买过车的人都知道交强险是国家规定一定要购买的保险,因为行车安全中难免会产生意外,而人的生命在意外面前实在太过于脆弱,为了在出现意外的时候能有一份最基础的保障,所以交强险这种强制性保险就体现出了它的必要性。那么,交强险医疗赔偿包括哪些项目呢?主要是抢救全程的医疗费用以及术后康复理疗康复指导等费用。
凡院外会诊费、挂号费、伙食费、护工费、电吹风、电费、水费、电话费、病号服、特殊洗理费及一次性生活用品费、病历工本费、陪人费、陪人占床费等均不予赔付;超过3个月的休假证明需要加盖医院医务科公章。
一、医疗费各项目审核标准
(一)抢救期间医疗费用的审核抢救期间,原则上医疗费用按医保标准执行,需特殊处理的伤情,首先根据医院监护和护理的级别判断抢救;其次依据伤情需要,对合理的、必要的自费药品和进口药品、监护费用等进行审核,并核对使用剂量、次数是否与伤情相符,对相符部分予以认可。如手术麻醉药、止血药、输血(输血互助费除外)输氧、监测等。生命体征平稳后,应立即转入普通病房,严格按照《城镇职工社会医疗保险药品目录》执行。
(二)住院期间医疗费用审核住院期间费用全部按照医保标准审核:与伤情无关的费用不予赔付;与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付;与治疗伤情有关的在使用了同类型其他药物情况下医保限制性用药、与医保药同名的进口药根据病情需要考虑可最高赔付50%;对住院期间常规的、与伤情无明显的直接因果关系的各种检查如b超、x光、心电图、化验等最多可赔付1次;与伤情无关的大型的检查不予赔付、与伤情有关的根据病情需要予以赔付、对不必要的重复检查不予赔付;对牙齿冠折、缺失需要镶牙、补牙的给予补偿修复原则,价格视当地标准300元—600元以内酌定(含治疗费),对资料不齐全(如无病历、清单等)2000元以下的费用在客户签字同意自负30%后审核,2000元以上的经负责人签字后按批示意见审核。对事故诱发某种疾病或加重原有病情的特殊情况需要报总公司批准后审核。
(三)手术材料及辅助用具:按医保规定的国产普及型标准核定,使用国产豪华型或进口材料,其差价部分由客户自行承担。
(四)床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ic(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房。
(五)康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿。
(六)换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定。
(七)救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。圈中人保险网—中国最大的保险专业资源仓库
(八)其他费用:按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿
(九)续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要,对明显超出病情需要的不予赔偿。
二、以下费用不属赔偿范围
(一)与保险事故无关的检查、治疗及相关费用(包括伤者原发疾病;伤者伤情已愈,经治医生建议出院,但伤者拒不出院所发生的费用)
(二)医疗事故、差错扩大的费用。
(三)无转院证明或未经我司同意,私自转院后所发生的医疗费用。
(四)非特殊病情需要或我司同意,住院治疗期间门诊或院外发生的费用(包括外购药品、器材等)
(五)非特殊病情需要或我司同意,未在能提供电脑发票的县级以上医院治疗的费用。
(六)工伤保险、城镇职工基本医疗保险或其它商业保险(如意外险)等已赔付的费用。
我国民众的保险意识相比较外国而言相对比较落后,然而汽车号称马路上的老虎,稍有不慎就是一起交通事故,这是无法避免的,因此国家出现要求强制缴纳交强险,这种行为实际上是在给购车者上了最稳定的保险。
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2022年交强险医疗赔偿项目都有什么四川在线咨询 2022-11-10依据《交强险条款》第八条,交强险中医疗费用赔偿最高限制为1万元,主要包括的项目有:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。 交强险主要赔偿被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,主要包括:死亡伤残赔偿、医疗费用赔偿和财产损失赔偿以及被保险人无责任赔偿。
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交强险医疗费赔偿范围法律依据是哪些,项目有哪些的浙江在线咨询 2022-08-04凡院外会诊费、挂号费、伙食费、护工费、电吹风、电费、水费、电话费、病号服、特殊洗理费及一次性生活用品费、病历工本费、陪人费、陪人占床费等均不予赔付;超过3个月的休假证明需要加盖医院医务科公章。
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交强险医疗费赔偿项目有哪些,2024最新规定是什么河北在线咨询 2024-09-25交强险的医疗费赔偿项目有医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、营养费等费用。而责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
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交强险要求哪些项目赔偿甘肃在线咨询 2022-11-201、交通强制保险赔偿的范围包括人身损伤的费用以及财产损失的费用。具体有医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费等。 2、法律依据:《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅
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交强险赔偿项目有哪些如何进行交强险理赔北京在线咨询 2022-04-17交强险赔偿主要项目有: 1、受害人遭受人身损害的:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 2、受害人因伤致残的:其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费