根据相关的法律规定,门诊报销比例:一级及以下医疗机构报销比例为55%,二级、三级医疗机构报销比例为50%。住院报销比例:一级及以下医疗机构报销比例为80%,二级医疗机构报销比例为78%,三级及以上医疗机构报销比例为75%。
职工医保报销比例
在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
一、《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
-
老年人医保报销比例分析
129人看过
-
肝癌医疗报销比例分析
365人看过
-
低保和医保的报销比例分析与对比
98人看过
-
儿童医保报销比例的实施效果分析
303人看过
-
2020年北京市医保报销比例分析
104人看过
-
城镇居民医疗保险报销比例分析
222人看过
医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
-
幼儿医疗保险报销比例宝宝何时报销重庆在线咨询 2021-12-271、门急诊报销待遇一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为30%。2、住院医疗保险待遇在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。如一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%;3、门诊特殊
-
透析后医保报销比例新疆在线咨询 2021-10-26由于血液透析属于“特种病”范畴,所以其结算周期为360天,门诊也按照住院的比例报销。根据城镇医疗保险的规则,自费1300元的起点线后,在三级医院透析的话,费用为1300元~3万元,偿还率为85%的3万~4万的偿还率为90%的4万以上的偿还率为95%。如果是二级医院,1300元至3万元的偿还率为87%,3万至4万的偿还率为92%,4万以上的偿还率为97%。
-
医疗保险报销医疗保险报销范围和比例山东在线咨询 2022-08-02到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。 基本医保统筹基金支付以下医疗费用: 住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。 基本医保基金对以下
-
2018新生儿医疗保险报销比例辽宁在线咨询 2021-11-26各省、市、地区对新生儿医疗保险报销比例的规定不同,目前没有统一的标准,不同级别的医院报销比例也不同。如婴儿生病住院,办理医疗保险卡后,可按一定比例报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%统筹基金最高支付限额为5万元,大病医疗保险最高支付限额为10万元。
-
非京籍新生儿医疗报销比例甘肃在线咨询 2021-10-25非北京户口子女办理社保手续比较麻烦的。孩子的父母在北京需要暂住证,连续5年办理社会保险手续、户籍簿、身份证、结婚证和孩子的出生医学证明书,在居住地的社会保险中心办理。同时还需要孩子的照片和北京银行储蓄卡。