农村合作医疗在潮州的医疗费用报销-法师兄

农村合作医疗在潮州的医疗费用报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-05 22:13:33 355 人看过

1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

农村合作医疗报销比例：一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例。1、300元以下的，报销30％2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％3、2000元（不含）以上的，报销50％；二、县级定点医疗机构医疗费报销比例。1、500元以下的，报销25％2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％3、10000元（不含）以上的，报销50％。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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一、农村医保如何报销医疗费用当参保人在康复出院之后，他们需要将包括住院发票、出院报告、费用清单、转诊证明以及自己的身份复印件或家庭户籍证明在内的所有文件提交至本镇的合作医疗管理办公室（合管所），进行仔细的审核。经过确认无误后，这些文件将会被集体收集并统一上交到市政府农业保险业务管理中心。“新农合”，即我们常说的新型农村合作医疗，它是由政府主导、引导和支持，农民自愿参与，通过个人、集体和政府多方共同出资，以大病统筹为主要形式的农民医疗互助共济制度。这一制度是由我国广大农民自主创新的医疗保障体系，对于保障农民能够享受到基本的卫生服务，缓解农民因疾病导致的贫困和返贫问题起到了至关重要的作用。新农合的报销范围，主要涵盖了门诊补偿、住院补偿以及大病补偿等多个方面。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基

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农村合作医疗报销比例有具体法规：在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，镇卫生院就诊可报销40％，二级医院就诊可报销30％，三级医院就诊可报销20％。住院治疗，镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30％；2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％；3、2000元（不含）以上的，报销50％。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20％；2、1000元（不含）以上1000

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农村合作医疗能报销多少钱?虽然在不同级别的医疗机构就诊有不同的报销比例，但是能报的钱好像不是很多。我在朋友的建议下买了商业保险，康-宁定期并附加了医疗保险，之前我在老家也买过农村合作医疗，同样是医疗保险，如果住院了，能报销多少钱?农村合作医疗和那个附加医疗保险能分开都给我报销吗?咨询内容：农村合作医疗能报销多少钱?虽然在不同级别的医疗机构就诊有不同的报销比例，但是能报的钱好像不是很多。我在朋友的建议下买了商业保险，康-宁定期并附加了医疗保险，之前我在老家也买过农村合作医疗，同样是医疗保险，如果住院了，能报销多少钱?农村合作医疗和那个附加医疗保险能分开都给我报销吗?比如我看病花了一万，假如合作医疗按60%赔了我6千，人寿附加险按80%赔付了我8千，那我不还赚了4千?是这样的吗?专家解答这两个保险不起冲突，因为医疗保险是补偿型原则，所以农合报销了60%的话，余下部分由保险公司再报销80%，总额

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农村合作医疗在生育方面可以报销，通常需要提供生育证和新型农村合作医疗保险。在参保的乡镇卫生院住院分娩比例最高，顺产80%左右。县、市医院报销比例分别为60%和40%，起付线相应提高为600、800元。不经转诊到非新型农村合作医疗定点医院不能报销，不转诊到定点医院比例是转诊比例的一半左右。想了解更多信息，咨询当地的镇新型农村合作医疗管理办公室。农村合作医疗在生育方面是可以报销的，通常需要提供生育证（准生证），且产妇本人需参加当年的新型农村合作医疗保险。具备以上两条在参保的乡镇卫生院住院分娩比例最高，顺产80％左右。县、市医院要办转诊手续，报销比例分别为60％、40％，起付线相应提高为600、800不经转诊到非新型农村合作医疗定点医院不能报，不转诊到定点医院比例是转诊比例的一半左右。想了解的更为详细情况，咨询当地的镇新型农村合作医疗管理办公室。顺产和转诊在新型农村合作医疗报销中的比例是多少？

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支付农村合作医疗费用

农村合作医疗的缴费方式有两种：参保人员需携带《新型农村合作医疗证》和《户口薄》到指定地点进行参合登记，或前往乡镇新农合经办机构缴纳相关费用。管理办法由国务院规定。农村合作医疗的缴费方式有两种：第一种是参保人员需要携带《新型农村合作医疗证》和《户口薄》到指定地点进行参合登记；第二种是参保人员需要前往乡镇新农合经办机构缴纳相关费用。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。参合农村合作医疗怎么交：流程是什么？根据我国《农村合作医疗制度》第三条规定，农村合作医疗是由乡（镇）人民政府组织、引导、协调，农民自愿参加，个人和家庭筹资，以解决农民医疗保健需求为目的，以大病统筹为主，兼顾小病医疗，个人医疗费用和社会医疗救助相结合的医疗制度。参合农村合作医疗的流程一般包括以下几个步骤：1. 申请参合：农民需向当地卫生行政部门申请参加农村合作医疗，并提交相关证明材料。2.

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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的＂封顶线＂时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：（1）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的

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湖北的农村合作医疗在广州能用吗

经参保当地农村合作医疗管理中心核准后，异地就医的费用才能按规定报销。合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。一、外地就医农村合作医疗怎么报销外地就医的农村合作医疗在参合地医保申请批准后可以报销。在外地住院就医时，需要先向参合地医保提出申请，批准了以后可以报销，否则参合地是不给报销的。参保地批准以后带上住院的病历、住院的发票、费用清单等去报销。二、新农村合作医疗在外地可以报销吗一、农村合作医疗可以跨省异地报销吗1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;2、选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销;3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。二、农村合作医疗保险异地比例1.乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例

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荆州农村合作医疗在武汉能用吗?

一、荆州农村合作医疗在武汉能用吗?1、新农合都是先自费住院的。住院当天(办住院手续的时侯如果没带户口本和农合本的话，可以先告诉医生或者窗口，尽快给补上就可以)，他们要在电脑上登记的，之后出院就可以去报销了。2、新型农村合作医疗报销流程一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的，虽然目前政策上已经允许医保卡

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农村合作医疗报销的注意事项

什么情况新农合不给报销？第一种：超过报销时间的省内：按照新型农村合作医疗政策规定，只能报销本年度的费用。这就说明如果你超过一年是不会给报销的。省外：时间就更短了，3个月，最多6个月，过了期限所有费用只能自己出了。第二种：不是在指定的医疗单位看病的省内：必须要在新农合定点医院看病才给报销，如定点医院不能诊断的病需要转院，要有医院出示的转院证明。省外：如转院需要跨省，那一般报销比较难的，如果病情允许能不跨省转院就不跨省，当然如病情需要，相比报销，看病更重要。第三种：非因疾病产生的费用例如：美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段，如在外针灸、按摩、推拿、理疗等，不能报销。另外，正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用就不能报销。第四种：非因自身原因造成的伤害例如：发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的，新农合不能报销这些费用。这样的情况，有

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农村合作医疗报销记录查询

有报销记录。可去当地新农合经办机构查询。参合人员在实行即时结报的定点医疗机构发生的医疗费用，应当自治疗终结出院时办理报销手续，领取报销补偿款。参合人员在其他省、市或者在未实行即时结报制度定点医疗机构发生的医疗费用，新农合经办机构应当自其提交全部材料之日起30个工作日办理完报销补偿手续。新农合报销比例和职工医保报销职工医保：报销比例相对较高，一般为70～80％。新农合：报销比例相对较低，一般为50～70％，尤其是异地报销的时候，报销比例可能只有30～40％。但是在起付线上，城乡居民医保的要更低一些。也就是说，城镇职工医保难报，但报的多；而城乡居民医保容易报，也报的少。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗

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如何报销农村合作医疗保险

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。一、结报范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项

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合作医疗农村异地报销比例

一、合作医疗农村异地报销比例(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。(5)经县级新

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