某某医院医疗责任管理办法

为了积极推进医院规范管理，从严治院，提高医院防范风险的能力，树立良好的社会形象，根据《医疗事故处理条例》、《职业医师法》、《护士管理办法》、《病历书写规范》等规定，特别制定医疗责任管理办法。

一、违规医疗行为或事件

1、临床医师未严格执行首诊负责制，该处理或能处理的未处理，推诿病人的；对急、危、重病人不予积极抢救，延误时机的；滥用麻醉、剧毒药品；对应该提请会诊或审批的病例而未提请，盲目处理的，或上级医师、科主任、业务院长接到经治医师提请而未及时处理的。

2、违反手术操作规程，术前该准备的未准备、该会诊或讨论的未会诊或讨论、该审批的未审批，该检查的未检查；术中发现诊断不符或该提请上级医师会诊的情况而未提请，或纱布、器械等异物遗留体内，开错手术部位。

3、麻醉医师术前未亲自查视病人，该掌握的情况未掌握、该审批的未审批；术中擅离职守，未严密观察病人情况或用药错误、麻醉方法明显不当的。

4、护士未执行护理操作规程和工作制度，交接班不清，不查对或查对失误，打错针、发错药、皮试不规范、输液加错药、输液前不查对、换错盐水、输错血，或护理明显不当的。

5、未按规定观察产程，严重违反接产原则或操作规程，违规使用宫缩剂的。

6、供应室未执行操作规程，造成器械、物品未达到消毒要求的。

7、药方工作人员配错处方、发错药、搞错剂量、贴错标签、写错用法、对医师处方有明显错误未提出而仍然照方发药的。

8、后勤及其他职能科室人员如西药房、收费处，未能积极配合医疗而直接影响医疗抢救工作的。

9、医务人员擅自离岗或护士、患方请唤反应迟缓，情节严重的。

10、医务人员酗酒后上班，出现误诊、误治等医疗差错的。

二、处罚的具体方法

1、以上违规行为或事件酿成医疗事故或纠纷的，责任人承担赔偿金额的70%，年底考核为不合格；未造成医疗事故也未造成经济损失，但确实对院方造成影响的，予以责任人扣发当月奖金，根据其态度和既往表现决定年底考核是否合格，并责令其写出书面检查；对于即为造成经济损失也未酿成影响的，予以扣发当月奖金的一半，责令写出书面检查。同一年度发生2次或2次以上违规行为的，年底考核为不合格。

2、在职职工私收费从事医疗行为或私自外出从事的医疗行为酿成的医疗事故由其本人负责，所索取的费用按私收费论处，同时按原院方相关制度处罚。

3、医德医风不良，对病人态度冷漠或生硬，造成患方反感、误解，酿成医疗纠纷的，即未造成后果也无造成经济损失，但确实给院方造成一定的影响，院方将扣发责任人当月奖金的一半，并责令其写出书面检查。

4、违反《病历书写和管理制度》的按其内规定的处罚措施处罚。

5、违反本制度规定的相关条款，处罚时就重不就轻。

三、本制度执行时间为XX年XX月XX日