随着生活方式的改变，许多疾病的发病率越来越高，且呈现日益年轻化的趋势。根据理赔数据分析，30岁以后，重大疾病的发病率就会逐渐提高，因此考虑为自己及家人购买一份重疾险，增加一份保障，显得十分有必要。

背景

医疗费用每年都上涨

市民刘女士10年前给自己和丈夫分别投保了重疾险，当时的保额都是5万元。现在看来，保额已经明显不足，看病费用的涨幅超过了历年来CPI的上涨。根据卫生部的统计信息，各种大病的治疗费用，癌症为10万－30万元，心肌梗塞手术费用为5万－10万元，主动脉手术费用需要7万－8万元，脑中风的手术费用在5万元以上，慢性肾衰竭的医疗费用为15万－30万元。

《中国主要城市居民保险需求及消费调查报告》统计显示，在当前城市居民投保人身险的主要动机中，为预防疾病治疗选择率为综合排名第一。一旦罹患重大疾病，将面临治疗费用高昂、收入中断等诸多问题，使家庭日常生活受到影响。购买保险，首先要化解自己难以承担的风险。

建议

上班白领早选重疾险

多项调查显示，近年来过劳死现象越来往严重化、年轻化发展。在高压下工作的白领们开始越来越担心自己身体亚健康状态可能导致的一系列疾病问题，从而纷纷考虑到投保的重要性。

保险专家提醒，白领的重疾险要注意保障范围，最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病。对于上班族女性，一定要考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的重疾险等。

另外，保险师提醒投保人一定要认真阅读清楚相关保险条款，尤其是保险责任和除外责任，记者发现，重疾险并不包含所有可能引发过劳死的重大疾病。有关资料显示，直接促成过劳死的5种疾病依次为：冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。除此以外，消化系统疾病、肾衰竭、感染性疾病也会导致过劳死。但是，保险师告诉记者，上述部分疾病属于重疾险的理赔范围，部分属于重疾险的免责范围。

中德安联保险专家表示，由于重疾险有90－180天观察期，如果重疾恰好出现在观察期内则保险会不赔，所以白领们要提早规划。

针对目前白领的工资收入水平和生活状况，有保险师建议，白领的保费开支占比不宜过大，以8万－10万年薪收入为例，每年支出1000－2000元保费较为合适，寿险、意外险、重疾险累计保额可达百万元。该保险专家表示，在寿险产品选择上，长期消费型的寿险就较为适合如今年轻白领，可选择20－30年的投保时间。优点在于保费便宜，可以根据投保人的实际收入情况进行支配。

记者了解到，纯消费型的定期寿险是指在保险合同约定的期间内，如果被保险人死亡或全残，保险公司则会按照约定的保险金额给付保险金；如果保险期满，被保险人还健在的话，保险合同就会自然终止，保险公司不再继续承担保险责任，同时也不会退回所缴保险费。这种定期寿险的保险期限有10年、15年、20年，或到50岁、60岁等约定年龄等多项选择。较为普遍的消费型定期寿险，它们的年金都是在千元以下，更为便宜的也有在500元左右的。

中老年人慎选重疾险

近年来，不少保险公司都纷纷推出了妈妈营销，但商报记者发现，虽然中老年人对疾病保障的需求最大，但能够为中老年人提供保障又比较划算的保险非常少，尤其对50岁以上的老年人来说，很多并不划算。

虽然上海去年调高了医保报销比例和限额，但由于受社保药品目录等的限制，如发生癌症等疾病，相当一部分自费药不能报销。可通过投保重疾险提高保障，因为大多数保险公司重疾险都是一旦投保人确诊，就会给予合同约定的保额，与所花医疗费用无关。不过，就目前保险公司设计的费率来看，中老年人投保此类保险却十分不划算。

一般重疾险分为两类，一是长期险种，比如一位30岁女性，保费预算是3500元，可以购买一份10万元保额、缴费20年期的终身重疾险；二是短期险种，可把保额提高到30万元或更高，可以一直买到50岁，但短期重疾险的保费是随着年龄逐年递增的。

显然，许多中老年人已错失了购买长期重疾险的时机，买短期重疾险的保费又太高。如果一位55岁的中老年女性要购买一份10万元额度重疾险，总保费却可能会超过12万元，遭遇保费倒挂的尴尬。

市场上有没有短期重疾险可解燃眉之急呢？记者询问多家保险公司未果。对此，理财专家建议准备给老年人买保险的子女，可选择购买便宜的意外险以及意外医疗保险，老年人常见的骨折、摔倒等意外可以得到保障。

答疑

不如实告知理赔或被拒

首先，消费者应该根据需求，认真选择合适的重大疾病保险产品，遇有不明白的地方可向业务员或保险公司咨询。

其次，决定投保重大疾病保险后，需回答个人健康及家族病史等与投保有关的问题，投保人和被保险人一定要仔细阅读并如实填写投保单。如果相关情况没有被如实告知保险公司，将来申请给付保险金时可能无法得到保险保障。

最后，投保人和被保险人一定要在投保单相应落款处签上自己的名字，没有投保人和被保险人的亲笔签名，往往会引起纠纷。

投保人在收到保险合同后应再次仔细阅读合同的具体内容，对合同有疑议的地方可以向业务员或保险公司咨询。重大疾病保险通常设有10天的犹豫期（犹豫期的起始日为投保人书面签收保单日），投保人若发现购买的产品与自身需求不相符时，在犹豫期内退保，保险公司会全额或在扣除保单工本费后无息退还已交保险费，并且自始不承担保险责任。投保人若在犹豫期后退保，将会有较大的费用损失。

如果投保人选择分期缴纳保险费，为保证保单的有效性，投保人要按期缴纳保险费，逾期未缴保险费，超过60天的宽限期后，保险合同效力中止。在保险合同效力中止后两年内，投保人可以向保险公司申请恢复合同效力，保险公司做出是否同意复效的决定，双方协商并达成协议，投保人补缴保险费后，合同效力恢复。自合同效力中止之日起两年内双方未达成协议的，保险公司有权解除合同。

分析延伸：五类疾病不在重疾险保障范围

重大疾病保险合同中均有保险金申请条款，在发生合同约定的保险事故后，应及时通知保险公司，并按保险金申请条款中的要求，准备相关资料向保险公司申请给付保险金。需要提供的与确认保险事故有关的证明和资料主要包括保险合同、被保险人身份证明、专科医生诊断证明等。

下列疾病不在保障范围内：

1、原位癌；2、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；3、相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；4、皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；5、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；6、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

另外，在购买重疾险中，还有几个会出现这种纠纷的病种，比如心脏搭桥和脑中风等等。作为心肌梗塞的治疗手段，心脏搭桥是属于重症治疗方法，故心脏支架、球囊等微创治疗方法就不在理赔范围之内。

脑中风的要求是基本生活6项中有3项不能自理，或一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失，也就是说脑中风是要求出现了后遗症才进行赔偿的。

综上所述，重大疾病保险的主要目的是针对比较严重的疾病的赔偿，这种重症主要有三个特征：花费高，一般家庭经济压力很大；康复性差，不可逆性高，一旦生病致残致死率高；丧失工作能力的概率高，未来面临收入中断的风险大。

客户购买重大疾病保险，要保障的是发生重大风险应急金的专项账户作用。目前保险行业协会规范的25种重大疾病大约覆盖了80％左右的常发重症，也有一些公司会设计轻症赔付的保险，例如早期癌症和搭桥、早期脑中风都有保障，但保费也比普通的重疾险要贵一些。目前重疾险的品种非常多，有消费型、返还型、终身型、多次赔偿型、投资型、轻症赔偿型等十多类，客户要根据实际需求选购品种。