一、医改后没有医保怎么办

1、市场准入

对于国内医药行业来说，到底什么是市场准入?我们可以狭义的理解为：招标，进医保。

药品通过不了招标，就等于丧失整个医院市场。再者，药品若进不了医保目录，即使通过招标，对其市场也将有非常巨大的影响。

招标、医保目录都是市场准入，而现在这两项权利都落到了国家医疗保障局的手上，其重要性不言而喻。

2、严控用药

医保控费，显然还是的关键词。在医保控费的大招下，对于药企而言，进目录只是个门槛，医院准入和医保支付标准才是重中之重。

国家医疗保障局拥有从源头控制费用的权利，对于此前用量大的药品、辅助用药将有直接的控制权。此外，在医保支付标准下，将促使医院在合理用药的基础上，使用成本最低的药品治疗患者。未来，在医保大环境下，各方利益的博弈会更加明显。

3、直接决定药价

此前，对于药品价格，发改委管定价，人保部管医保目录，卫计委管招标采购，最后由医保来支付，花钱的谈不了价格、管不了规范使用，结果造成医保压力越来越大。

如今，由国家医疗保障局接手药品招标采购，一方面体现了“谁付费、谁操盘”，另一方面，在现实的医保资金下，将采取药品中标价格与医保支付标准紧密捆绑的方式，以实现各方利益最大化。

在这种情况下，医院或者医联体可以根据医保支付标准，来对药价进行谈判。他们甚至可以委托第三方平台、各地医保局进行药品谈判。最终目的只有一个，在医保支付标准的基础上，降低药价，实现利益的最大化。

可以说，医保将从多个角度，直接影响药企，甚至关乎企业命运。而其中的掌舵者，就是国家医疗保障局。

二、法律依据

国务院颁布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，强调其重要性和急迫性，将医保支付方式改革提到了新的高度。

《指导意见》提出，健全医保支付机制和利益调控机制，实行精细化管理，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力，引导医疗资源合理配置和患者有序就医，支持建立分级诊疗模式和基层医疗卫生机构健康发展，切实保障广大参保人员基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。