医保报销未能及时到账，应该怎么办？-法师兄

医保报销未能及时到账，应该怎么办？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 11:54:06 321 人看过

若是个人缴纳医疗保险的，应该到当地社区街道的社保服务点，或区县一级的社保局（劳动保障局）进行缴纳。社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30％，个人支付70％；100元以上的由个人自理。

城乡居民医保报销多久到账

就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。

报销时需携带以下资料：

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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一、医保应该在哪里报销医保报销的地点主要取决于参保人的医保类型和就医情况。1．对于居民医保和职工医保，报销通常在医院进行。在选定的定点医疗机构，消费者需要持卡办理医保门诊，并在就诊时由系统自动确定哪些费用由医保基金支付，哪些由个人支付。2．对于农村医保，报销地点则可能有所不同。如果是住院费用，所住医院能够报销的话，出院时即可完成报销。如果医院未能报销，可在出院后携带相关发票、清单、病历等资料到当地的乡镇医院，那里有专门的农合报销窗口进行办理。二、门诊医保报销流程门诊医保报销的流程相对简单。1．参保人在选定的定点医疗机构持卡办理医保门诊，并在就诊时由系统自动确定哪些费用由医保基金支付，哪些由个人支付。2．对于居民医保，一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30％，个人支付70％；100元以上的部分由个人自理。3．对于职工医保，单位

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一、异地报销医保要多久到账异地报销医保一般要30天的时间到账。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、异地报销医保的程序异地报销医保的程序是：1．事先到参保地医保经办机构登记备案，如果是在急诊情况下，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案。2．异地就医报销需提供的材料包括：住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。3．参保人员携带以上资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。三、异地医保报销怎么查询1．通过国家医保服务平台网站查询：登录国家医保服务平台网站，在跨省异地就医查询栏目查询相关公共服务信息。2．

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