基本医疗保险“三大目录”包括什么-法师兄

基本医疗保险“三大目录”包括什么

来源：互联网时间： 2023-05-29 10:40:36 238 人看过

基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。三大目录并不是一成不变的，是随着社会的发展和人民群众生活水平日益提高的而变化调整提高的。

基本医疗保险药品目录：

是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。

诊疗项目目录：

医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时，临床诊疗，检查，由价格部门制定了收费标准的诊疗项目，由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中，通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。

医疗服务设施标准：

在提供住院等医疗服务过程中，应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中，通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。为规范医疗服务设施范围和支付标准，各省市还制定了相应的办法，确保参保人员基本医疗需求。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
基本医疗保险包括什么内容？

现在我们找工作单位，第一个关注的是薪资和假期，第二个关注的就是这个公司的五险一金，金就是指的公积金，而险就是保险，其中就包括基本医疗保险，那么基本医疗保险包括什么内容?基本医疗保险都是通过单位和个人共同缴纳，目前，基本医疗保险包括门诊和急诊，住院以及大额医疗互助。基本医疗保险包括什么内容?基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险也叫社会保险，目前，我国基本医疗保险包括1、门、急诊。2、住院。3、大额医疗互助。其中门、急诊和住院的报销是在扣除了免赔额以后按百分比报销的。大额医疗互助是指当参保人员因疾病或其他原因所引起的大大超出我们个人所能承受的医疗支付能力的时候，由社会团体资助，当然这

2023-02-25

298人看过
医疗保险
基本医疗保险包括什么内容？

现在我们找工作单位，第一个关注的是薪资和假期，第二个关注的就是这个公司的五险一金，金就是指的公积金，而险就是保险，其中就包括基本医疗保险，那么基本医疗保险包括什么内容?基本医疗保险都是通过单位和个人共同缴纳，目前，基本医疗保险包括门诊和急诊，住院以及大额医疗互助。基本医疗保险包括什么内容?基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险也叫社会保险，目前，我国基本医疗保险包括1、门、急诊。2、住院。3、大额医疗互助。其中门、急诊和住院的报销是在扣除了免赔额以后按百分比报销的。大额医疗互助是指当参保人员因疾病或其他原因所引起的大大超出我们个人所能承受的医疗支付能力的时候，由社会团体资助，当然这

2023-04-19

366人看过
医疗保险
关于基本医疗保险包括什么？

我国的社会保险制度是由国家强制性实施的，每位职工都必须参加的社会医疗保障制度。其中包括基本医疗保险，那么，关于基本医疗保险包括什么？根据我国社会保险法的规定，基本医疗保险包括城镇职基本医疗保险和新型农村合作医疗。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。基本的医疗保险包括普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险以及特种疾病保险。普通医疗保险：普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低，比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，所以，这种保单一般具有免赔额和费用分担规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比，保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负责任。住院保险：由

2023-04-19

123人看过
医疗保险
基本医疗保险支付的项目包括哪些

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。一、子宫切除能报销吗子宫切除需要报销吗子宫切除在医保范围之内的，但是具体报销比例存在明显的差异性，与所在地区有关、以及参保的为医保或者新农合有关，具体需要咨询当地医院。根据相关法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、打架用的医保是骗保吗如果打架的伤害是第三人造成的，则用了医保报销涉嫌骗保。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费，按照国家规定能够从基本医疗保险基金中支付。三、服刑期间生病享受医疗保险吗监狱服刑人员不享受医保服务，服刑人员医疗费由国家承担。按照国家规定

2023-03-27

355人看过

医疗保险
为什么要制定《基本医疗保险药品目录》？

制定《基本医疗保险药品目录》的根本目的，是保证参保人员的合理用药需求，保障参保人员的合法权益，降低不合理用药支出。通过制定药品目录加强医疗服务管理和控制医药费用支出，是国外医疗保险的通行做法。近几年我国医药科技发展很快，但在我国社会主义初级阶段建立制定《基本医疗保险药品目录》的根本目的，是保证参保人员的合理用药需求，保障参保人员的合法权益，降低不合理用药支出。通过制定药品目录加强医疗服务管理和控制医药费用支出，是国外医疗保险的通行做法。近几年我国医药科技发展很快，但在我国社会主义初级阶段建立起来的基本医疗保险制度筹资水平还不高，医疗保险基金的承受能力有限。有限的医疗保险基金只能用于支付那些临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品。制定药品目录的目的就是提高医疗保险基金的利用效益，确保参保人员的基本医疗需求，其出发点不是“卡”，而是“保”，是通过“卡”住不规范用药行为造

2023-04-22

410人看过
医疗保险
基本的医疗保险制度包括什么

基本的医疗保险制度(1)基本原则城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则：一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高，可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制，而是在制度设计上注重政策的吸引力，引导群众参保，并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策，保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接，统筹考虑地区之间的平衡，统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响，统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。(2)覆盖范围城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。大学生的医疗保障问题教育部、劳动保障部、财政部进行了专题研究，基本思路是参加城镇居民基本医疗保险，具体政策待进一步调研后报国务院

2023-05-11

401人看过