医院确诊病例保险不赔交通费怎么办-法师兄

医院确诊病例保险不赔交通费怎么办

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-20 10:06:06 165 人看过

在医院确诊病例后，保险未赔偿交通费用该如何处理

若保险公司未能给予赔偿处理，被保险人／受益者有权向保险公司或中国银行保险监督管理委员会（简称“银保监会”）进行投诉申诉，同时亦可选择直接诉诸法院以寻求公正解决。保险合同对于赔偿金额或给付保险金的具体时限有所约定的，保险机构应严格遵循上述约定，承担赔偿或给付保险金之义务。倘若保险机构未及时执行上述义务，除了需支付相应保险金之外，还须赔偿因迟延行为而导致的被保险人／受益者经济上所受的损失。任何组织及个人均不得以任何形式非法干涉保险机构履行赔偿或给付保险金的职责，亦不得限制被保险人／受益者获取保险金的合法权益。保险公司的理赔流程主要包括以下几个步骤：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况；其次，保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔责任是否合理；再次，保险公司将明确责任归属；最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以批准，通常会在10个工作日内完成款项支付，否则将会通知投保人并说明拒绝理由。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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