基本医疗保险实行定点医疗机构管理,允许参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医定点医疗机构的选择意向,在很大程度上为参保人员就医提供了方便。
在参保人员选择就医定点医疗机构时,不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要;而且,还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利,并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。
具体规定有以下三方面:
一是获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构,可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构;
二是除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员还可再选择3至5家不同层次的医疗机构,有管理能力的统筹地区参保人员选择的数量还可扩大;
三是1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可在提出更改要求。
为什么非要到定点医院看病才能报销?
怎么选择定点医院?
医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医,方便管理”的原则,每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医,其中必须有1家基层定点医疗机构(含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构)。凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院,一律是基层医疗定点医院。
医保手册共五家医院,是可以选择四家定点医院(其中必须有一家基层社区医院),还可以选择一家社区服务站。注意,这第5家是社区服务站,只是社区医院开设的一个服务点,不是社区医院本身。一般情况下,选择四家定点医院即可。
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选择定点医疗机构原则广西在线咨询 2022-10-20对医疗服务提供者进行选择,其根本目的在于保护投保人的医疗权益,使投保人享受到较好的医疗服务。所以,对医疗服务提供者选择的最基本原则是“择优原则”,即在同级同类医疗机构中选择功能强、质量优、信誉好、效益高、价格及费用合理的作为约定医疗单位。在这一基本原则基础上还应遵循以下几个原则: 1、系统原则。医疗保险经办机构所选的医疗服务单位应包括不同级别、不同类型的医疗机构,形成一个有机的医疗服务网系统,以保
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只能在选择的定点医院用吗,在其他定点医院可以报销吗云南在线咨询 2022-10-30恩,除了已选择的定点医院以外,北京市还有19家A级定点医院可以看,着你可以上网查,什么协和、同仁之类的都可以直接看,另外中医医院和专科医院都能直接看的。
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非婚生子医院怎么选择宁夏在线咨询 2022-05-31如果到医院生产,没有结婚证和准生证也是可以生产的,《户口登记条例》规定只是不能办出生医学证明,如果没有出生医学证明没有办法给孩子上户口。《户口登记条例》第七条规定婴儿出生后一个月以内,由户主、亲属、抚养人或者邻居向婴儿常住地户口登记机关申报出生登记。
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XX异地就医医院备案怎么选择?福建在线咨询 2022-10-20从2018年7月1日起,异地就医城市已经开放为当地医保定点医院都可就医,不限一家医院。长期在外地居住(6个月以上)的参保人员可以申请办理异地就医,异地就医自办理之日生效,6个月内不能取消异地就医。未办理异地就医审批手续,在异地发生的医疗费用(急诊,住院,门诊大病除外)不予报销补助。办理异地就医手续后,其省社会保障卡在常州市医保定点单位的使用功能予以封锁。
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定点医院该如何选四川在线咨询 2023-05-26怎么选择定点医院? 医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医,方便管理”的原则,每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医,其中必须有1家基层定点医疗机构(含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构)。凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院,一律是基层医疗定点医院。 医保手册共五家医院,是可以选择四家定点医院(其中必须有一家