亳州市医疗保险缴费规定须知-法师兄

亳州市医疗保险缴费规定须知

来源：互联网时间： 2023-05-10 22:24:00 197 人看过

医疗保险有时间限制吗

《社会保险法第27条规定，“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”

医疗保险要交多少年

目前，我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金。

根据国家规定，失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移，医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了，其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领取失业保险金期限相一致。

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医疗保险缴费年限，要交多少年根据《惠州市基本医疗保险办法，参保职工和参保居民在本年度内参保缴费的，从参保缴费次月起按本办法规定享受医保待遇。参保居民在规定缴费时间内缴纳下一年度医保费的，从下一年度1月1日起按该办法规定享受医保待遇。参保人自欠缴医保费的次月起，停止享受医保待遇。居民医保费缴纳时间：居民医保费由社保经办机构负责征收，由参保居民按自然年度缴交，在一个年度内新参加居民医保的，应一次性缴纳当年医保费，连续参保的参保居民原则上应在每年的10月1日起至12月31日，到户籍所在地社保经办处机构或社保所办理参保手续，并缴纳下一年度的医保费。职工退休医疗保险缴费年限根据《惠州市基本医疗保险办法规定，社会申办退休人员参加职工医保的，按“一次性缴纳”、“逐月缴纳”的缴费办法选择职工医保费；选择参加住院基本医疗保险的，按全市上年度社平工资2．5％的缴费比例（含补充医疗保险）逐月缴纳，直至缴满10周

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定州市城镇居民医疗保险缴费标准

缴费标准（1）成人居民个人缴费280元，属于低保对象、重度残疾人员（是指：评定为一级、二级的肢体、智力、精神残疾及一级盲、二级盲视力残疾的重度残疾人）和低收入家庭60周岁以上的老年人个人缴费50元。（2）学生儿童和大学生个人缴费40元，属于低保对象和重度残疾的学生、儿童、大学生和低收入家庭的未成年人缴费20元。

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现金报销业务承办部门少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。报销条件参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支付现金的，自费用发生之日起六个月内，可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续：1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的;6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。办理材料1、原始收费收据(六个月内有效

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1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些答：我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发（1978）104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括：（1）机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休（职）人员；（2）城镇所有企业（即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业），及职工、退休（职）人员；（3）部队在汉单位（不含现役军人和军队在编职员、职工）、特殊行业单位（如金融、邮电、铁路、电力等）及其职工、退休（职）人员。外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。2、户口不在本市的单位职工能否参加我市基本医疗保险答：根据《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定，我市基本医疗保险参保对象为机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇所有企业职工，当然也包括这些单位中户口不在本市的职工。3、单位如何办理基本医疗

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在职职工医保报销比例：1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：注：如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部

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一、办理医疗保险退休手续的政策依据及必备条件:依据泰人社发[2012]463号和泰人社发[2012]464号文件精神，办理医疗保险退休手续须具备以下条件：①参保人员达到法定退休年龄办理退休时，其基本医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)累计为男满25年、女满20年，且其实际缴费年限不得少于15年。②办理领取职工基本养老保险待遇时，未达到规定缴费年限的，可一次性补足其医疗保险规定年限医疗保险费;也可按在职人员缴费标准继续缴费至规定缴费年限，继续缴费期间享受在职人员医疗保险待遇。③办理医疗保险退休手续时，应按规定一次性缴纳15年大病统筹医疗保险费。二、办理人员须提供以下材料：1.市区医疗保险个人缴费手册(灵活就业人员)2.职工退休养老证或企业职工退休审批表3.跨统筹地区流动就业人员请提供医疗关系转移材料(医疗保险参保(合)凭证或城镇职工基本医疗保险关系转移表等)4.本人身份证、户口簿、社会保障卡三

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1、至少须有一方当事人户口在本省辖区内;2、双方均无配偶，自愿结婚，无直系血亲和三代以内旁系血亲关系;3、男方已满22周岁，女方已满20周岁;4、双方户口簿和身份证上的姓名、性别、出生日期、身份证件号应当一致;不一致的，应当先到公安部门更正;证件丢失或超过有效期的，应当到公安部门补办证件。5、网上预约需提前两个工作日申请，受理日期为一个月(按30天计算)之内的工作日。6、预约当事人必须按照规定步骤，填写双方真实、准确、完整的信息，如提供的信息有任何错误或不实之处，登记机关有权不予受理。7、婚姻登记机关严格按照法律规定、预约工作程序为当事人办理结婚登记;当事人在约定日期和时间段没有到场的，登记机关有权不予受理。

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一、亳州职工基本医疗保险参保登记收费吗不收费二、亳州职工基本医疗保险参保登记办理条件1、申请人所提交的申请材料是否齐全;2、申请人主体、内容是否合法有效;3、申请人主体是否具有相应的资质情况;4、申请事项是否职权范围;5、申请理由是否充分合理。6、申请事项相关部门批文是否齐全有效。三、亳州职工基本医疗保险参保登记办理流程1.受理：现场受理单位提交材料清单中所述的必要性材料;2.审查：窗口审核所提交材料是否符合要求;3.办结：在承诺办结时限内给予办理。四、亳州职工基本医疗保险参保登记办理依据1.《社会保险法》第六十一条：社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费，并将缴费情况定期告知用人单位和个人。《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)第十条缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额，经社会保险经办机构核定后，在规定的期限内缴纳社会保险费。2.《社会保险法》

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医疗保险的国家规定缴费年限男满25年、女满20年。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。一、医疗保险缴费年限政策根据国家规定，失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移，医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了，其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领取失业保险金期限相一致。经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面，需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后，经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时，停止领取失业

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缴存比例：0.9%缴存金额=缴存基数*缴存比例社保缴费以上一年社会平均工资的60%至300%为缴纳基数社保缴费基数下限上调282元，上限则上调了1278元生育保险费全部由用人单位缴纳，在用人单位管理费中列支。职工个人不缴纳生育保险费柳州市社会劳动保险事业管理所地址：映山街1号电话：0772-2810442柳江县社会劳动保险事业管理所地址：柳江县柳堡路318号电话：0772-7264456柳城县社会劳动保险事业管理所地址：柳城县大埔镇白阳中路1号电话：0772-7612809

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