商业补充医疗保险能够对被保险企业或参保人员进行合理的选择
来源:互联网 时间: 2023-08-10 11:21:54 339 人看过

目前商业补充医疗保险主要是针对企业,采取团体险的承保方式,这就需要保险人对企业的有关情况进行必要的了解。影响商业补充医疗保险支付的企业因素主要有:企业工作内容、健康福利状况、以往医疗费用水平、被保险企业年龄结构等。一些化工类企业、采矿企业的工作内容本身就易引起员工各类癌症发病率增加,导致企业总体医疗费用支出增加;企业健康福利待遇较好时,员工会重视自身健康状况,定期体检和员工保健工作的开展会显著降低疾病发生,而且,疾病的及早发现与及早治疗能显著改善治疗效果和降低医疗费用;企业员工以往医疗费用水平对以后的医疗费用水平有一定影响,这是因为医疗费用支出存在一定的惯性,与企业性质、员工本身健康状况、员工就医选择这三方面的延续性有关;企业员工年龄机构与住院率高低也密切相关。因此,对被保险企业和参保人员进行合理的选择,有助于保险人规避风险。

商业补充医疗保险的作用

商业补充医疗保险能够在基本医疗保障的基础上,扩展保障内容,提高保障水平,满足人民群众差异化服务需求。部分人群和个体在基本医疗保险之外的需求,不仅包括更高水平的医疗费用补偿,还包括一些与医疗和健康紧密相关或伴随性较强的保障与服务需求。一是就医与健康服务,包括为缓解参保人员看病难问题而提供的就医便利服务(围诊咨询、导医导诊、转诊预约等)和以改善参保人员健康状况为目的的健康管理服务(健康咨询、慢病管理等)。二是对于因伤病引起暂时或永久性功能障碍、无法正常工作而导致的收入减少进行补偿的需求。三是因意外伤害造成的风险提供保障的需求。上述保障或服务,可由商业补充医疗保险提供。

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2024年07月29日 17:35
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