将实现基本医保费用直接结算
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-22 22:13:14 79 人看过

卫生部部长陈竺透露,今年将紧紧围绕解决看病难、看病贵的问题,实施一批看得准、见效快的公立医院改革措施。

陈竺是在日前召开的2011年公立医院改革试点工作会议上做上述表示的。陈竺表示,解决看病就医问题,公立医院是绕不过去的一道坎。今年,卫生部将在全国范围内重点推进一系列便民惠民措施,例如,在三级医院普遍开展预约诊疗服务、简化就医手续、普遍开展双休日和节假日门诊、推广优质护理服务等来改善群众看病就医困难。

在控制医药费用方面,陈竺表示,将大力推进按人头付费、按病种付费、总额预付等多种支付方式的改革,实现基本医疗保障费用直接结算,促进公立医院优先配备使用基本药物,完善药品和耗材的集中招标采购。县级医院将成为公立医院改革的重点环节,在缓解群众就医难方面发挥重要作用。陈竺表示,中央今年将再支持300所以上县级医院的标准化建设,加强其人才、技术、管理、信息化建设。

在人口数超过30万的县,2011年底前(基本)建成一所二级以上医院,使农村常见病、多发病、危急重症和部分疑难杂症的诊治,90%以上能在县域内得到基本解决。

张茅:县级医院改革要

以补偿机制为切入点

本报讯今年,公立医院改革要以县级医院改革为突破口,推进综合改革,率先在医药分开上予以突破,进而推动治理机制、人事制度、分配制度等改革,维护县级医院的公益性。卫生部副部长张茅在2011年公立医院改革试点工作会议总结讲话时指出,要通过加大政府投入力度,完善县级医院补偿机制,改革支付方式,控制医药费用不合理增长,改革医疗机构内部运行机制,真正实现多劳多得、优绩优酬,最终实现医药分开,解决县级医院以药补医问题。

张茅说,统筹规划资源、实行全行业属地化管理是公立医院改革的重要内容;增加政府投入、调整医疗服务价格、实行支付方式改革是维护公益性的重要机制;分步实施、加强监测评估、试点探索是公立医院改革的重要策略;让群众得实惠、医务人员受鼓舞是改革的根本原则。

张茅指出,要加强领导,形成合力,统筹协调各项改革工作。要统筹抓好开展便民惠民服务和推进体制机制改革两方面任务,明确试点城市体制机制改革综合推进和突出重点两方面的要求,坚持中央顶层设计、地方大胆探索的推进策略,走外延发展和内涵建设相结合的道路,将体制创新和机制转换作为促进公立医院改革发展的强大动力,同时,统筹协调好公立医院改革试点和医改各项重点任务之间的关系。要完善政策措施,提高待遇水平,改善执业环境,创造职业发展机会,调动医务人员积极性,使医务人员在改革中受鼓舞。

北京95岁以上老人

看病将全报销

本报讯北京老人医疗补助范围今年将进一步扩大,95周岁以上老人有望像百岁老人一样,享受医疗费用100%报销的免费医疗待遇。扩大范围后,享受这一惠民政策的将从原先的430余人增加到5000多人。

北京市民政局局长吴世民介绍,十二五期间,北京市将进一步拓展养老社会福利制度,完成适度普惠建设。其中,去年居家养老九养政策中的百岁老人免费医疗——老人在正常社保、医保之外的自付部分,由民政部门实报实销——将力争在今年扩大至95周岁以上的老人群体。

据介绍,去年,北京市400多名百岁老人自付部分的医药费总共约35万元,目前已经全部通过民政部门的养老社会福利资金报销。老人医疗补助的年龄界限降低5岁,享受这一优待政策的老人数量,将从目前的430多人猛增至5000多人。

此外,高龄老人的津贴发放范围,也将在十二五期间进一步扩大。2015年之前,每月可以领取100元高龄津贴的年龄门槛,将从目前的90周岁下调至80周岁。目前,全市90周岁以上老人共2.2万名,80周岁以上老人则有35万名。为此,每年北京市财政将增加数亿元支出。我们保险网。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月25日 19:26
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 长沙异地医保可直接结算啦
    据湘潇晨报消息,长沙城乡居民异地住院就医,再也不用为了报销费用来回奔波了。长沙居民异地住院医保可直接结算。长沙异地医保可直接结算10月25日,长沙市人社局宣布,长沙市基本医疗保险异地就医实现住院医疗费用直接结算,将减轻参保人员资金垫付压力。今年6月,长沙实现职工基本医疗保险异地就医住院医疗费直接结算,现已扩至城乡居民基本医疗保险参保人员。截至10月25日,长沙市共有31家医院接入国家异地就医结算平台,参保人员已在北京、广东、海南、江苏等省份异地就医实现直接结算达85人次,省内异地就医结算达到86人次。举例:长沙的周女士在开福区参加职工医保,退休后随子女在广州生活。今年7月底,她因病住进广州医科大学附属第一医院,直接刷社会保障卡就办理了入院手续。近日,在办理出院手续时,总费用达44671.59元,但周女士只支付了6512.99元,前后不到十分钟就完成了医保结算。
    2023-05-10
    482人看过
  • 医疗保险基本实现全覆盖
    襄樊日报讯【记者李静】截至目前,全市今年医疗保险全覆盖的目标基本实现。这是市政府年初向市民承诺的十件实事内容之一。实事项目实现医疗保险(城镇职工医保、新型农村合作医疗、城镇居民医保)全覆盖,实现新型农村合作医疗和城镇居民医保愿保尽保。承办单位市劳动和社会保障局、市卫生局。完成情况医疗保险全覆盖目标基本实现,全市城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保总人数达到167.25万。其中,实际参加城镇职工基本医疗保险的达70.45万人(市区为44.9万人),参保率为99.2%;实际参加城镇居民医疗保险的达96.8万人(市区为66.68万人),参保率为81.4%。全市参加新型农村合作医疗的人数达355.43万,参合率达98.5%。参合率最高的为襄阳区。目前,全市新农合住院补助17.32万人(次),实际补偿17056万元,补偿比为45.2%。
    2023-04-23
    293人看过
  • 解析基本医疗保险费用结算管理工作
    1、结合当地实际制定结算办法,包括结算方式和标准、结算范围和程序、审核办法和管理措施,并按照统筹基金以收定支、收支平衡的要求,确定基本医疗保险基金的支出总量和各定点医疗机构的定额控制指标。2、根据不同结算方式制定结算标准,明确医保双方责任、权利和义务,并针对总额预付、服务项目付费、服务单元付费三种主要方式的利弊,制定不同结算方式的防范性管理措施。3、合理确定结算范围,规范结算程序,明确结算期限,简化结算手续,提高社会化管理服务水平。4、加强基本医疗保险费用支出的管理和审核,对医疗机构不符合规定的费用,基本医疗保险基金不予支付,符合规定的费用要按时足额拨付。5、根据管理能力,做好转诊转院、异地就医及在定点零售药店发生医疗费用和个人账户支付医疗费用的结算工作。
    2023-04-22
    413人看过
  • 省直基本医疗保险、公务员补助和大额医疗费补助费用实例
    省直基本医疗保险、公务员补助和大额医疗费补助三项政策连起来后,医疗待遇水平和个人负担比例一、某参保人住院医疗费发生额为5000元(在省级医院住院)①没有使用乙类药品、特殊诊疗项目情况下:个人先付起付线以下部分:1200元余额部分个人负担15%:(5000-1200)x15%=57省直基本医疗保险、公务员补助和大额医疗费补助三项政策连起来后,医疗待遇水平和个人负担比例一、某参保人住院医疗费发生额为5000元(在省级医院住院)①没有使用乙类药品、特殊诊疗项目情况下:个人先付起付线以下部分:1200元余额部分个人负担15%:(5000-1200)x15%=570元基本医疗保险个人负担总额:1200+570=1770元(此时个人负担比例为35.4%)公务员补助报销60%:1770x60%=1062元个人负担总额:l770-1062=708元个人负担比例:708÷5000=14%②5000元医疗费中
    2023-04-22
    205人看过
  • 惠州实现跨省异地就医直接结算如何办理相关手续?
    2017年7月,在人社部在第二季度新闻发布会上表示,要求9月底以前全面启动国家异地就医结算系统并联网运行,确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算。跨省异地就医实时结算申请应满足什么条件一、参保人需持有本人已激活且正常使用的社会保障卡办理转诊或备案手续。二、需符合我市医疗保险异地就医规定,并提前做好相应的转诊和备案手续,备案医院需在跨省异地定点医疗机构范围内选定。具体纳入跨省异地就医地区和定点医疗机构信息可登陆http://si.12333.gov.cn在人社部开通的网上公共服务查询系统。三、符合我市实时结算规定的住院费用。如何办理相关手续
    2023-05-29
    445人看过
  • 今年宁波基本实现全民医保
    [导读]:据报道,宁波市的医疗保险基本实现全民全覆盖;宁波市要求强医药费用控制,开展不合理用药、不合理检查以及一些重点专科医疗费用的专项检查,解决看病难看病贵的问题;同时提高了农村以及社区的卫生服务质量。要把基本药物的价格切实降下来,让人民群众得到更多的实惠。市政府召开深化医药卫生体制改革工作会议,宁波市委副书记、市长刘奇反复地强调这句话。无论医药体制怎么改,老百姓最关注的,还是看病能不能再方便点、价格能不能再降点。昨天,市政府制定了2011年医药卫生体制的年度工作安排,确定了15项主要任务和53项具体工作内容,并与各县(市)区签订了责任书。成果回顾:三年医改,宁波走在全省前列从2009年开始实施医改以来,宁波的医改成效怎么样?综观全省,宁波前两年的医改成绩单做得很漂亮。——职工医保、城镇居民医保参保率和新农合参合率分别达到了93.3%、94.2%和97.6,报销比例分别达到了89%、64
    2023-06-07
    68人看过
  • 通过户口本实现户主直接更改
    需要更改户主。有下列情形之一的,可以申请变更户主(未成年人一般不能担任户主):1、原户主死亡、被宣告死亡或者被宣告失踪的;2、原户主户口迁出的;3、房屋所有权或者使用权发生转移,现房屋所有权人或者使用人认为需要变更的;4、其他特殊原因应当变更户主的。申报材料:1、原户主注销户口或者迁出户口的证明,或者产权所有人书面申请(2人以上拥有产权的,应当经全部的房屋所有权人或者使用权人协商一致);2、原户主、新户主的居民身份证、居民户口簿;3、其他相关证明。户口本户主算监护人么户口本上的户主不算监护人。监护人是根据血缘关系、亲属关系依照法律的规定来的,与户口薄户主并没有直接关系。没有特殊情况未成年人的监护人都是未成年人的父母。而父母并不一定是该户口本的户主。只有父母已经死亡或者没有监护能力,舅舅才算是监护人。未成年人的父母是未成年人的监护人。注:未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的,由下列人员中
    2023-07-17
    318人看过
  • 如何办理医保跨省异地直接结算
    怎样办理医保跨省异地直接结算网友热心肠的小易给出的答案是:备案完成后在开通异地直接结算的医院就医即可直接结算,个人提出申请,根据参保地“异地就医备案”规定,单位或个人携带《XX异地安置表》及相关资料(包括但不限于身份证、社保卡、异地居住证明、暂住证等资料原件及复印件,具体以当地规定为准)去参保地医保中心办理。跨省异地直接结算的前置条件是需要做异地安置或长期驻外工作或长期异地居住备案申请,备案生效后,即可在居住地享受相关医保待遇。如上异地就医医保如何报销问题描述:现生病到北京住院治疗。请问现在产生的医疗费用是否可以报销?需要什么程序,但是几年前退休回老家南方养老,之前也没有填写异地就医登记表?如果可以报销,报销比例是否和原来一样?大概是百分之多少户口、医保关系都在大庆石油管理局网友我爱保险网123给出的答案是:地医保报销条件、按照规定参加医疗保险;2、属于医疗保险待遇享受期;3、符合规定的医
    2023-05-08
    395人看过
  • 外地人在宁波异地就医医保直接结算
    一、需咨询医保所在地是否进入医保全国联网,具体详情咨询参保地当地社保机构。二、若参保所在地支持就医异地医保结算,须符合如下宁波市要求:参保人员跨省异地住院就医可以直接结算需同时符合以下二个条件,可以使用社会保障卡可以直接结算:1、应为外来城市所在地,基本医疗保险参保人员(具体根据当地纳入跨省异地就医直接结算工作的进程,参保地应已纳入跨省异地就医直接结算系统);2、因各种原因需要在宁波市治疗的(具体根据参保地的异地就医政策条件),且事先办理外省异地居住(工作)或转外地就医登记备案手续(即全国异地就医结算平台已有该参保人员备案数据,办理手续以参保地政策为准);注意:浙江省外医保参保人员跨省异地就医直接结算目前仅限住院费用,门诊就医医疗费仍按原渠道处理。
    2023-05-10
    71人看过
  • 汕潮揭社保将同城结算通信实现同网同费
    通信同网同费、广播电视互相落地播出、社保同城联网结算汕潮揭同城化今年将有实质性进展。5日下午,汕潮揭同城化第三次联席会议在牵头单位揭阳市举行。三市一致决议推进交通一体化、产业合作发展、公共服务同城化等工作,在续建12个项目基础上,重点推进21个项目建设,打造汕潮揭1小时生活圈。此次三市联席会议审议通过《2014年汕潮揭同城化发展建设粤东城市群工作计划》,在三市当前继续加快汕湛、潮惠、揭惠、潮汕环线等交通设施建设同时,将有21个关系汕潮揭三市老百姓切身利益的重点项目将在今年得以推进。包括汕潮揭民众期盼已久的取消三市间固话长途和手机漫游资费,力争年底前实现通信同网同费;争取省和国家广电部门支持,9月底前实现三市广播电视互相落地播出,目前潮州、揭阳已实现频道互相落地。据介绍,预计9月底前实现社会保障同城结算,区域参保人医疗保险费用在定点医院实时联网收费;今年底前建立医疗事故异地专家鉴定协调制度,
    2023-06-07
    152人看过
  • 医保报销是否在医院结算时直接扣除?
    医保制度,其实是以地级市为单位,由当地政府根据自己的财政和医疗条件制定自己的报销待遇的,所以不同城市看门诊,那真是千差万别。即便大家交的都是城镇职工医保,报销的地区,比如上海,看个门诊先刷自己的医保卡,今年交的医保费刷完后还不够,就需往医保卡里存1500,这笔钱看门诊也花完了,就能享受一定比例的报销,医院等级越高,报销比例越低。儿童医保报销流程是什么儿童医保报销流程如下:1、儿童基本医疗保险制度实施初期为过渡期。保障对象发生的医疗费用,由个人现金支付后,一个月内,凭户口簿或居住证、病史资料和医疗费用收据到区县红十字会儿童医疗基金办公室申请报销;2、过渡期结束后,定点医疗机构发生的住院医疗费用由保障基金支付,由医院记账结算,前提是每年参加八十元儿童医疗保险;4、出院后三个月内到本区儿童医疗保险办理点办理剩余百分之五十费用报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保
    2023-07-04
    490人看过
  • 退休人员办理医保直接结算报备
    由参保单位统一同时办理养老险和医疗险的在职转退休业务,并提交相关材料。一、办理医保退休需要哪些材料办理医保退休需要以下材料:1、填报《退休人员医疗保险在职转退休申报核定表》;2、退休批复原件和复印件各1份;3、退休费批复原件和复印件各1份;4、《退休呈报表》原件和复印件各1份;5、截至2014年9月30日的最新工资变动调整表复印件1份;6、填报《机关事业单位基本养老保险参保人员领取基本养老金申请表》;7、填报《机关事业单位参保人员办理退休档案审核情况表》。根据规定,参保人员按照规定办理退休手续后,基本医疗保险累计年限不满15年,并且其中的实际缴费年限应满5年,如果不符合以上年限要求的,可以在办理退休手续是到当地的社保中心办理一次性补缴基本医疗保险费。退休员工医保需要什么手续1、向市医保征缴窗口提交材料,市医保征缴窗口工作人员受理;2、由市医保征缴窗口工作人员核算缴费年限;3、由市医保征缴窗
    2023-02-21
    322人看过
  • 云南基本实现医疗保险全覆盖
    [导读]:地处西南边疆的云南省切实加强基本医疗保障制度建设,基本医疗保障水平明显提高,基本实现全民医保。同时,云南省不断提高基本医疗保障水平,全省范围内的城镇居民医保人均财政补助达170元至210元,新农合人均财政补助达120元.据云南省常务副省长、省深化医药卫生体制改革领导小组组长罗某富介绍,2010年云南省城乡居民参加基本医疗保险人数达到4232.62万人,参保率达92.6%。目前,云南省城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗政策范围内住院费用平均报销比例分别达到77.89%、60.4%和60.2%。罗某富说,从总体来看,通过两年的努力,云南省基本实现基本医疗保障保基本、广覆盖的目标,基本医疗卫生服务的公平性和可及性明显提高,广大基层群众切实感受了改革带来的实惠,医改工作取得了阶段性成效。据云南省医改领导小组副组长、省发展和改革委员会主任米某生介绍,至2010年底云南省城镇职工医
    2023-06-07
    496人看过
  • 实现医疗费用即时结算成为医改工作亮点
    全国医保费用即时结算和社保卡应用经验交流会昨天在京召开。中组部副部长、人力资源和社会保障部部长尹蔚民出席并讲话,市委副书记、市长郭金龙致辞。尹蔚民在讲话中说,北京市委、市政府一直高度重视人力资源和社会保障工作,创造了不少经验,走在了全国前列。去年下半年以来,北京市积极推行社保卡应用,实现医疗费用即时结算,受到群众普遍欢迎,成为医改工作亮点。北京医疗费用即时结算工作进展快,起点高,运行稳,成效大,是市委、市政府贯彻落实科学发展观,着力加强民生建设,积极推进医药卫生体制改革的重要体现。尹蔚民强调,实行医疗费用即时结算是方便人民群众就医的重要举措,是保障人民群众基本医疗权益的有效措施,是对深化医药卫生体制改革的有力促进,是推动社会保障卡完善和发展的突破口。医疗费用结算涉及医疗保险管理和医药卫生体制改革的多项政策措施,要坚持统筹兼顾,正确处理医疗保险与医疗机构的关系、统一规划与因地制宜的关系、全面
    2023-04-23
    480人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • “市实现医保全国异地就医直接结算”
      山东在线咨询 2022-10-27
      需要换卡需回昌办理。具体事宜请拨打按2号键南昌市社保市本级进行人工咨询。
    • 异地医保直接结算流程
      广西在线咨询 2024-03-07
      异地医保直接结算流程如下:1、参保人在参保市医疗保险经办机构办理异地就医备案手续,并领取《异地就医备案表》;2、参保人持《备案表》,至联网医院就医;3、如需住院,参保人持异地就医备案表和住院通知单至医院医保办窗口办理住院手续,按总费用的30%-40%交付住院押金;4、出院审核结算。个人承担自负部分,其余应由统筹金支付的部分由医院记账;5、出院结算手续办理完毕后,《备案表》留医院存档。
    • 参保的劳动者的医疗费用是保险直接结算吗
      辽宁在线咨询 2022-11-11
      劳动者参保后的医疗费用如果在可报销范围之内的,可由社保经办机构等直接结算。如果当事人就诊医院有联网结算的,在出院办理结算时,要凭医保卡办理报销结算,能报销的费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    • 直接发加班费算不算在基本工资里?
      广东在线咨询 2022-07-09
      要准确计算加班费,首先必须正确确定加班费的计算基数,实践操作中具体要把握以下几点: 1、如果劳动合同有明确约定工资数额的,应当以劳动合同约定的工资作为加班费计算基准。应当注意的是,如果劳动合同的工资项目分为“基本工资”、“岗位工资”、“职务工资”等,应当以各项工资的总和作为基数计发加班费,不能以“基本工资”、“岗位工资”或“职务工资”单独一项作为计算基数。 2、如果劳动合同没有明确约定工资数额,或
    • 可以直接就医结算吗
      宁夏在线咨询 2022-10-24
      出院后异地医保报销需提供的材料、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销、病历复印件,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证:本市医院出具的转院证明、住院结算单(有的是发票形式的),办理新农合住院手续、区社保处(医保处)异地就医审批备案、两。一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医。外地就诊报销程序:带患者身份证;异地定点医院