据介绍,参加基本医疗保险的以下四类人员可以申请办理异地就医医疗费用直接结算:
1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
2、异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;
3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员;
4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
同时,异地就医直接结算执行三个标准:就医地目录、参保地待遇、就医地管理。
如何操作使用?
具体的来说就是:备案——持卡就医,这两个步骤缺一不可。备案:即异地就医备案。持卡就医:即办理入院手续时就应出示“社会保障卡”。参保人员需要在异地就医之前向本人所在参保地医保经办机构递交异地就医备案所需材料,办理异地就医备案手续,根据备案信息在异地就医。
那么,备案需要哪些材料?主要分两种情况:
(一)参保人员因异地安置退休、异地长期居住、常住异地工作原因申请异地备案需提交以下材料:《九江市常驻外地人员登记表》;本人身份证复印件或社会保障卡复印件;常住异地工作:由所在单位出具长期安置地工作或学习的证明材料。
(二)参保人员因异地转诊原因申请异地备案需提交以下材料:因病情需要转诊转院治疗的,由转出医院填写《九江市基本医疗保险异地转诊申请表》;本人身份证复印件或社会保障卡复印件。
办理了异地就医备案后能不能变更备案信息?
需要提醒的是,已办理异地备案人员因安置地变更等情况需重新备案的,参照异地安置和异地转诊转院需提供的相关材料及时报送参保地经办机构。已办理异地安置人员一年内不得取消异地安置,办理异地安置参保人员的社会保障卡在本市暂停使用。
但在实施过程也会出现就医直接结算不成功,这时怎么办?
国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。异地就医人员如果持卡办理入院手续或进行费用结算时报错,首先确认本人是否已经成功办理match备案、就医的医院是否为跨省定点医疗机构。如果以上两点都已完成仍然未能结算,可由医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的医保经办机构,排查解决持卡结算的问题。
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医保异地就医直接结算政策是怎样的?台湾在线咨询 2022-10-24目前湖北省内医保待遇暂未实现联网,武汉市居民医疗保险不能实现异地直接结算。若因病情危重,如急性心梗、脑梗、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症在非定点医院(含异地医院)住院的,可向辖区社保经办机构申请报销医疗费用。
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退休人员,常年居住,在武汉。跨省异地就医医保直接结算的疑惑天津在线咨询 2022-10-25异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员办理了跨省异地就医登记备案后,临时回参保地看病就医,无需办理转诊手续,医保报销政策按参保地相关规定执行,可现金垫付后申请现金报销。如需要回参保地长期居住的,应到参保地医疗保险经办机构办理撤销异地就医登记备案,即可在参保地享受相应的医疗保险待遇,持社保卡直接结算。
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武汉市直管人员医保异地就医报销政策湖北在线咨询 2023-02-13根据《武汉市人力资源和社会保障局官网》,医疗保险政策法规《参保人员在转院定点医院、非定点医院、市外医院就医报销服务指南》 十九、如何办理易地安置、长驻外地 易地安置退休人员可申请办理医疗保险易地安置手续,申请人需书面申请,完整填写《武汉市城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》,到所在辖区社保经办机构办理。办理时需提供转入地户口转移证明或居住证或暂住证复印件一份、身份证复印件二份、邮储银行卡或存折复印
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医保跨省异地结算方法湖北在线咨询 2022-05-29在开通异地直接结算的医院就医即可直接结算。跨省异地直接结算的前置条件是需要做异地安置或长期驻外工作或长期异地居住备案申请,备案完成后,个人提出申请,根据参保地“异地就医备案”规定,单位或个人携带《异地安置表》及相关资料(包括但不限于身份证、社保卡、异地居住证明、暂住证等资料原件及复印件,具体以当地规定为准)去参保地医保中心办理,备案生效后,即可在居住地享受相关医保待遇。《社会保险法》第二十八条符合