022-10-25
      如有按规定参保缴费及时申请工伤认定的,治疗工伤所需费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。如有疑问,请您正常上班时间拨打12333转人工台具体咨询。