哈尔滨市医保住院怎样报销-法师兄

哈尔滨市医保住院怎样报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 11:11:15 268 人看过

一、问：我是哈尔滨的，参加市医保，想问一下哈尔滨市的市医保住院报销比例是多少，比如1000块钱市医保给报销多少?

二、答：城市医保，有单位或个人办理的城镇职工医疗保险，还有在社区办理的城镇居民医疗保险。不同险种、不同医院级别，报销比例不同。

最重要的是——住院发生费用类型不同，报销比例不同。1000元，是自费项目的，一分钱不报销;其中有800元进入基本医疗费用，要是没有超过医保统筹“门槛费”，也一分钱不报销。

医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)，居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。

很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

异地就医
2023年哈尔滨异地就医医保报销流程

哈尔滨异地就医医保报销流程：哈尔滨医保新农合异地就医报销范围从日前哈市政协召开的推进医疗保险制度月协商座谈会上获悉，哈市年内新农合将实现省内异地就医可报销，并将选择北京和海南等省市2至3家大型医院，实行医保即时结算。哈市人力资源和社会保障局医疗保险处处长龚-岩介绍，哈市已逐步将进城务工人员、流动就业人员、征地农转非、在校大学生、0至28天新生儿纳入基本医疗保险范围。到目前为止，哈市基本医疗保险参保范围已达全覆盖，参保人数达到369.7万人。城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至25万元;城镇居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额提高至11万元;提高慢性病群体补贴待遇，将市区特殊疾病门诊和特殊慢性病门诊补贴病种由8类增加到15类，对慢性疾病患者给予每人每年1800元至2400元补贴。在提到今后的工作重点，龚-岩表示，要稳步推进医疗保险市级统筹，年内实行县市职工医保缴费基数与缴费比

2023-05-08

147人看过
法律综合知识
哈尔滨市医保住院间隔天数规定是什么

通常情况下，患者需要等待至少15天才能再次入住医院接受治疗。如果第二次入院的时间间隔未能达到15天，便无法享受医疗保险的报销待遇。然而，若是由于病情高端且严格遵循了卫生行政部门制定的相关细则，则由定点医院的医师进行评估后，也是允许短时间内再次就医的。若是选择更换医院就诊，并且改变了最初的入院诊断，那么这种情况自然是不受限制的。至于间隔时间需要满足10天以上，这主要是为了防止有人利用此漏洞，将同一家医院、同一入院诊断、以及相同病历内容分解成两次甚至更多次的住院过程中，从而套取医疗保险统筹基金。第二次住院时所缴付的押金仅为首次住院门槛费用的一半，而报销的比率并不会产生任何变化。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社

2024-05-01

306人看过
保险公司
儿童医保报销比例详解在哈尔滨

城镇居民参保儿童医保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇：1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65％；二级医院起付线为300元，报销60％；三级医院起付线500元，报销55％。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30％。4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。儿童医保住院报销比例是多少儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销

2023-07-03

106人看过
生育保险
哈尔滨生育保险定点医院

哈尔滨市生育保险定点医院名单(共48所)：哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江省医院黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江省中医医院哈尔滨市第一医院哈尔滨市第二医院哈尔滨市第四医院哈尔滨市第五医院哈尔滨市红十字中心医院哈尔滨市妇幼保健院哈尔滨市二四二医院中国人民武装警察部队黑龙江总队医院中国人民解放军第二一一医院黑龙江省农垦总局总医院(黑龙江江省第二肿瘤医院)黑龙江省森工总医院(黑龙江省红十字医院)哈尔滨市南岗区人民医院哈尔滨市道里区人民医院哈尔滨市道外区人民医院哈尔滨市道外区太平人民医院哈尔滨市香坊人民医院哈尔滨市平房区人民医院哈尔滨市道里区妇产医院哈尔滨医科大学附属第二医院道里分院黑龙江省医院道外分院黑龙江省第五医院第一分院黑龙江省电力医院黑龙江省商业职工医院黑龙江省海员总医院哈尔滨星光医院哈尔滨电机医院哈尔滨锅炉厂医院哈尔滨汽轮机厂医院哈尔

2023-05-30

387人看过

结婚证
哈尔滨市生育险的报销方法

哈尔滨市的生育险如何报销?这个是哈尔滨的报销政策办理生育保险报销及申报生育津贴必须由企业生育保险经办人统一办理。办理生育保险报销需携带婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件，医院收据、费用明细、诊断书。办理节育报销需携带双方身份证原件及复印件，医院收据及诊断书、门诊医疗手册，退休职工需持退休审批单复印件。男职工所在企业参加生育保险，其配偶按计划生育政策生育的，还需提供民政部门、医疗部门出具的其配偶无劳动能力的证明，医疗保险经办机构除按本办法规定支付生育医疗费外，并按男职工所在企业上年月平均工资给予一个月的生育补助金。企业未按照本办法规定缴纳生育保险费的，由地方税务部门责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日后，按日加收2%的滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。企业或者职工虚报、冒领生育保险金的，医疗保险经办机构应当追回全部金额，并处200元以上500元以下罚款。这些就是我

2023-05-09

320人看过
法律综合知识
2022哈尔滨医疗保险报销比例是多少

医疗保险是由社会或企业为职工疾病、负伤、生育，提供必要的医疗服务。哈尔滨门诊医疗、住院医疗报销比例是多少呢?本文将为大家详细讲述哈尔滨医疗保险报销比例。哈尔滨医疗保险报销比例一、门诊医疗费用报销比例1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。二.住院医疗费用报销比例1.医疗费用不满10000元的部分①三级住院医疗费用报销比例为55%;②二级住院医疗费用报销比例为65%;③一级住院医疗费用报销比例为75%。2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分①三级住院医疗费用报销比例为60%;②二级住院医疗费用报销比例为70%;③一级住院

2022-11-02

286人看过
医疗保险
哈尔滨市医疗保险将扩面

从哈尔滨市政府法制办了解到，《哈尔滨市基本医疗保险暂行办法》征求意见稿已经出台。据了解，将要修订的办法中，参保人员将增加城镇灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员，其缴费标准按照上年度哈市在岗职工平均工资的9．5％缴纳。《哈尔滨市基本医疗保险暂行办法》征求意见稿目前已经出台，正在向广大市民征求建议，市民的意见和建议可以通过网站或信函的方式返给市政府法制办。据了解，将修订的《哈尔滨市基本医疗保险暂行办法》除增加灵活就业人员、自由职业者、农转非人员、进城务工人员及其缴费标准外，还增加了参保人员缴纳医疗保险费年限男满30年、女满25年（含视同缴费年限，但实际缴费年限不少于10年；从未与用人单位建立稳定劳动关系的人员，实际缴费年限不少于15年）的，达到国家法定退休年龄后不缴纳医疗保险费。和参保人员在社区卫生服务机构住院的，使用统筹金由个人支付起付标准规定的费用为市区或者县（市）上年度在

2023-06-09

338人看过
医疗保险
哈尔滨异地医保定点医院名单

哈尔滨市医疗保险已实现在11个城市的19所医院即时结算。哈尔滨市民只需携带医保卡即可在这19所医院刷医保卡就医，即时刷即时结算，享哈尔滨市同等待遇。异地定点医院名单北京北京清华长庚医院北京市昌平区天通苑社区北一区北京大学国际医院北京市昌平区中关村生命科学园生命园路1号首都医科大学附属北京世纪坛医院北京市海淀路铁医路10号大连大连金石滩医院大连金石滩国家旅游度假区青石路99号大连先德综合门诊部大连市甘井子区温泉路28号中国人民解放军第210医院大连市西岗区胜利路80号深圳深圳市南山区人民医院广东省深圳市南山区桃园路89号北海北海市人民医院广西北海市和平路83号广州广州市白云区人民医院广州市广州大道1305号广州市医科大学附属第一医院广州市沿江西路151号乐东乐东山海湾温泉家园门诊部乐东九所新区山海湾温泉家园二期会所三亚三亚市中医院三亚市凤凰路106号三亚哈尔滨医科大学鸿森医院三亚市凤凰镇下恶

2023-05-29

150人看过

农村合作医疗
哈尔滨农村合作医疗报销范围

一、哈尔滨农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。二、相关的补偿标准门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额

2023-05-29

325人看过
社保
哈尔滨社保卡定点医院变更

1.先去你工作场所的周围逛逛或打听到离你公司上班最近的社区服务站，并记住地址；2.准备好你本人的身份证和社保卡，以便办理换绑定点医院业务时使用；3.利用定点医院上班时间，去到要最终绑定的医院；4.找到收费窗口，将本人身份证(如需社保卡也一并提供)提交给窗口负责人，说明理由请她帮忙办理长期换点就诊医院手续，按窗口负责人要求完成办理手续；5.办理完成后，第二个月1号开始生效，就可以到你办理的那个定点医院享受就医了。

2023-05-29

196人看过
保险费
哈尔滨儿童医保报销费用的详细讲解

哈尔滨儿童医保报销政策详解哈市读小学三年级的涛涛在学校缴纳了30元保险费，参加了城镇居民基本医疗保险。妈妈张女士给孩子看牙后想报销费用，却被告知治牙不在医保支付范围内。记者了解到，像张女士一样对学生儿童医保报销不清楚的家长不在少数，对此，哈市人社局医疗保险处科长张*平为家长们详解儿童看病咋报销。参保：未满18周岁均可每年最高报销11万元记者了解到，哈市未满18周岁的城镇居民均可参加城镇居民基本医疗保险，学龄前儿童到居住地或户口所在地社区劳动保障工作站办理参保手续，在校生每年9月由学校统一办理;2013年起筹资标准为每人每学年310元，个人缴纳30元，政府补助280元;低保家庭或重度残疾学生儿童个人不缴纳医疗保险费，保险待遇期为9月1日至次年8月31日。张*平介绍，参保学生儿童享受城镇居民基本医疗保险住院、特殊疾病门诊和普通疾病门诊医疗待遇，参保一个待遇年度内发生符合支付范围的医疗费用统筹基

2023-05-04

237人看过
医疗保险
哈尔滨市异地办理医疗保险

一、哈尔滨市异地办理医疗保险1、异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年一定。因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续，特殊情况可暂行电话告知。异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。3、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医

2023-05-09

398人看过

法律综合知识
心脏支架报销比例是多少？哈尔滨市的医保教师

门诊医疗费用报销比例1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

2022-10-22

302人看过
法律综合知识
《哈尔滨市城市廉租住房保障办法》

黑龙江省哈尔滨市人民政府哈尔滨市人民政府令第184号二〇〇八年二月十九日哈尔滨市城市廉租住房保障办法第一章总则第一条为完善城市廉租住房保障制度，保障城市低收入家庭基本住房需要，根据有关法律、法规及国务院《关于解决城市低收入家庭住房困难的若干意见的规定，结合本市实际，制定本办法。第二条本办法适用于本市行政区域内城市低收入住房困难家庭的廉租住房保障工作。第三条廉租住房保障水平以保障城市低收入住房困难家庭的基本住房需要为原则，根据财政承受能力和居民住房状况合理确定。第四条廉租住房保障工作，应当遵循统筹规划、分步解决，政府主导、社会参与，公开透明、公平公正的原则。第五条市房产行政主管部门负责全市廉租住房保障工作。区、县（市）人民政府应当指定机构负责所辖区内的廉租住房保障工作。发展改革、城市规划、国土资源、建设、财政、民政、税务等行政管理部门和住房公积金管理机构，按照职责分工，负责廉租住房保障的相关

2024-04-19

364人看过