受伤走医保过后还能报工伤吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-13 05:10:28 419 人看过

不能。医保报销后不可以申请工伤报销,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

一、交通事故自己责任部分能报医保吗

交通事故自己责任部分一般能不能报医保。通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费:

1.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

二、出车祸后是否能用医保报销

事故不能用医疗保险报销。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金的支付范围:

1、应当从工伤保险基金中支付;

2、由第三人承担的;

3、应当由公共卫生承担;

4、境外就医。

但有下列情况的,可以找医保报销部分医疗费用:

1、在交通事故中承担部分责任,医疗费用可以在医疗保险中报销;

2、医疗费用由第三人依法承担,第三人不支付或者不确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金提前支付后,有权向第三人追偿;

3、交通事故的全部责任,因自身过错造成的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。

三、工伤用了医保怎么处理

一般情况下,工伤用了医保也不能报销。因为工伤是不可以用医疗保险基金报销的,只能先自行垫付,再拿发票清单认定书鉴定书等去社保局的工伤窗口报销。就算工伤刷了医保卡也不能报销。刷了医保卡就算是用了医疗保险基金的钱,劳动者只有先退垫付再向工伤保险基金申请工伤费用的报销。

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