医保是否可以报销自己骨折的治疗费用？-法师兄

医保是否可以报销自己骨折的治疗费用？

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-30 21:44:28 426 人看过

自己摔骨折医保报不报销，需视情况而定：

1、如果是因为工伤导致的骨折，则应当由工伤保险进行报销；

2、如果是因为第三方的原因导致，则应当由第三方进行赔偿；

3、如果是自身原因导致摔骨折，则医保可以报销。

一、医疗保险包括的内容如下：

1、普通医疗保险。能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费；

2、意外伤害医疗保险。主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费；

3、住院医疗保险。被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，可以团体投保，也可以个人投保。

二、办理医疗保险的流程如下：

1、准备申报材料；

2、去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表，认真填写后上交，并且把准备好的资料全部提交；

3、工作人员对提供的资料进行审核，并开具缴费单据；

4、根据缴费单据上面的银行信息交保险；

5、凭着第一次缴费单去医保大厅领取医保卡。

总之，如果是因为工伤导致的骨折，需要由工伤保险进行报销，不由医保报销。如果是自身原因导致摔骨折，则医保可以报销。当事人办理医保时，可以去户口所在地的养老保险机构进行办理。

医保门诊能报销吗？

起付线为1800元，职工每年门诊累计花费超过1800元以上的部分才能报销，改革后，不仅这部分费用可以报销，门诊常见的小病也能纳入医保统筹基金支付范围。国家医保局有关负责人表示，普通门诊医疗费用可报销，探索扩大门诊慢特病范围，门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

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