新农合意外报销需要什么材料-法师兄

新农合意外报销需要什么材料

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-19 10:07:09 134 人看过

一、新农合意外报销需要什么材料

（一）报销所需资料

1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

（二）报销流程：参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

二、农合意外伤害报销比例

新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度的一部分，根据《社会保险法》的规定，不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用，因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用。新农合报销比例和医院等级有关，医院等级越高，报销比例越低。一般乡镇医院报销比例70－90％，市级医院报销比例30－70％。

三、意外摔伤新农合报销吗

可以报销的，因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业务中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医疗费用。

《社会保险法》

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