工伤保险不给报销的医疗费怎么办
来源：互联网
时间： 2023-11-02 15:37:56
228 人看过
一、工伤保险不给报销的医疗费怎么办
工伤保险不给报销的钱，如果在单位的赔偿范围之内的，可以要求单位承担；如果也不在单位的赔偿范围内的，则由受伤职工自行负担。可报销的费用一般包括医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费等。
法律依据
《工伤保险条例》第六十二条
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
二、工伤保险报销需要哪些手续和步骤
工伤保险的报销流程：先由单位或职工一方依法去申请工伤认定；然后领取工伤认定决定书；再携带医疗费用单据、鉴定费用单据等材料去社保经办机构报销；最后取得报销费用。
《工伤认定办法》第五条
用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。
《工伤认定办法》第十八条
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。
三、申请工伤保险赔偿多久能拿到钱
申请工伤保险赔偿，一般在45个工作日内，能拿到钱，具体时间各地有所不同，可直接咨询当地工伤保险机构。
自受理单位申报工伤保险待遇之日起，15个工作日内完成审核工作。对不符合规定的，退回单位。
自受理单位申报工伤待遇的次月15日前，将核准的工伤待遇拨到单位银行帐户，单位负责按规定发放。如果已超过服务承诺的期限，可前往社保咨询。
《工伤保险条例》（2010修订）：第一章 总 则 第四条 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。\n用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。\n职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息， 我们将及时处理。【点击反馈】
扩展阅读
-
工伤医疗费单位不给盖章报销怎么办
331人看过
-
医疗保险和工伤保险一般都怎么报销的？
88人看过
-
医疗保险报销中，工伤保险医疗费的具体比例是多少？
83人看过
-
工伤报了后，医疗保险怎么办
265人看过
-
医疗费已报销，单位不认定工伤怎么办
224人看过
-
工伤认定不成功医疗费可以经过医疗保险报销吗
320人看过
律师服务
热门律师推荐
更多法律综合知识相关文章
-
医疗保险一、医疗保险不给报销可否诉讼可以的。依据我国相关法律的规定，对社保部门不予报销决定不服的，行政诉讼时效一般是6个月，如果申请了复议的，可以自收到复议决定书15日内提起。《中华人民共和国行政诉讼法》第四十五条公民、法人或者其他组织不服复议决定的，可以在收到复议决定书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。复议机关逾期不作决定的，申请人可以在复议期满之日起十五日内向人民法院提起诉讼。法律另有规定的除外。第四十六条公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当自知道或者应当知道作出行政行为之日起六个月内提出。法律另有规定的除外。因不动产提起诉讼的案件自行政行为作出之日起超过二十年，其他案件自行政行为作出之日起超过五年提起诉讼的，人民法院不予受理。二、社保医疗保险报销流程怎么走1、医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。2、如果需2023-06-02202人看过 -
法律综合知识一、个人报销费用进卡业务。参保人员持本人及医保卡到商业银行各网点办理取款业务（初次取款需修改初始密码“888888”）。二、单位开收据办理转帐业务。1、参保单位在医疗保险待遇审核科确认报销费用后，持本单位收入款收入据及银行帐号到财务科办理付款业务。（1）单位开据的收据必须是“财政”或“税务”统一印制的收据。（2）收据上必须加盖参保单位的“财务专用章”。2023-12-10104人看过 -
医疗费2014年元旦假日，蒋某驾驶自家轿车前往市郊参加同学儿子婚礼，席间，蒋某喝了约一瓶啤酒。归来经过一处在建工地路边时，因躲对面运土车，蒋某在打方向盘时因用力过大，与路侧行道树发生碰撞，轿车侧翻损坏，蒋某被压致下肢多处受伤。事发后，蒋某被送至医院住院治疗32天，花费医疗费1.3万余元。交警经事故现场勘查认定，蒋某系酒后驾驶，且操作不当，对事故负全部责任。鉴于蒋某并未构成醉酒驾驶、且伤情较重，警方只对其予以罚款处罚。蒋某出院后到医保办要求报销医疗费，医保办告知其系违法酒驾肇事自伤，依据《辽宁省基本医疗保险违规行为处理暂行办法》第2条（三）项规定：将工伤事故、交通事故、医疗事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒、犯罪、故意自伤自残（精神病患者除外）等，认定为违法、违规行为，其由此所产生的医疗费不在医保资金支付之列。该说法对吗？法律对此是怎样规定的？【分析】该医保办的说法没有法律依据，尽管蒋某所受伤害系醉酒驾2023-05-05147人看过 -
职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。工伤保险报销流程工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料2023-05-05431人看过
-
法律综合知识公司不交医保报销不了医疗费可以向公司追责。所谓医疗期，是指劳动者患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，实际工作年限10年以下，同时在本单位工作年限5年以上的，可获得的医疗期为6个月，且按一年内的累计病休时间计算。公司虽然提前一个月发出通知，要求张某确认能否从事原工作、是否解除劳动关系，但按规定，在医疗期满后，张某即使不能从事原工作，公司应先另行安排工作，只有当张某仍旧无法胜任另行安排的工作时，公司才可以提出解除双方之间劳动关系的要求，否则属违法解除，对此，张某依法可选择要求企业继续履行劳动合同，或要求企业支付解除劳动关系后的经济补偿，张某在诉请中选择了经济补偿。其次，在医药费用报销方面，用人单位对患病职工跟工伤职工在医疗费方面承担的责任有所不同。对工伤事故职工，用人单位需承担全部医疗费用，工伤保险不能报销的部分费用也应由用人单位承担2022-04-28150人看过 -
医疗费根据国务院《工伤保险条例》的规定，工伤保险待遇项目和标准如下：（一）治（医）疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。（二）住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费。（三）外地就医交通费。工伤保险医疗费报销所需材料1、医疗费用专用收据（发票）（背面有工伤职工或家属签字）2、门（急）诊病历复印件（含封面复印）3、社会工伤保险医疗待遇申请表（单位加盖公章）4、工伤职工身份证复印件5、个人书面报告6、劳动能力鉴定结论书原件和复印件想要申请工伤认定要到自己的单位去领取工伤认定决定书，之后拿着工伤认定书以及相关的材料去劳动管理部门去申请鉴定。之后劳动能力的鉴定一般是在十天左右出来，之后如果确定伤残级别到一定的程度是可以拿到相应的医疗补助金的。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应2023-07-03339人看过 -
法律综合知识11、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。办理流程：收费标准及依据：不收费办理时限：从受理日起20个工作日内办结。联系电话：保险关系所属各社保机构办理地点：保险关系所属各社保机构办公时间：每月1－25号（节假日向前顺延），周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30表格下载：《佛山市工伤保险待遇申报表在线申报：不提供结果查询：不提供附：联系电话、办理地点如下2023-12-18484人看过 -
直系亲属工伤的鉴别方法工伤是相对于非因公负伤而言，是因公负伤的简称。之前由于体制的原因我国国家机关、事业单位干部职工因工作原因负伤致残通常采用该术语，现行《工伤保险条例》已经适用于普通事业单位职工，公伤只存在于国家机关公务员和参照公务员法管理的事业单位和社会团体人员，对于与国家机关、参照公务员法管理的事业单位和社会团体之间形成劳动关系的其他工作人员仍然适用工伤。工伤认定申请主体（1）用人单位申请工伤认定：当职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的的场合，用人单位应当依法申请工伤认定，此系其法定义务。（2）受伤害职工或者其直系亲属、工会组织申请工伤认定：在用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的场合，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织可直接依法申请工伤认定。据此，此种申请必须满足一个前提条件，那就是用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请。而非职工一发生事故伤害或者一按职业病2023-05-03145人看过
-
医疗费依据我国相关法律的规定，工伤治疗产生的医疗费是由工伤保险支付的，如果没有购买工伤保险的，由用人单位支付，用人单位不支付的，劳动者可以申请劳动仲裁追讨医疗费用。相关法律规定《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受2023-06-01357人看过 -
医疗保险一、农村医保怎么报销1、如果是在居住地当地的医院就医，那么在治疗完毕之后，办理出院时就可以直接报销了，医院会有相对应的报销窗口。这个可以去医院的挂号室问一问，或者问问主治医生和护士。如果当地医院无法办理报销的，就需要自己携带住院的各种证明资料（医药费清单、出院记录等）去当地的乡镇医保中心才能申请报销。2、如果不是在居住地当地的医院就医，在外地就医的话，除了上述资料还需要提供工作证明才可报销。二、农村医疗保险的报销比例是多少农村医保的报销范围一般是治疗需要用到的手术费、药费、检查费等。不同地区的农村医保报销比例也不完全一样。按照规定，一般三级医院有30%的报销比例；二级医院有40%的报销比例；乡镇卫生院的报销比例会高一些，一般为60%左右。农村医保相比于城镇医保和职工医保，其实是比较划算的，因为农村医保的保险费用比较便宜，一般只要一两百块一年，但是报销比例和城镇医保、职工医保也是差不多的。三2023-04-11396人看过 -
法律综合知识医保报销流程为：准备出院记录、病历、疾病诊断。同时，这些材料必须加盖印章。出院后退房，不要丢失发票，医保部门收到原件。返回当地后，携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后，只要确认基本信息正确无误，就会给一张收据。只要提供的信息没有问题，报销金额将在15个工作日内到达。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到的，可以缴费至国家规定年限。2024-04-22213人看过 -
法律综合知识一、工伤可以用医疗保险报销吗？因公受伤，医保是不可以报销的。根据《社会保险法》规定，工伤应当从工伤应该从保险基金中支付，所以因公受伤后，最好走工伤认定流程，如果费用紧张，可以要求公司先行垫付。如果不幸发生工伤，可以携带工伤认定申请表、劳动合同、医疗诊断证明去当地社保局办理工伤认定，领取赔偿金。需注意如果造成残疾还需要申请劳动能力鉴定，凭《鉴定结论书》领取伤残补助金。当事人构成十级工伤的一般是赔偿工伤医疗费和一次性伤残补助金等，在工伤期间工资还是照常发放，但是发放的时间一般是不超过十二个月的，有特殊情况的可以适当地延长。工伤治疗费是不可以用医疗保险进行报销的，因为不属于报销的范围。二、工伤认定由哪个部门负责1、劳动保障行政部门。具体的说，应当向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的情况下，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，劳2024-02-10267人看过
-
医疗保险问：我单位一名外派人员在外地工作时，不慎跌倒造成骨折。由于在外地治疗，未能及时申报工伤认定，前期医疗费工伤不予报销。医保中，由于病例写到“工作中”字样，被医保报销人员说是“工伤”不予报销。工伤未申报或申报不上的话，医疗费怎么解决?医保人说是工作时间，应在工伤保险中报销，人力资源和社保部门又未认定为工伤。请问员工的医疗费由谁支付?员工上缴了医保费，单位上缴了工伤保险费，两个“法”碰车，难道让员工牺牲吗?同样的问题很多，在医院治疗，听说是在上班中发生的，大夫就让走工伤。在有权作工伤认定的部门在未作出决定前，医生有权说是工伤吗?答：就你们提出的上述问题，应按以下程序办理：1.工伤自事故发生之日起1年内，均可申请工伤认定。除非你们已经超过1年，否则不存在工伤认定这个问题。2.在法定范围内，工伤是全额报销，医保是部分报销。3.由于工伤认定后才能走工伤报销，而工伤认定需要一定的时间，因此正常的程序应当2023-05-05481人看过 -
因第三人责任导致职工工伤，且肇事者逃逸，只要责任已经认定清楚，事故发生时间已满一年，工伤职工就可先行到所属的社保机构报销医疗费用。近日，厦门市社保中心工伤科优化一系列工伤业务流程，方便参保对象。据工伤科有关工作人员介绍，以前，对于因第三人责任导致职工工伤，肇事者逃逸的，一定得等找到肇事者或相关部门出具证明，工伤职工才能得到赔偿。“但这种等待有时遥遥无期，或者因某些原因相关部门无法出具证明，或者找到肇事者要过好久，或者即使找到肇事者了，但肇事者无钱赔偿，工伤职工的医疗费用就得不到保障。”该工作人员称，如今，只要责任认定清楚，且事故发生时间满一年，不管肇事者有没找到或相关部门有没出具证明，工伤职工都可到所属的社保机构报销医疗费用。对于有些工伤职工到所属社保机构报销医疗费用后，又找到肇事者赔偿，该工作人员补充道，为防止这种漏洞出现，工伤科也进行了相关规定，即工伤职工到所属社保机构报销医疗费用时须2023-05-0475人看过
#法律综合知识
北京
律师推荐
展开
#法律综合知识
词条
#法律综合知识
最新文章
-
2024-08-27 -
2024-08-27 -
2024-08-27 -
2024-08-26 -
2024-08-26
#法律综合知识
相关咨询
-
工伤保险报销医疗怎么报？报销的怎么样？江苏在线咨询 2022-03-241、工伤医疗费用报销结算办法其一是有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至 -
工伤医药费怎么报销，工伤医药费报销医疗保险要多少钱福建在线咨询 2022-04-211、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销，没有工伤保险的，由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残 -
工伤保险报销和医疗费用报销的区别天津在线咨询 2022-03-12报销谁去都一样，但是单位垫付的要还给单位。【第十七条】职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职 -
工伤保险工伤医疗保险应该怎么报销?福建在线咨询 2022-04-04具体的工伤保险流程保险由用人单位办理，用人单位在职工受伤之日起30日内到注册地劳动行政部门申请工伤认定，填写相关的材料，工伤待遇的报销也是有用人单位到参保所在地的社保部门申报，填写好相关的资料即可，如果用人单位不申报工伤保险，两年时间内可以由职工或者职工近亲属到参保地社保中心申报，或者可以到当地劳动监察大队投诉维权，也可以申请劳动仲裁。
-
工伤职工医疗保险如何报销医疗费用？广西在线咨询 2023-02-09买了工伤医疗保险怎么赔这个问题的回答你们公司已经解决了，公司不用承担赔偿责任。具体分析如下： 1、职工发生工伤的，有参加工伤保险的，工伤产生的费用由工伤保险承担，工资由用人单位发放，如果没有买工伤保险的话，工伤产生的全部费用由用人单位承担的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到
