缴纳医疗保险的流程-法师兄

缴纳医疗保险的流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 17:02:16 194 人看过

那么我们的医保报销标准涵盖什么范围呢?1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

按照医保报销标准。我们的医保有时候一些特殊的疾病的治疗是不可以参加报销的，所以我们还是需要了解相关的知识的，关于医保的报销的一些事项，我们需要弄明白。报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
医疗保险缴纳基数缴费金额

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险缴费基数即医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。现行我国医疗保险缴费基数一般以本人工资确定，本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。但因各地区实际情况不同，因此具体缴存基数根据本地实际情况确定。缴费基数一旦确定，一年内不能改变。一、医疗保险个人缴费比例是多少?医疗保险个人缴费比例为：1、职工个人缴费比例：职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳，职工缴费比例为本人工资收入的2%。2、用人单位缴费比例：用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，随

2023-03-19

469人看过
医疗费
社会医疗保险不缴纳医疗费用的原因

基本医疗保险不支付的费用包括各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术；各种减肥、增肥、增高项目；各种健康检查、预防、保健诊疗项目；各种医疗咨询和医疗鉴定费等。挂号费、院外会诊费、病历费、会诊费、检查治疗紧急费、点名手术附加费等。社会医疗保险概念1、含义：《社会保险法》第二条规定：“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。2、帐户分类：社会医疗保险分为两个帐户：（1）个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，

2023-08-07

121人看过
医疗保险
医疗保险是按年缴纳还是按月缴纳？

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。医保通常是一年一交。淄博医疗保险缴费标准淄博医疗保险缴费标准如下：1、老年居民：730元／人；2、未成年居民：390元／人；3、高校大学生：230元／人。医保缴费方式如下：1、参加工作缴纳职工医保的，由用人单位代扣代缴；2、缴纳灵活就业医保的，可携带好身份证、社保卡前往当地社保局缴纳或者通过线上渠道缴纳，比如可登录当地税务局官网，进入网上办税厅之后选择“自助缴费”缴纳医保即可。此外，很多银行也开通了医保网上缴费渠道，比如长沙银行、工商银行等，登录银行官网，找到“医保社保缴费”缴纳医保即可；3、城乡居民医保，在每年规定的集中缴费时间，携带好身份证等资料前往户

2023-07-19

200人看过
医疗保险
医疗保险和养老保险是个人缴纳还是单位缴纳？

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。一、由谁缴纳养老保险费养老保险费由用人单位和职工共同缴纳，或者由个体户、无单位人员自主缴纳。根据相关法律规定，职工应当参加基本养老保险，用人单位和职工应当共同缴纳基本养老保险费。用人单位应当按照国家规定的职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，并记入基本养老保险统筹基金。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。二、个人缴纳社保需要满足什么条件1、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养

2023-06-22

177人看过

法律综合知识
城乡医疗保险住院报销流程，城乡医疗保险交纳方式

一、城乡医疗保险住院报销流程城乡医疗保险住院报销流程是：带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。报销时需携带以下资料：1．身份证或社会保障卡的原件。2．定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。二、城乡医疗保险交纳方式城乡医疗保险的交纳方式是：1．由单位代交。即单位与个人共同缴费，这样，单位缴纳一部分，个人交纳一部分，按照个人上年的月平均工资收入，按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8％交纳养老保险，2％交纳医疗保险，0．5－1％交纳失业保险。2．个人以自由职业者身份交纳社会保险。

2023-07-05

72人看过
医疗保险
医疗保险不缴纳可否退款？

不可以的。医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险是不能退的。如果真要退也只能退养老保险，个人账户储存额退还本人，单位交的部分纳入国家统筹基金。就算你满足退保的条件，按照政策，也只能退还养老保险中自己交的那部分，其他养老保险中单位交的部分、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险是拿不回来的。社会保险具有强制性，它是通过立法强制实施的，凡属于法律规定范围内的成员都必须无条件地参加社会保险。职工医保得交多少年可以不用交了职工基本医疗保险的男职工要交满25年，女职工要交满20年，才能享受终身保险。若是达到退休年龄时，但缴纳年限未满的，可以按当年的缴费标准一次性补齐。医保缴费的流程如下：1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地医保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请；2、新参保地医保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定

2023-07-08

327人看过
医疗保险
连续缴纳和累积缴纳哪个更好的医疗保险？

医疗保险是累计的。参保人员到领取养老金时，基本医疗保险实际缴费满15年的，且基本医疗保险累计缴费年限男满30年、女满25年（含视同缴费年限），凭身份证和退休证到社保经办机构办理医疗保险的退休手续后，方能享受退休职工基本医疗保险待遇。医疗保险个人和公司缴纳比例是多少职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7．5％，职工缴费比例为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60％，以本市职工月平均工资的60％为缴费基数；高于本市职工月平均工资300％以上部分，不计入缴费基数。用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，按7．5％的比例缴纳。例：某单位有职工100人，月工资

2023-07-02

366人看过
医疗保险
医疗保险现在要缴纳800元

就是这800块钱必须自己付，超过800的部分按相应比例报销。如果花了1000，那超过800的部分就是200。这200块钱按比例由个人和社保共同承担。如果个人和社保的比例分别是10％和90％的话，那这200块个人还需支付20，社保帮忙支付180。异地医保交在本地还要交？异地交了医保本地不需要交的，有了医保可以不用交新农合，而且在报销的时候新农合和单位医保是不得同时参加和重复享受待遇。根据政策，职工医疗保险、居民医疗保险、新型农村合作医疗均属国家三网组成部分，财政均进行相应补贴。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条中华人民共和国境

2023-07-07

365人看过

医疗保险
补充医疗保险金如何缴纳

一、补充医疗保险的概念补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。二、企业补充医疗保险的形式（1）商业医疗保险机构举办；（2）社会医疗保险机构经办；（3）大集团、大企业自办。相关规定我国医疗保险制度改革的目标，是实现多层次的医疗保险体系。因此，国家鼓励企业建立补充医疗保险制度，以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。三、具体规定1、按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5％以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。2、企业

2023-06-07

249人看过
医疗保险
大额医疗保险缴纳与报销

一、大额医疗保险缴纳和基本医疗保险一样，大额医疗保险费也是由单位代扣代缴的，由单位在每年1月份统一缴纳，费用根据所在地区规定的不同有所差别，一般都为每年几十元钱，退休职工可以从社会医疗保险个人账户中扣缴。它的报销和基本医保有区别，基本医疗保险在门诊或出院结算时即可扣除报销的费用，而大额医疗保险需要在出院后去社保机构凭发票申请报销，手续较繁琐。而且大额医保起付标准较高，而且可报销的病种及药品、器械有严格规定。这些都是它的局限性，可以用商业医疗保险来补充。二、大额医疗保险报销因为大额医疗保险费需在出院后拿发票去报销，医疗费用要自己先垫付，而重大疾病费用都是大数目，需要病人家庭在治疗时筹措不少资金，从而带来很大压力。如果购买一份商业医疗保险，情况就会大为改观，因为商业医疗险针对重大疾病实行给付制度，像平安少儿综合险，在保障少年儿童人身意外、意外医疗、疾病身故的同时，还提供15种儿童常见的大病保障

2023-05-03

62人看过
医疗保险
2021医疗保险如何进行缴纳

（1）无工作单位的人参加社会保险，就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行。自由职业者，只能参加养老保险跟医疗保险。医疗保险方面自由职业者，个体户参保，可以选择只建统筹基金，不建个人帐户，按当地上年度月平均工资的4．2％缴纳基本医疗保险；也可以选择按当地上年度月平均工资的8％缴纳，建立个人帐户（2）职工参加医疗保险是单位承担6％，个人承担2％。（3）如果是农村户口，也可以参加农村合作医疗保险。（4）城镇居民医疗保险范围是针对没有参加城镇职工医疗保险以外的人员设立的，是交费一年，保一年。杭州儿童医保怎么交费杭州儿童医保的交费方式：1、窗口缴费。前往各区指定办理点用银联卡缴费。2、支付宝缴费。办理完相关手续后，可以在支付宝上缴费。3、银行委托扣缴。持证人员应携带相关证件到规定地点办理参保手续，无需至银行办理委托扣缴手续。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用

2023-07-16

488人看过
医疗保险
每年需要缴纳的医疗保险费用

是医疗保险，是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。兰州每年一月进行医保缴费基数核定从兰州市医疗保险局获悉，即日起，兰州市2008年度的医疗保险缴费基数核定将由原来的7月份调整到今年1月份开始。具体的标准为，单位按照上年度在职职工工资总额，包括工资、津贴、补贴、奖金等收入进行核算；个人月平均工资超过上年度全省在职职工平均工资300％的不计入缴费基数，低于60％的按照60％计算。同时，从即日起，灵活就业人员参加医保缴费标准按全省上年度职工社会平均工资的4．5％缴纳基本医疗保险费，大额医疗保险按每人每月5元的标准缴纳。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医

2023-07-18

412人看过

医疗保险
个人缴纳的和单位缴纳的医疗保险保销什么区别

随着医保制度在我国的建立和逐步完善，以个人名义参加医疗保险的人数也愈来愈多，那么个人缴纳医疗保险报销范围和保险比例是怎么样的哪?个人缴纳的和单位缴纳的医疗保险保销什么区别吗?医保的报销范围和报销比例是由各地医保中心制定的，个人缴纳医疗保险报销范围和比例和公司参保在报销范围和报销比例是没有区别的，对于是否有门诊要看当地的规定了，大部分地方是没有的，只有住院报销。要想能让自己有更好的保障，可以在医保的基础上，通过平安保险商城选择合适的商业医疗保险作为补充。大家都知道，个人缴纳医疗保险报销与单位缴纳的医疗保险报销比例是不同的，主要原因在于个人缴纳社保和有工作与单位共同缴纳社保的区别，主要区别为：1、缴费比例不同，纯个人缴纳个人承担的比重比共同缴纳的比重高。2、缴费险种不同，纯个人缴纳只有两险，养老和医疗两种，共同缴纳时是五险一金，单位承担较大比重。3、基数不同，个人缴费可选较少一档，公司是按上年

2023-05-31

334人看过
医疗保险
医疗保险的缴纳是否有所变化？

医保停交了，可以续交。找到了新工作后，公司会帮你续缴社保。没找到工作，也有两种办法续缴社保：若是本地户口，可以自己去和社保局、银行签个三方协议自己缴社保费。如是外地户口，可以请第三方有社保代理服务的企业帮你续缴社保费。居民医疗保险必须交吗居民医疗保险必须交，具体如下：1、医保即社会医疗保险，是国家的一项重大福利，如果发生疾病或者意外导致的医疗费用，都可以通过一定比例进行报销，减轻生活负担，保证了劳动者的身心健康；2、医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。劳动关系双方依法解除或终止劳动合同时，用人单位应在解除或终止劳动合同时一次付清劳动者工资。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以

2023-07-11

297人看过