医疗责任保险责任期间发生医疗事故,保险公司如何赔偿
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-24 21:32:00 158 人看过

一、医生在医疗责任保险期内发生医疗事故,应该如何申请赔偿?

1、保险人接到被保险人的索赔申请后,有权聘请专业技术人员参与调查、处理。

2、发生本保险责任范围内的事故时,未经保险人书面同意,被保险人或其代表对索赔方不得作出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿。必要时,保险人可以被保险人的名义对诉讼进行抗辩或处理有关索赔事宜。

3、保险人对每位患者的赔偿金额以患者或其近亲属与被保险人及保险人协商确定的金额或经法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判决、裁决、裁定或调解的应由被保险人偿付的金额为准,但不得超过本保险单明细表中列明的医疗责任每人赔偿限额。对于被保险人依法应当承担的精神损害赔偿责任,保险人的赔偿金额以本保险单明细表中列明的医疗责任每人赔偿限额的30%为限,并计算在每人赔偿限额之内。医疗责任每次索赔的免赔额按每人赔偿金额的5%或1000元扣减,两者以高者为准。在本保险有效期限内,保险人对被保险人多次索赔的累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的医疗责任累计赔偿限额。

4、保险人对法律费用的每次索赔赔偿金额以实际发生的费用金额为准,但不得超过本保险单明细表中列明的法律费用每次索赔赔偿限额。在本保险有效期限内,保险人对被保险人多次索赔的法律费用累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的法律费用累计赔偿限额。

二、被保险人向保险人申请赔偿时,应提交下列单证材料:

1、保险单正本;

2、有关责任人的资格和执业证明、医疗机构与责任人的劳动关系证明;

3、患者完整的病例资料:患者伤残的,应当提供权威部门出具的伤残程度证明;患者死亡的,应当提供死亡证明书;

4、患者的书面索赔申请;

5、事故情况说明、赔偿项目清单;

6、经国家批准或认可的医疗事故技术鉴定机构进行鉴定的,应提供医疗事故技术鉴定书;经法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判决、裁决、裁定或调解的,应当提供判决、裁定文件或调解书;

7、依法应当由被保险人承担的有关费用的证明材料以及保险人认为必要的其他单证材料。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月24日 19:47
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险公司相关文章
  • 医疗责任保险赔偿额度参考
    1、医疗责任赔偿限额:医疗责任每人赔偿限额:50万元其中:精神损害每人赔偿限额:10万元医疗责任累计赔偿限额:100-500万元2、法律费用赔偿限额:每次事故赔偿限额:医疗责任每人赔偿限额的10%;累计赔偿限额:医疗责任累计赔偿限额的10%。3、附加外请医务人员医疗责任赔偿限额:50万4、附加进修医务人员医疗责任赔偿限额:50万5、附加医务人员遭受伤害责任赔偿限额:2-50万医疗责任保险作用医疗卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题。保险作为一种市场化的风险分担转移机制、互助共济机制和社会管理机制,在保障医患双方的合法权益、防范化解医疗纠纷、构建和谐医患关系方面具有积极意义和重要作用:1、有效维护医患双方合法权益,构建和谐医患关系。医疗责任保险是对医疗机构依法应负的经济赔偿责任,依合同约定进行赔付的保险。运用保险手段为解决医疗责任赔偿问题建立一条第三方的途径和渠道,
    2023-02-28
    231人看过
  • 医疗责任险包括哪些,医疗责任事故赔偿标准的内容
    一、医疗责任险包括哪些根据《医疗责任保险条款》第三条被保险人在本保险合同所注明的保险期间、追溯期以及承保的医疗区域范围内,从事与其资格相符的医疗活动中,因执业过失造成患者人身损害,且由患者或其委托代理人在保险期间内首次向被保险人提出赔偿要求,并经被保险人在保险期间向保险人提出赔偿申请,保险人将依据《医疗事故处理条例》,对于确认构成医疗事故的,负责对下列各项进行赔偿:(一)患者由于遭受医疗事故而增加的医疗费用支出;(二)患者由于遭受医疗事故而发生的误工费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾用具费、丧葬费;(三)由于医疗事故而给予患者的残疾生活补助费、被抚养人生活费。上述(一)、(二)、(三)项损失及费用的每次和累计赔偿总金额不得超过本保险单明细表中列明的每次事故和累计赔偿限额。第四条保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先
    2023-06-17
    294人看过
  • 哪家保险公司可以提供医疗事故责任保险服务
    一、哪家保险公司可以提供医疗事故责任保险服务医疗事故责任险一般就是医院跟保险公司签订保险合同,需要找的保险公司是财产保险的公司,比如说中国人民财产保险。医疗事故责任保险属于财产保险公司负责,而人寿保险公司是负责人身的保险,不负责财产保险,所以不能够去人寿保险。二、医疗事故责任险赔偿纠纷怎么办1.协商解决:双方当事人可以协商解决,通过沟通、协商、达成一致意见,解决纠纷。2.调解解决:如果双方当事人协商不成,可以向卫生行政部门提出调解申请,由卫生行政部门进行调解,达成调解协议。3.仲裁解决:如果双方当事人协商不成,可以向仲裁机构申请仲裁,由仲裁机构进行裁决,达成仲裁协议。4.诉讼解决:如果双方当事人协商不成,可以向人民法院提起民事诉讼,由人民法院进行裁决,达成民事判决。三、医疗事故责任险赔偿需要提供什么材料医疗事故责任险赔偿需要提供的材料如下:1.门诊病历、诊断证明(盖章)。2.医疗费用发票(
    2024-01-29
    294人看过
  • 医疗责任保险赔偿精神赔偿金吗
    医疗责任保险赔偿有精神赔偿金。侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。精神损害赔偿是因侵犯人格权致使公民受到精神上的痛苦所应承担的民事责任。一、民事侵权精神赔偿一般是怎么判一、精神损害赔偿范围:自然人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、人格尊严权、人身自由权等人格权利遭受非法侵害时,可以依法请求赔偿精神损害,违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益的,受害人有权依法请求赔偿精神损害。二、确定精神损害赔偿数额的标准如下:(一)侵权人的过错程度,法律另有规定的除外;(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;(三)侵权行为所造成的后果;(四)侵权人的获利情况;(五)侵权人承担责任的经济能力;(六)受诉法院所在地平均生活水平。三、精神损害赔偿数额:1、最高人民法院将统一精神损害赔偿标准:侵害他人生命权的精神损害抚慰金的赔偿数额,
    2023-06-19
    402人看过
  • 医疗事故保险能包括死亡保险责任吗
    医疗事故保险能否包括死亡保险责任?根据我国相关法律规定,医疗事故保险和长期疾病保险产品可以包括死亡保险责任。长期疾病保险的死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。其他健康保险产品不包括死亡保险责任,但疾病引起的死亡保险责任除外。医疗保险、疾病保险和医疗事故保险产品不包括生存保险责任。第十四条医疗事故保险和长期疾病保险产品可以包括死亡责任保险。长期疾病保险的死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额。其他健康保险产品不包括死亡保险责任,但疾病引起的死亡保险责任除外。医疗保险、疾病保险和医疗事故保险产品不包括生存保险责任。医疗保险制度可分为:间接医疗保险制度。政府的社会保险机构与私营医疗机构签订合同。患者先自付医疗费用,再向社会保险机构报销全部或部分费用。(2)直接医疗保险制度。政府直接拥有和管理医疗机构,职工的医疗费用全部或部分由国家承担。(3)基本医疗保健。即预防、治疗和全面的健康保险服务。它包括
    2023-05-31
    235人看过
  • 医疗责任保险合同包括哪些条款,医疗责任保险最高赔多少
    一、医疗责任保险合同包括哪些条款医疗责任保险是职业责任保险中最主要险种。它以医疗机构为投保人,只要一个医院投此保险,该医院的一切在职人员均在被保险之内。1、医疗责任保险的保险责任(1)因被保险人或其工作人员的医疗失误造成病人人身伤亡而应承担的损害赔偿责任。包括受人已经治疗和正在治疗的医疗费用、受害为此而延长病期的误工工资、营补助及死亡、残废赔偿金等。注意:只有那些在保险单上提到了的医疗手段才属于医疗责任保险的责任范围。(2)因被保险人供应的药物、医疗器械或仪器有问题并造成患者的伤害而应承担的损害赔偿责任,但只限于与医疗服务有直接关系的,并且只是使患者受到伤害。(3)因赔偿引起纠纷的诉讼、律师费用及其它事先经保险人同意支付的费用。2、除外责任责任保险及职业责任保险的共同除外责任之外,还有:(1)被保险人任何犯罪、违法及触犯法律与法令的行为。(2)被保险人在醉酒或麻醉情况下施行的医疗手段。(3
    2023-02-18
    250人看过
  • 怎样买医疗责任保险
    一、医疗责任保险的定义是什么医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保,也可由医院投保,保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。二、怎样买医疗保险可以单独交医保的。医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供以下资料:工资发放明细表;《参加医疗保险人员增减明细表》;医保机构规定的其他资料。缴费核定:医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续;医保机构征缴部门根据缴费申
    2023-03-30
    316人看过
  • 医疗责任保险与医疗意外险的区别
    一、医疗责任保险与医疗意外险的区别医疗责任保险与医疗意外险的区别如下:虽然医疗责任险和医疗意外险都属于医疗保险范畴,但它们的保障重点和保险责任却有所不同。医疗责任险主要针对医生或医院在诊疗过程中发生的医疗事故进行赔偿,而医疗意外险主要针对个人突发疾病或受到意外伤害的风险进行保障。从保障内容上看,医疗责任险的保障范围更为狭窄,只针对医疗事故进行赔偿。而医疗意外险则更为全面,涵盖了个人在保险期间内因突发疾病或意外伤害需要住院治疗所产生的费用。从保险责任上看,医疗责任险的保险责任主要是由医生或医院承担,而医疗意外险的保险责任则由保险公司承担。这意味着,当患者在接受医疗服务时受到损失时,医疗责任险的理赔主要由医生或医院承担,而医疗意外险的理赔则由保险公司承担。二、医疗责任保险赔偿范围医疗责任保险赔偿:赔偿医疗费、误工费、陪护费、住院伙食补助费、住宿费等为治疗和康复支出的合理费用。患者有固定收入的,
    2023-11-17
    131人看过
  • 医疗责任保险保费标准
    医务人员基准保费:670元/人;床位基准保费:450元/床位;住院病人手术人次基准保费:50元/人次医疗机构年度基准保险费:不足2000元的,按2000元计收;医护人数4人(含)以上或病床数20张(含)以下的,不低于5000元。一、医疗责任保险重要性能够有效分散医生执业风险;缓和医患矛盾;推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平:(一)对于医疗机构以及医疗行业来说,投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险,减轻财务负担。(二)对保险公司而言,开办医疗责任保险有利于拓宽业务领域,增加经济效益。(三)对社会发展而言,医疗责任保险有利于缓解社会矛盾,维护社会稳定。发展医疗责任保险还有利于保护各方合法权益,共建社会主义和谐社会。医疗责任保险对医院、医务人员、患者和保险公司都有好处。既能让医生解除高额赔付的后顾之忧,给医生吃“定心丸”,激励他们增强医疗安全意识,勇于知难而
    2023-02-15
    355人看过
  • 医疗事故发生后如何处理医生的责任
    一、医疗事故发生后如何处理医生的责任医疗事故发生后处理医生的责任的方法是:1.医疗机构承担民事赔偿责任后,可以向存在重大过失的医生追偿;2.由卫生行政部门依法给予行政处分或者纪律处分,还可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;3.医生构成医疗事故罪的,依法追究其刑事责任。《医疗事故处理条例》第五十五条医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员,除依照前款处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。二、医疗事故处理的原则医疗事故的处理原则为:1.公开、公平、公正、及时、便民的原则;2.坚持实事求是的原则;3.事实清楚
    2024-03-10
    336人看过
  • 发生医疗事故保险公司代为赔付
    为更好发挥医疗责任保险在医疗纠纷化解、医疗风险管理方面的作用,进一步健全医疗责任保险制度,提高参保率和保险服务水平,国家卫生计生委会同司法部、财政部、中国保监会、国家中医药管理局11日联合召开电视电话会议,并印发《关于加强医疗责任保险工作的意见》。意见提出,各地要统一组织、推动各类医疗机构特别是公立医疗机构参加医疗责任保险,即由医疗机构购买医疗责任保险,一旦发生医疗损害责任事件,由保险公司代为赔付。到2015年年底前,全国三级公立医院参保率应当达到100%;二级公立医院参保率应当达到90%以上。国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红介绍,运用保险手段解决医疗责任赔偿问题,建立第三方赔偿的途径和渠道,有利于患方及时得到经济补偿,更好地明确医疗纠纷中医患双方的权利和义务,构建和谐医患关系。保险作为第三方力量,通过与医疗纠纷调处机制的有效结合,将医疗纠纷处理从医疗机构内转移到医疗机构外,有利于保障
    2023-06-08
    98人看过
  • 购买医疗事故责任保险的途径
    一、购买医疗事故责任保险的途径医疗事故责任险需要找财产保险公司购买。医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。医务人员未尽到相关义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。法律依据:《医疗事故处理条例》第二条本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。二、医疗事故应该向哪个法院提起诉讼发生医疗事故,对当事人造成损失的,一般应该向医疗单位所在地的法院提起诉讼。《民事诉讼法》规定,对公民提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖;被告住所地与经常居住地不一致的,由经常居住地人民法院管辖。《中华人民共和国民事诉讼法》第二十二条对公民提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖;被告住所地与经常居住地不一致的,由经常居住地人民法院管辖。对法人或者其他组织提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院
    2023-10-04
    91人看过
  • 医疗事故责任险办理由谁投保
    一、医疗事故责任险办理由谁投保一般医疗事故责任保险既可由医生个人投保,也可由医院投保。不同地方、不同公司医疗事故责任保险缴费标准不同。医护人员因过失发生医疗事故或医疗差错,造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任或法律费用。例如宿州市医疗事故责任保险由市、县区政府配套医疗责任险保险费40%,医院自缴60%。具体请咨询当地保险经纪公司。购买医疗事故责任险的基准收费参考如下:(一)在医疗事故责任险中医务人员基准保费:670元/人;(二)在医疗事故责任险中床位基准保费:450元/床位;(三)在医疗事故责任险中住院病人手术人次基准保费:50元/人次(四)在医疗事故责任险中医疗机构年度基准保险费:不足2000元的,按2000元计收;医护人数4人(含)以上或病床数20张(含)以下的,不低于5000元。二、医疗事故责任保险赔偿额度参考如下:(一)医疗事故责任赔偿限额:医疗事故责任每人赔偿限额:50万元;其
    2023-05-19
    436人看过
  • 第三方医疗责任保险
    为解决群众“看病难,看病贵”这一社会热点问题,医生多点执业作为新一轮医改的配套措施之一,已在部分地区进行试点了三年之久。在近日的“推进医药卫生体制改革”协商会上,推进医生多点执业成为市政协委员们的热门话题。事实上,各地大医院的名医,特别是好的手术医生,在所属单位之外行医,早已成为公开的秘密。2010年,“超女王-贝整容致死”事件暴露了这种院外“接活”的隐患。经查,王-贝的主刀医生汪*明在广州注册行医资格,却在武汉行医一年多。然而面对国家鼓励医师多点执业的政策,医生似乎并未给予积极的回应,许多试点地区反映,医师多点执业“叫好不叫座”。在市政协推进医药卫生体制改革专题调研中,上城区政协把目光瞄准了这项被视为能有效缓解看病难的政策,提出要加快完善相关制度,真正让医生多点执业“叫好又叫座”。一项旨在缓解看病难的好政策为何推行难?上城区政协常委、南星社区卫生服务中心院长助理张-虹认为,我国医生身份是
    2023-05-03
    271人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 医疗费保险公司责任如何认定
      湖北在线咨询 2021-11-24
      根据法律规定,交通事故保险公司应当赔偿的项目费用包括受害人人身伤害赔偿项目、受害人伤残赔偿项目、受害人死亡赔偿项目和财产损失。最高人民法院《人身损害赔偿解释》在赔偿项目和标准上贯彻了全面赔偿的原则。《人身损害赔偿解释》第十七条、第十八条规定了具体规定。但交通事故发生后,保险公司对交强险医疗费用的赔偿有限制,保险公司最高限额为1万元。如果有商业三险,医疗费用也可以支付,但超过交强险和商业三险的医疗费
    • 赔偿申请医疗责任保险
      河北在线咨询 2023-11-07
      医疗责任保险赔偿申请如下: 1、保险人接到被保险人的索赔申请后,聘请专业技术人员参与调查、处理。 2、保险人对法律费用的每次索赔赔偿金额以实际发生的费用金额为准,但不得超过本保险单明细表中列明的法律费用每次索赔赔偿限额。
    • 发生交通事故后保险公司有哪些责任医疗费
      海南在线咨询 2023-01-18
      1.交通事故发生后,尚未确定责任人之前,因交通事故伤者急需治疗的,其费用由交通事故的当事人及其所在单位或者机动车的所有人预付,也可以由公安机关指定的一方预付,结案时按照交通事故责任承担。交通事故当事人拒绝预付或者暂时无法预付的,公安机关可以暂时扣押交通事故车辆,作为治疗费用的抵押。 2.在实行机动车第三车责任法定保险的行政区发生机动车交通事故逃逸案件的,由当地保险公司预付伤者抢救期间的医疗费、丧葬
    • 交通事故医疗保险,如何划分责任
      辽宁在线咨询 2022-04-14
      保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿,但非医保用药不予理赔。另,保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率。1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定
    • 什么是医疗责任保险,医疗责任保险的保险责任及其责任范围是怎样的
      北京在线咨询 2022-03-18
      医疗责任保险是指,1.投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。2.具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保,也可由医院投保,保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故造成的依法应由