农村合作医疗保障内容-法师兄

农村合作医疗保障内容

来源：互联网时间： 2023-02-04 18:50:42 320 人看过

1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

一、住院可以用大病医保吗

1.大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。相关部门明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。而广州市的大病医保是从2014年9月1日正式启动的。

2.大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。朋友们只要按规定缴纳了城镇居民医保或者新型农村合作医疗，就可以享受下一年度的大病医保了，但注意不要断缴，否则就不能享受了。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多农村合作医疗相关文章

农村合作医疗
农村合作医疗报销比例：探索多重疾病综合保障

一）门诊报销比例1、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25％。2、乡镇卫生院门诊报销比例为40％。3、县级医院门诊报销比例为30％。4、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。（二）住院报销比例1、乡镇卫生院住院0－300元报销比例为40％，300元以上报销比例为55％。2、县级医院住院0－300元报销比例为30％，300元以上报销比例为40％。3、县外医院住院0－20000元报销比例为20％，20000元以上报销比例为35％。4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。农村合作医疗的报销比例1、门诊补偿（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30

2023-07-07

194人看过
农村合作医疗
农村合作医疗是否符合医保标准？

农村合作医疗是针对农村人口推行的医保保障政策、福利，农村合作医疗仅属于医保的一部分，医保还包括城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保，今后农村合作医疗会和城镇居民医保合并，统称为城乡居民医保，届时农村人口可以享受到的医保待遇会更好。工伤能报农村合作医疗吗工伤不能报农村合作医疗。相关法律规定，如果职工参加了工伤保险的，则工伤的医疗费用由工伤保险基金进行支付；如果没有参保，则由所在单位进行支付。医疗保险基金是不支付工伤的医疗费用的。若当事人对不是因为工作而负伤的事实说谎，从而使用了新农合报销工伤医疗费用，则是属于诈骗医疗保险基金的违法行为。申请工伤鉴定的流程：1、当事人到市、县、区劳动和社会保障局提出鉴定申请并填写工伤申请认定表，提交当事人在所在企业盖章同意伤者进行工伤认定和《工伤认定决定书》、完整的病历资料等材料；2、由劳动能力鉴定委员会审核，对于符合条件申请，鉴定委员会在60个工作日内做

2023-07-12

436人看过
农村合作医疗
西安农村合作医疗在内地就医可以吗？

西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50％，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，医院报销55％，二级75％，一级及以下85％。一、特殊门诊项目：1、门诊治疗特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）：统筹基金支付50％，个人负担50％。2、门诊治疗慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50％的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。二、住院方面：乡镇及一级定点医院，合规费用在300元以下的，无起付线，报销60％；合规费用在300元以上（含300元）的，起付线为80元，补偿比例为90％。区（县）境内的区县级及二级定点医疗机构（含市级定点二级医疗机构），起付线为200元，区（县）境外为500元，补偿比例为70％－80％。重症监护室农村合作

2023-07-17

189人看过
医疗保险
农村医疗保险和合作医疗是一回事吗

农村医疗保险和合作医疗是一回事，农村医疗保险报销需要的材料包括身份证，户口本，农合医保卡，门诊病历，医疗费用收据等材料，农村医疗保险每年按规定交。一、农村医疗保险和合作医疗是一回事吗农村医疗保险和合作医疗是一回事，新型农村合作医疗简称新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合保障对象,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保合人。二、农村医疗保险去报销的时候需要些什么材料农村医疗保险去报销的时候需要的材料：1.身份证或户口簿原件及复印件；2.新农合医保卡；3.门诊病历、出院小结原件及复印件；4.医疗费用原始收据；5.费用明细清单；6.若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。三、农村医疗保险交多久农村医疗保险每年都要交。新农合现在的政策是没有年限，除了

2023-06-04

334人看过

农村合作医疗
2023年农村合作医疗报销比例,农村合作医疗报销标准

农村合作医疗报销比例,农村合作医疗报销标准农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾，生效时间为次年的1月1日，也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保，次年补交只能在下一年才能生效。农村合作医疗报销比例一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;3、2000元(不含)以上的，报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20%;2、100

2023-05-08

414人看过
经济社会制度
农村社会保障制度包含内容

1、农村社会保险。这是农村社会保障的核心，是较高层次的社会保障，包括养老、医疗、失业、工伤和计划生育等许多方面。现阶段，我国农民最迫切需要的社会保险主要是养老保险和医疗保险。2、农村社会救助。农村社会救助制度是国家及各种社会群体运用掌握的资金、实物、服务等手段，通过一定机构和专业人员，向农村中无生活来源、丧失工作能力者，向生活在贫困线或最低生活标准以下的个人和家庭，向农村中一时遭受严重自然灾害和不幸事故的遇难者，实施的一种社会保障制度，以使受救助者能继续生存下去。农村社会救助制度包括农村社会互助和农村社会救济两个方面。农村社会救济的对象主要是五保户、贫困户、残疾人以及其他困难群众。3、农村社会福利。农村社会福利是指为农村特殊对象和社区居民提供除社会救济和社会保险外的保障措施与公益性事业，其主要任务是保障孤、寡、老、弱、病、残者的基本生活，同时对这些特困群体提供生活方面的上门服务，并开展娱乐

2023-04-02

410人看过
农村合作医疗
农村合作医疗怎么转为职工医保

须到参保地新农合经办机构办理停保。如在新农合启用社保卡的，停保时还需同时注销社保卡。然后由本人向市社保中心提出医疗保险关系转移申请，凭转出地经办机构出具的《参保（合）凭证》以及原参保地医疗保险缴费凭证，填写转移申请表，到市社保基金结算中心办理医疗保险关系和个人账户转移手续。一、两地都有买医保怎么办1、两地同时缴纳社保，待合并之后，社保重复部分由接受地退现金。2、参保人员离开本市的，参保人员于每月1-24日的工作日内携《劳动保障卡》、《居民身份证》原件及复印件，至当地人社局社保结算大厅申请办理。社保结算大厅业务窗口审核后：（1）办理养老保险关系转移手续。根据参保人员的申请，出具《基本养老保险参保缴费凭证》；（2）办理医疗保险关系转移手续，医保个人账户有超支的，由个人补足差额后再办理转移。二、医疗保险能跨省转移吗是可以的。在转入地就业并参保缴费，由本人或者用人单位向转入地的社保经办机构填写《基

2023-03-30

261人看过
农村合作医疗
医保电子凭证是农村合作医疗吗

合作医疗保险和医保电子凭证是一样的一、医保电子凭证激活的好处方便快捷，医保电子凭证不依托实体卡，参保人可通过国家医保APP，或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用，十分方便。应用丰富，医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景，一张电子凭证，可以办理所有的医保业务。二、医保卡电子凭证激活以贵州电子医保为例：方法一：国家医保服务平台APP激活下载“国家医保服务平台APP”—点击“医保电子凭证”，如未激活，点击右上角“立即注册”—录入身份信息并通过人脸识别进行身份认证。点击“医保电子凭证”—选择参保地—“立即激活”。方法二：贵州省医疗保障局微信公众号激活进入贵州省医疗保障局微信公众号—点击“便民服务”中“医保服务”—点击“医保电子凭证”，选择参保地—点击“去激活”页面，进入身份验证（输入6位数支付密码）—“授权激活”进行人脸认证激活。方法三：微

2023-02-21

112人看过

农村合作医疗
医保制度是否包括农村合作医疗？

农村合作医疗是针对农村人口推行的医保保障政策、福利，农村合作医疗仅属于医保的一部分，医保还包括城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保，今后农村合作医疗会和城镇居民医保合并，统称为城乡居民医保，届时农村人口可以享受到的医保待遇会更好。工伤能报农村合作医疗吗工伤不能报农村合作医疗。相关法律规定，如果职工参加了工伤保险的，则工伤的医疗费用由工伤保险基金进行支付；如果没有参保，则由所在单位进行支付。医疗保险基金是不支付工伤的医疗费用的。若当事人对不是因为工作而负伤的事实说谎，从而使用了新农合报销工伤医疗费用，则是属于诈骗医疗保险基金的违法行为。申请工伤鉴定的流程：1、当事人到市、县、区劳动和社会保障局提出鉴定申请并填写工伤申请认定表，提交当事人在所在企业盖章同意伤者进行工伤认定和《工伤认定决定书》、完整的病历资料等材料；2、由劳动能力鉴定委员会审核，对于符合条件申请，鉴定委员会在60个工作日内做

2023-07-12

234人看过
农村合作医疗
农村合作医疗是否为五险一金提供了足够保障？

公司交五险一金，家里可以不用交农村的合作医疗了。因为五险里已经包括医疗保险，医保和农合报销比例不一样，交五险更好。农村合作医疗交费低，保障低，如果到市级医院治疗，一般能报销20左右。社保医疗交费高，保障高，同样能报销60左右。医疗费的上涨太快，如果经济条件允许，还是上社保医疗比较好。农村合作医疗属于自愿参加。部队有五险一金吗军人是保护我国安全、社会稳定的重要力量，是我国经济建设和实现我国复兴的重要保证，军人在我国的社会地位是非常高的，军人在部队服役期间会购买保险，目前部队军人是没有购买五险一金的，服役军人购买的保险包括军人伤亡保险、退役养老保险、退役医疗保险三种。《中华人民共和国社会保险法》：第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

2023-07-12

361人看过
医疗费
农村新型合作医疗和农民医疗哪个好？

新型农村合作医疗的好处：（1）2010年底前，农民个人每年支付20元，政府可获得100元以上补贴。从2011年起，农民个人支付30元，可以获得政府120元以上的补贴，用于建立年人均150元以上的农民医疗报销基金。（2）参与农民在指定乡镇卫生院和村卫生室就诊的，可享受门诊统筹报销补偿。（3）住院费用可按规定报销，最高每人每年可补偿4－5万元（视各市县标准而定）。住院补偿比例原则上达到：乡镇卫生院85％左右（医疗费用300元以下报销60％，300元以上报销85％左右），二级医院65％左右，三级医院50％左右。实际住院补偿的最低比例从30％提高到35％。（4）规定范围内的慢性病患者，凭《慢性病医疗证》在各级定点医院就医的门诊医疗费用也可报销。（5）参合孕妇正常分娩可获得300－500元的定额补贴，相邻两年参合金收缴截止日期间出生的婴儿，即在参合金收缴期间（每年9月至12月）以外出生的婴儿，可享受

2023-08-08

207人看过
医疗保险
农村医疗保障建立的必要性

我国农业人口占全国总人口的63.91%，因此，使广大农民享受到社会保障是我国经济建设的重要环节之一，中国社会保障仅仅在城市开展是远远不够的。1.城乡收入差别分析。西方国家在建立社会保障制度之初，工业化程度一般都已较高，由于这些国家农民少，所以他们的保障对象主要是企业职工，并没有单独的农村社会保障。我国与西方国情存在巨大差异，我国由于农民多，农业生产力落后，农村缺乏社会保障，这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成严重障碍。加上历史和现实的原因，我国经济呈现出极不均衡状态，二元性特征突出，城乡差距较大。从城乡居民收入水平来分析，城镇居民收人始终高于农村居民，并且有不断扩大的趋势。1978年至1985年7年间，城乡居民收入水平差距基本保持在410元左右。1985年以后，城乡居民收入水平差距明显拉大，并且呈现不断加剧的倾向(见下图)。2000年一季度城镇居民人均可支配收入1632元

2023-06-07

318人看过

低保
农村低保户需要交合作医疗吗

农村低保户不需要缴纳农村合作医疗费用。低保户本身属于弱势群体，是享受国家最低生活保障的，此类人群需要依靠国家补助来维持基本生活，因此低保户是免除农村合作医疗缴费的。农村合作医疗一般指新型农村合作医疗，主要是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村低保户的标准是什么低保户享有一定的低保资金，在我国每天有超过千万的人口享受低保所提供的基础物质。而低保户的申请也是城市保障体系中重要的一个环节。在农村，如果家庭的个人年均收入低于当地的最低生活保障标准的时候，可以向有关部门申请农村低保。首先是申请条件，根据我国法律的相关规定，同时满足以下条件的申请人，可以进行申请。《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未

2023-07-22

400人看过
保险费
合作医疗农村缴纳方法

村民可以通过村干部缴纳新农合保费,也可以通过登录当地社保局官网或下载专门的社保APP进行在线支付。在网上缴费时,需要先注册并完成实名认证,然后就可以完成缴费。1.到了缴费时间，村上干部会组织进行统一收费。有些会直接上门收费，让村民将保费交给村干部。2.网上缴费的话，您可以直接登录当地社保局官网，找到“新农合缴费”入口，然后完成在线支付。3.在个别地区，可能会有专门的社保APP。您需要注册并完成实名认证，然后就可以在线上缴费了。例如，亳州地区的用户可以通过“我家亳州APP”完成缴费。农村合作医疗缴纳指南根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条和《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，农村合作医疗属于社会保险范畴，参保人员应当参加。参保人员应当缴纳的社会保险费从其本人工资收入中扣除。同时，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条的规定，职工应当参加生育保险，国家为其缴纳生育保险费，生育

2023-10-21

180人看过