交通事故受伤了社保可以报吗
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-30 03:32:11 90 人看过

一、交通事故受伤了社保可以报吗

发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

3、个人负担部分包括:

(1)普通门(急)诊费用

(2)定点零售药店购药费用

(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。

4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。

二、社保的报销范围

1、个人帐户支付下列医疗费用:

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

2、基本医保统筹基金支付以下医疗费用:

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

3、基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:

由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别行政区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的政策规定执行报销。

大家已经习惯性认为,只要有医疗费用产生,社保或多或少可以报销,其实不然。社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。其中医疗报销比例是最高的,但会因各地政策不同会存在一定差异。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月24日 08:35
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 出了交通事故没有驾驶证可以报工伤吗
    一、出了交通事故没有驾驶证可以报工伤吗如果未报警,交通事故未经交警部门对交通事故责任进行认定的,不能确定劳动者是否非本人主要责任的,不能申请工伤。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。二、交通事故可以报工伤吗职工发生交通事故不一定可以报工伤。职工发生交通事故是否属于工伤首先应该看发生交通事故的时间是否处于上下班途中,其次应当看职工在该事故中是否
    2024-01-24
    491人看过
  • 构成交通肇事罪吊销驾驶证吗?交通事故后社保可以报医保吗
    一、构成交通肇事罪吊销驾驶证吗?构成交通肇事罪的,交管部门会吊销驾驶证。《中华人民共和国道路交通安全法》第一百零一条违反道路交通安全法律、法规的规定,发生重大交通事故,构成犯罪的,依法追究刑事责任,并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证。造成交通事故后逃逸的,由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证,且终生不得重新取得机动车驾驶证。二、吊销驾驶证的情形有哪些?1、驾驶拼装的机动车上道路行驶的;2、驾驶已达报废标准的车辆上道路行驶的;3、造成交通事故后逃逸,构成犯罪的;4、违反道路交通安全法律、法规的规定,发生重大事故,构成犯罪的;5、饮酒或醉酒驾车发生重大事故,构成犯罪;6、对符合暂扣和吊销机动车驾驶证情形,机动车驾驶证被扣留后驾驶人无正当理由逾期未接受处理的;7、饮酒后驾驶营运机动车的;8、饮酒驾车被处罚,再次酒后驾车的;9、醉酒后驾驶机动车的;10、醉酒后驾驶营运机动车的;11、驾驶拼
    2023-05-20
    419人看过
  • 交通事故对方受伤可以找主治医生了解吗
    一、交通事故对方受伤可以找主治医生了解吗在交通意外事件中,肇事方有权获知受害者的伤势情况,他们可前去咨询受害者的主治医师以获取更细致的信息。负有责任赔偿的肇事方并没有权利私自查询或提取受害人的病史记录。若肇事方向深入了解受害者的身体状况,首先需要征得受害者本人的明确同意;其次,他们也可以在峰回路转的法庭审理环节中,请求查阅相关病史资料。在涉及到民事诉讼的案例中,即使肇事方存有疑虑或未明之处,亦无法自行展开调查工作,此时他们可向法院提出申请,请求其协助调查相关事实证据。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据,或者人民法院认为审理案件需要的证据,人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序,全面地、客观地审查核实证据。二、交通事故法院判了没有钱怎么办在涉及民事争议的案子当中,当法院下令的判决书具有法律效力
    2024-03-31
    182人看过
  • 交通事故可以不可以报医保2024
    交通事故能不能报医保交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    2024-08-20
    402人看过
  • 交通事故交通事故可以能评伤残吗
    一、交通事故交通事故可以能评伤残吗半月板损伤在交通事故中是否能评定为伤残,取决于具体情况。1.根据《道路交通事故处理程序规定》,伤残评定应由当事人协商确定有资质的机构来进行。2.需要注意的是,评残并非自动进行,而是必须经过专业鉴定,当事人还需承担相应费用。3.评残结果会直接影响受害者能否获得相应的损害赔偿。二、交通事故调解协议未履行的解决办法若交通事故调解协议未被履行,受害人应当采取法律措施。1.首先,确保调解书已经生效,如果对方不履行,不能直接申请法院强制执行,而应向人民法院提起民事诉讼。2.依据我国《民事诉讼法》,受害人可以选择在侵权行为地或被告住所地的人民法院提起诉讼。3.提起诉讼时,应准备起诉状、提交调解协议书等证明材料,并按照法律规定的流程进行。4.如果法院判决调解协议有效,对方将被要求履行协议内容。三、交通事故法律诉讼的具体流程1.当调解协议未履行时,受害人应遵循以下诉讼流程:
    2024-02-09
    56人看过
  • 上班碰到交通事故可以报工伤吗
    职工发生交通事故不一定可以报工伤。职工发生交通事故是否属于工伤首先应该看发生交通事故的时间是否处于上下班途中,其次应当看职工在该事故中是否受到伤害,其次应当看职工在该交通事故中负的责任是主要责任还是次要责任或同等责任或无责任。如果职工负主要责任,那么也不能认定为工伤。一、早退受伤算不算工伤?劳动者早退路上发生交通事故受伤,非本人主要责任的,应当认定为工伤。“非本人主要责任”是指同等责任、次要责任和无责任的情形;因本人主要责任和全部责任的交通事故受到伤害的,即不属于工伤。职工是否违反劳动纪律与能否作出工伤认定属不同的法律关系。通俗的讲,职工因违反劳动纪律,存在迟到或早退情形,只是涉及违反单位内部相关规章制度的情形,并不影响人社部门对受害人“上下班途中”性质的认定。二、上下班途中自己受伤属于工伤吗劳动者在上下班的过程中,由于自身的原因发生意外情况,导致摔倒受伤的,此时一般是不能认定属于工伤。因
    2023-03-06
    324人看过
  • 报警了交通事故,不去处理可以吗
    1、交通事故对方不配合调解的,可以找负责这起交通事故的交警处理,不愿意处理的,可以要起诉到法院。2、对交通事故致死的,调解从办理丧葬事宜结束之日起开始;对交通事故致伤的,调解从治疗终结或者定残之日起开始;对交通事故造成财产损失的,调解从确定损失之日起开始。3、公安机关交通管理部门调解交通事故损害赔偿争议的期限为10日。调解达成协议的,公安机关交通管理部门应当制作调解书送交各方当事人,调解书经各方当事人共同签字后生效;调解未达成协议的,公安机关交通管理部门应当制作调解终结书送交各方当事人。一、交通事故处理时限规定是怎么规定的公安机关交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当在勘查现场之日起10日内制作交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的,应当在检验、鉴定结果确定之日起5日内制作交通事故认定书。当事人对交通事故损害赔偿有争议,各方当事人一致请求公安机关交通管理部门调解的,应当在收到交通事
    2023-03-13
    224人看过
  • 交通事故自伤住院保险不能报了吗
    交通事故造成人受伤住院的,造成的损失在保险赔偿限额范围内的,保险能全报。根据规定,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿,只要在保险限额内的即可全报。交通事故能不能报医保交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。法律依据:《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行
    2023-07-29
    460人看过
  • 出了交通事故医药费社保给报么
    一、出了交通事故医药费社保给报么发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。3、个人负担部分包括:(1)普通门(急)诊费用(2)定点零售药店购药费用(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。二、社保的报销范围1、个人帐户支付下列医疗费用:到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保
    2024-01-05
    410人看过
  • 社保能不能报交通事故?
    发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。3、个人负担部分包括:(1)普通门(急)诊费用(2)定点零售药店购药费用(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。一、社保的报销范围1、个人帐户支付下列医疗费用:到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医
    2023-06-24
    341人看过
  • 社保是否报交通事故2024
    法律综合知识
    一、社保是否报交通事故发生交通事故的情况下,可能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。3、个人负担部分包括:(1)普通门(急)诊费用(2)定点零售药店购药费用(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。二、社保的报销范围1、个人帐户支付下列医疗费用:到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起
    2024-01-14
    340人看过
  •  交通事故受伤了怎么办?
    根据针对车祸导致人身受伤的索赔规定,若侵害他人造成人身损害,则需承担医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等与治疗和康复相关的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。交通费以实际发生为准。根据针对车祸导致人身受伤的索赔规定,若侵害他人造成人身损害,则需承担医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等与治疗和康复相关的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。交通费以实际发生为准。 交通事故受伤如何处理?交通事故受伤如何处理,需要根据不同的情况采取不同的措施。对于小型事故,当事人可以自行协商处理。如果事故造成对方人身伤害,当事人应当立即停车,保护受伤者,并寻求医疗帮助。对于轻微财产损失,当事人可以协商处理,也可以通过交通事故
    2023-08-25
    424人看过
  • 交通事故保险理赔后还可不可以报工伤
    一、交通事故保险理赔后还可不可以报工伤保险公司理赔交通事故后,如果该伤害属于工伤的,则当事人或者其单位可不可以报工伤。对于因工伤而产生的医疗费用和康复费用;劳动可不可以力鉴定费等,可由工伤保险基金支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不可不可以自理的,经劳动可不可以力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动可不可以力鉴定费。二、交通事故保险理赔注意哪些事项交通事故保险理赔要注意的事项有:道路交通事故的损
    2024-01-28
    351人看过
  •  交通事故私了后报案,交通事故科是否受理?
    即使出交通事故后选择私了,也可以向交通事故科报案,以便寻求帮助。对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。即使出交通事故后选择私了,也可以向交通事故科报案,以便寻求帮助。根据规定,对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。 【交通事故私了后报案】交通事故科能受理吗?根据我国《道路交通安全法》的规定,交通事故私了属于非正式处理方式,但并不意味着交通事故科不能受理。当事人可以口头或书面申请交通事故处理,公安机关交通管理部门应当根据交通事故的具体情况,出具交通事故认定书。如果交
    2023-08-28
    459人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 发生交通事故报了工伤,还可以报保险吗
      黑龙江在线咨询 2024-04-07
      发生交通事故报了工伤,还可以报保险。工伤赔偿和保险是没有冲突的,如果是因交通事故受伤,但同时也属于工伤的,受伤者可以要求对方按交通事故责任。赔偿相应的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等,如果构成伤残的,还可以根据具体的伤残等级,要求赔偿残疾赔偿金、精神抚慰金等。
    • 交通事故伤者出院了还可以报保险吗报保险有用吗
      湖北在线咨询 2022-10-07
      有用啊,只要你有买过意外险,那医疗费用是可以报销的,一般还有住院补贴拿,如果你的保险对伤残这块有赔的话,还可以鉴定伤残等级进行理赔。不过前提是你有买意外险,而且理赔资料齐全
    • 交通小事故报案了!撤案了!医保还可以报吗?
      云南在线咨询 2022-10-08
      如果是交通事故,是不能以医保而进行报销的。医疗费用应按认定的责任,由保险公司和肇事者承担。撤案了,可以协商解决。
    • 交通事故报警多久可以不受理了
      广西在线咨询 2022-07-25
      根据《道路交通事故处理程序规定》第十二条“当事人未在道路交通事故现场报警,事后请求公安机关交通管理部门处理的,公安机关交通管理部门应当按照本规定第十条的规定予以记录,并在三日内作出是否受理的决定。经核查道路交通事故事实存在的,公安机关交通管理部门应当受理,并告知当事人经核查无法证明道路交通事故事实存在,或者不属于公安机关交通管理部门管辖的,应当书面告知当事人,并说明理由。”之规定,交通事故报警没有
    • 交通事故可以同时报销商业险和社保吗
      新疆在线咨询 2022-08-11
      费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。 给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额。