生育保险费用征收的范围-法师兄

生育保险费用征收的范围

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-05 17:10:47 274 人看过

生育保险的征收范围如下：1、生育保险的基金予以支付的生育费用包括妊娠和分娩期间所必须的检查费、接生费、手术费、药费和住院费（包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费）。2、生育保险基金予以支付的计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。3、生育保险基金予以支付并发症、合并症的费用是指生育产假期间并发症和生育当期合并症、计划生育手术当期并发症的费用。

北京生育保险报销范围

北京生育保险支付范围有：

（一）生育津贴；

（二）生育医疗费用；

（三）计划生育手术医疗费用；

（四）国家和本市规定的其他费用。

1、生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。（有关生育津贴问题请看下文详细介绍）

2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用（二）计划生育的医疗费用（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假（二）享受计划生育手术休假（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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洛阳生育保险支出范围

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生育保险医疗支付范围

生育保险报销范围包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。女职工生育享受产假，或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形的可以按照国家规定享受生育津贴。女职工享受生育保险待遇，所需资金从生育保险基金中支付。生育保险基金支付范围（一）生育津贴；（二）生育医疗费用；（三）计划生育手术医疗费用；（四）国家和本市规定的其他费用。女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。法律依据：《社会保险法》第五十三条职工应当参加生育

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首先在缴费主体方面，《社会保险法》第53条规定：“职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。”所以，我国生育保险的缴费主体只有用人单位。其次在缴费率方面，《社会保险法》没有提出具体生育保险缴费率的规定。因此应参照《企业职工生育保险试行办法》第4条的规定，即“生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的1%"。这是我国对生育保险缴费率作出的一个总规定，各地在此基础上可以作出更为具体的规定。《关于转发的通知》(国妇儿工委字〔1997)13号)明确指出：“要进一步规范各地生育保险办法。建议基金提取率严格控制在职工工资总额的0.6%左右，最高不超过1%"最后在缴费基数方面，《社会保险法》没有提出具体生育保险缴费率的规定。因此应参照《企业职工生育保险试行办法》第4

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生育保险的作用和意义是什么?答：生育保险是社会化大生产特别是市场经济发展的客观需要，是经济发展和社会进步到一定程度的必然结果。一是保障了妇女基本权益。不仅使妇女安全、健康地度过生育期，也为日后投入正常工作创造了条件。女职工从怀孕到生育，机体变化及体力消耗很大，需要休养和照顾。生育保险为她们提供孕期检查、医疗服务、生育津贴和有薪假期，保障了生育期间的身体健康和基本生活，解除了她们的后顾之忧。二是有利于提高人口素质，保证社会劳动力的再生产。人类繁衍、时代延续是社会得以生存的基础。要做到提高人口素质，首先要保护母亲健康。如果女职工生育期间的生活得不到相应保障，就会因生活困难而被迫降低必要的保健与营养水准，直接影响到婴儿的健康生存和成长。三是有利于国家人口政策的贯彻实施。目前，西方一些发达国家人口出生率很低。为了鼓励生育，许多国家制定了一系列政策，其中包括生育保险政策，保证了其人口政策的顺利实施。

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大学生医保生育费用报销范围：1、居民医保、大学生医保参保人。2、须符合国家生育政策，已按规定连续正常缴费参加居民医疗保险1年以上(以医疗年度计算)，且参保人未通过其配偶享受生育保险生育补助金或未通过新型农村合作医疗报销生育医疗费用。相关信息大学生医保生育费用报销办理材料：1、参保居民身份证原件和复印件;2、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册或生育证)原件及复印件;3、出生医学证明原件及复印件(婴儿死亡证明原件及复印件);4、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);5、住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);6、无居民医保卡的须提供参保居民本人建设银行活期存折或建设银行卡复印件;有医保卡的，直接拨付到医保卡个人金融区(请将建设银行存折、银行卡或医保卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话)。

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中国生育保险的覆盖范围包括

女职工生育保险适用于中华人民共和国境内的一切企业，包括：国有企业、集体企业，中外合资、合作、独资企业，农村联户企业，私营企业和城镇街道企业。女职工生育保险也适用于中华人民共和国境内的一切国家机关和事业单位。一、哪年生育保险最新规定？我国企业职工的生育保险制度建立于1951年，是《中华人民共和国劳动保险条例》的一个组成部分。国家机关、事业单位的生育保险制度建立于1955年，即前政务院颁布的《国务院关于女工作人员生产假期的规定》。企业与国家机关、事业单位的生育保险制度虽然分别建立，但其项目和待遇水平是相同。当时规定女职工生育享受产假56天；产假期间由所在单位照发工资；生育期间的医疗费用由职工所在单位负担。1988年《女职工劳动保护规定》出台后，统一了企业和国家机关、事业单位生育保险待遇。主要内容是将正常产假由原来的56天延长为90天。生育医疗费用由职工所在单位负担。二、住房公积金属于社会保险范

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商业生育险主要保障大人和小孩，包括女性怀孕期间发生意外风险、生产期间出现意外以及新生儿的死亡和先天性残疾等，还有一些保险公司会增加一些住院的报销。商业生育险主要通过对一些意外风险做承保，对于部分医疗费、顺产或剖腹产的费用是不报销的，在女性怀孕或者生产时需要住院也没有相应的补贴，只作为健康险中的一项附加险来销售，并非强制购买，而且各家保险公司该产品的配置也有所不同。由于生育险索赔率几乎达到了100%，出于风险考虑，不少保险公司都叫停了该类产品。而且由于生育险是给付型赔偿，只要被保险人发生相关的意外，保险公司就要按照保单规定给予赔付。举个例子来说，假设投保人保了某保险公司保额为10万元的生育险，那么即使被保险人不幸发生了宫外孕或者其他比较轻微的意外，也同样可以获得价值10万元的赔偿，而其中的保费基金仅为200元左右。低保费、高保额以及高赔付率成为了很多保险公司亏本，进而叫停该产品的主要原因。目

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