医疗纠纷保险公司承担多少
来源:互联网 时间: 2024-07-21 10:37:04 473 人看过

一、医疗纠纷保险公司承担多少

保险公司会严格按照保险责任范围内的规定执行赔付款项的支付。

至于其具体负担的份额额度,需要依据具体的保险合同条款来加以明确说明,每份不同种类的保险合同都会对赔付的相关条款做出详细的约定。一旦保险事故实际发生之后,保险公司会严格依照其所约定的条款内容,执行相应的赔偿责任。

《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、医疗纠纷保险公司理赔能赔多少钱

我国《医疗事故处理条例》第五十条严谨地确立了以下医疗事故相关赔偿标准及计算方式:

1.医疗费用,即根据医疗事故给患者带来的身体损害开展治疗所需支出的实际医疗金额进行核算,并依此金额发放补偿金;但这并不涵盖原发病引起的医疗费用。

2.结案後,若确实需要进一步诊疗,那么该治疗费用则按照基本医疗费用进行支付。

《医疗事故处理条例》第五十条

明确

医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:

(一)医疗费:

按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。

(二)误工费:

患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;

无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

(三)住院伙食补助费:

按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

(四)陪护费:

患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

(五)残疾生活补助费:

根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;

但是,60周岁以上的,不超过15年;

70周岁以上的,不超过5年。

(六)残疾用具费:

因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。

(七)丧葬费:

按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

(八)被扶养人生活费:

以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;

但是,60周岁以上的,不超过15年;

70周岁以上的,不超过5年。

(九)交通费:

按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。

(十)住宿费:

按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。

(十一)精神损害抚慰金

按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;

造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。

我司在理赔过程中始终严守保险责任范围的原则,为客户提供准确、高效的理赔服务。准确的赔付比例及细则详情请参考所购买的相应的保险合同中的条款内容。各类不同类型的保险合同都对相关的赔付问题做出了详尽的规定和解释。一旦保险合同所约定之事件发生,我司将会严格依照保险合同中的条款规定,全心全意地履行我们的赔偿义务,以确保您的合法权益能够得到充分的保障。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月24日 16:11
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 医疗纠纷要进行司法鉴定吗,医疗纠纷司法鉴定费用谁承担
    医疗纠纷不是一定要进行司法鉴定,只要患者能够证明自己接受医疗机构诊断、治疗受到损害的,可以提起诉讼要去进行赔偿,医疗纠纷司法鉴定费用由申请鉴定人预交,医疗机构有过错的按照比例承担费用。一、医疗纠纷要进行司法鉴定吗医疗纠纷不一定要经过司法鉴定,医疗事故鉴定并非医疗纠纷诉讼的前置程序。一般的说,患者只要有证据证明自己或已死亡的亲属接受过医疗机构的诊断、治疗,并因此受到损害,就可以直接向人民法院起诉要求损害赔偿,人民法院就应当立案受理。二、医疗纠纷司法鉴定费用谁承担医疗纠纷司法鉴定费用由提出做司法鉴定的人预交,如果医疗机构应当承担法律责任的,由医疗机构承担法律则比例的鉴定费用,将退还部分或者全部的患者及其家属的预缴费用。如果经过鉴定医疗机构没有过错、不承担法律责任的的,谁提出的司法鉴定申请,谁负责承担鉴定费用。如果是医疗机构提出的申请的,由医疗机构承担,由患者及其家属提出的申请的,由患者及其家属
    2022-08-27
    185人看过
  • 交通事故中医疗医疗检查费保险公司承担吗
    一、交通事故中医疗医疗检查费保险公司承担吗在这个过程中,您需要支付相应的税费。通常来讲,实施房产过户操作时所要交纳的税费主要集中于如下几个方面:首先是契税,对于面积不超过90平方米且属于首次购买房产者,其税率为1%;对于90至140平方米之间的房产,其税率为房价的1.5%,而如果房产面积大于140平方米,其税率则上升至房价的3%。其次是营业税,当房产产权持有时间满五年后可享受免缴,否则需按照房价的5.5%计算。接着是土地增值税,同样存在期限限制,若房产权属取得至今已满五年,可免除此项费用;但若不足五年,则需按房价的1%收取。最后是所得税,若房产持有时限已经超过五年,亦可免收;否则需根据房产的原始价值与现值之间的差异情况,以1%或者20%的比例乘以房产原值进行计算。《契税法》第五条契税的应纳税额按照计税依据乘以具体适用税率计算。二、交通事故中的孕妇赔偿是怎样的交通事故中有孕妇受伤的,则应当赔
    2024-04-17
    405人看过
  • 医疗保险中的医疗纠纷多久起诉有效
    一、医疗保险中的医疗纠纷多久起诉有效然而,如果自权利受到损害之日起已经超过了二十年,那么人民法院将不再予以保护。但在某些特殊情况下,人民法院可根据权利人的申请决定是否延长诉讼时效。《民法典》第一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的,依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的,依照其规定。但是,自权利受到损害之日起超过二十年的,人民法院不予保护,有特殊情况的,人民法院可以根据权利人的申请决定延长。二、医疗保险中断重新交多久生效值得注意的是,医疗保障系统存在着一个特殊的规定,即如果您在缴纳费用的期间中有两年中断了这种义务,那么在您继续缴纳的头一年时间内,您将无法享受到完整的医疗保障。相对应地,在您连续三个月没有按照既定要求缴纳基本医疗保险费用或者总共六个月都没有缴纳这个费用时,您就需要暂停享受这种基本医疗
    2024-08-01
    473人看过
  • 医疗保险范围有限:保险公司不承担所有费用
    保险公司的理赔金额会严格遵照保险合同条款约定内容进行赔偿,有些保险医药费不完全赔偿目的在于保证保险产品盈利。一般商业医疗险的报销有免赔额、报销范围(社保内外)、报销比例等限制,因此在投保商业医疗险前需要认真阅读条款,了解所投保险产品的报销方式。交通事故医疗费保险公司全赔吗交通事故医疗费保险公司的赔付,分情况:1、交通事故保险公司不一定赔偿营养费,营养费根据受害人伤残情况来确定,伤情显著轻微,不需住院治疗的,一般不赔偿营养费;2、交通事故严重,需要赔偿的由医生给出建议。然后保险公司参照医生的建议进行赔偿,如果营养费超出限额,超出的部分是按照责任划分的,比例由双方共同承担的;3、投了保的机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失,保险公司在限额内予以赔偿;4、道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适
    2023-07-07
    329人看过
  • 医疗纠纷保险公司拒赔有起诉时效吗
    一、医疗纠纷保险公司拒赔有起诉时效吗根据现行法律规定,当涉及到保险公司拒绝对某些理赔请求进行响应的争议情况时,其所适用的诉讼时效一般设定为两年。这个期限从保险公司实际了解或者被认为应该已经知道了保险事件的发生之日算起。然而,在人身保险这一特定领域中,针对那些由人寿保险的被保险方或潜在收益者向保险公司提出的索赔要求,这类诉讼的时效期限往往会延长至五年。同样地,这个期限也将从他们实际了解或者被认为应该已经知道了保险事件的发生之日算起。《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。二、医疗纠纷保险公司理赔能赔多少钱我国《医疗事故处理条例》第五十条严谨地确立
    2024-07-31
    146人看过
  • 医疗纠纷由第三方调解保险公司理赔
    当前,医疗纠纷呈现出数量增多、对抗激烈、处置难度增大的趋势,对医院开展正常医疗活动造成了严重影响。为了使医疗矛盾纠纷的调处实现制度化、专业化、常态化,焦作市成立了独立于医患双方的第三方机构——医疗纠纷人民调解委员会(简称医调委),承担医疗纠纷调解工作,主要受理患者与医疗机构及其医务人员就检查、诊疗、护理等过程中发生的行为,造成的后果及原因、责任、赔偿等问题,在认识上产生分歧而引起的纠纷。医疗纠纷调解涉及医疗责任赔偿和经济补偿等问题,能否及时得到赔付,是患者最关心的问题之一,而能否分担医疗质量安全风险则是医院最关心的问题。为此,焦作市决定在全市推行医疗责任保险工作,探索建立医疗风险社会分担机制和纠纷多元解决机制,以维护医患双方的合法权益。据介绍,医疗责任保险是对医疗机构依法应负的经济赔偿责任,依合同约定进行赔付的保险。运用保险手段为解决医疗责任赔偿问题建立一条第三方的途径和渠道,将有利于患方
    2023-06-08
    95人看过
  • 医疗纠纷责任应由医生承担吗?
    医务人员需要承担责任。根据法律规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。此时,医务人员需要承担责任。医疗纠纷要怎么起诉1、医疗纠纷应该在疗纠纷发生地所属当地法院起诉。2、起诉:(1)发生医疗纠纷时立即要求院方封存病历保存证据。(2)找专业人员分析整个治疗过程,重点确认治疗过程中有无医疗过错。(3)分析医疗过错是否造成患者损害,医疗过错与患者损害之间知否存在必然的因果关系。(4)根据过错及损害情况计算要求赔偿的数额。(5)写诉状、准备证据材料、法院起诉。(6)法院起诉后首先要对双方提交的证据进行认证,如果双方都认可证据的真实性,下一步进行医疗事故鉴定或医疗过错司法鉴定,鉴定结果出来后法院会根据鉴定结果进行调解,调解不成再根据相关法
    2023-07-05
    280人看过
  • 医疗纠纷诉讼医院承担举证吗
    一、医疗纠纷诉讼医院承担举证吗医疗纠纷诉讼中医院承担举证责任,根据我国相关法律法规的规定,医疗纠纷中采取举证责任倒置的原则,也就是说医院必须证明自己方的医疗行为与患者受到的人身损害之间没有因果关系,这也是为了保护各方的合法权益。《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错,其不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。二、医疗纠纷的举证责任倒置适用吗举证责任倒置,指基于法律规定,将提出主张的一方当事人(一般是原告)就某种事由不负担举证责任;而由他方当事人(一般是被告)就某种事实存在或不存在承担举证责任,如果该方当事人不能就此举证证明,则推定原告的事实主张成立的一种举证责任分配制度。因医疗行为所引起的医疗纠纷,适
    2024-01-20
    154人看过
  • 医疗纠纷怎么解决,一般医疗纠纷能赔多少
    一、医疗纠纷怎么解决1、和解(协商解决)发生医疗纠纷后,患方和院方可本着平等自愿的原则,在充分协商的基础上达成和解协议,和解协议的效力应予以认定。《医疗事故处理条例》第四十七条规定,双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。和解应注意以下问题:(1)医患双方的和解应遵循法律法规的规定,只能就民事责任进行协商,不能规避当事医院、当事医务人员应承担的行政责任和刑事责任。(2)参加和解的患方必须直接与医院发生利害关系,在法律上享有民事权利,依法承担民事义务,如具备完全民事行为能力的患者本人,或者其监护人、继承人、代理人等。(3)参加和解的院方必须由院方法定代表人即院长参加和解,其代表医院的行为,应认定合法有效。医院的其他人员如参加和解
    2023-04-05
    470人看过
  • 社保1600公司承担多少
    一、社保1600公司承担多少目前我国职工养老保险的缴费比例为:单位负担部分按照工资基数的20%,个人8%;医疗保险目前没有实行全国统一缴费比例,但一般是单位负担6---8%,个人2%;失业保险单位2%,个人1%;工伤保险实行行业差别费率,职工个人不负担。具体月缴纳金额就是单位负担部分(不考虑工伤保险)1600*(20+8+2)%=480元,个人负担1600*(8+2+1)%=176元,合计金额为656元。年缴纳为656*12=7872元。工伤保险负担金额请咨询当地社保经办机构二、2022年社保公司承担比例是多少社保公司承担的比例为:1、养老保险:单位缴费比例是20%,个人缴费比例是8%;2、医疗保险:单位缴费比例是10%,个人缴费比例是2%;3、生育保险:单位缴费比例是1%,个人不缴费;4、工伤保险:单位缴费比例是0.5%,个人不缴费;5、失业保险:单位缴费比例是1%,个人缴费比例是0.5
    2023-03-30
    274人看过
  • 交通事故保险公司医疗能赔多少
    生交通事故后,首先由交警出具事故责任认定书划分责任承担,你们可以根据事故认定书以对方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求交通事故损害赔偿,先由对方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿,不足的部分由双方当事人承担。保险公司有先行垫付的义务,当事人可以直接向保险公司索赔。交通事故赔偿标准最新交通事故赔偿项目,是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金。《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项,并用残疾赔偿金代替残疾者生活补助费。具体体现在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定:(一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、
    2023-06-21
    299人看过
  • 医疗纠纷如何承担侵权责任
    发生医疗纠纷以医疗过错责任比例承担侵权责任。根据我国法律规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。因此,医疗事故责任一般由医疗机构承担。一、医疗过错因果关系推定包括哪些情形过错推定原则,也叫过失推定,在侵权行为法上,就是受害人在诉讼中,能证明违法行为与损害事实之间的因果关系的情况下,如果加害人不能证明损害的发生自己无过错,那么就从损害事实的本身推定被告在致人损害、致物损失的行为中有过错,并为此承担赔偿责任。在医疗纠纷中,实行过错推定原则。在过错责任的认定上,如果患者可以初步证明医疗机构存在以下情形的,则推定医疗机构有过错:1.医疗机构及医务人员违反法律、行政法规、规章等有关诊疗规范的规定。2.医疗机构及医务人员隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。3.医疗机构及医务人员伪造、篡改或者销毁病历资料。此时患者也即完成了推定医疗机构有过错的初步证明责任
    2023-02-28
    342人看过
  • 怎么承担医疗美容纠纷责任
    一、怎么承担医疗美容纠纷责任承担医疗美容纠纷责任的方式为:向医美机构主张其承担继续履行、采取补偿措施或者赔偿损失等违约责任。如果医美机构没有资质,医美机构还可能面临责令整改、停止执业活动、没收非法所得的药品、器械,以及处以3000元以上10000元以下罚款的行政处罚;涉嫌非法行医罪,情节严重的,可追究其刑事责任。《民法典》第五百七十七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。第五百七十八条当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。二、医疗美容纠纷的诉讼时效医疗美容纠纷的诉讼时效是三年。当事人因医疗纠纷提起诉讼的,应当递交起诉状。起诉超过诉讼时效的,义务人可以提出不履行义务的抗辩,但是人民法院不得主动适用。《中华人民共和国民法典》第一百八十八条【普通诉讼时效、最长权利
    2023-11-08
    69人看过
  • 公司承担五险的比例是多少,个人承担多少
    五险方面,按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是:养老保险单位承担20%,个人承担8%;医疗保险单位承担6%,个人2%;失业保险单位承担2%,个人1%;生育保险1%全由单位承担;工伤保险0。8%是全由单位承担,职工个人不承担生育和工伤保险。五险一金有什么作用1、参加工伤保险受工伤后,经工伤认定的,享受工伤保险待遇;2、参加失业保险,失业人员符合条件的,从失业保险基金中领取失业保险金;3、参加医疗保险,退休后按照国家规定享受基本医疗保险待遇。五险一金个人与公司缴纳比例是多少五险一金个人与公司缴纳比例是:1、养老保险:单位19%,个人8%;2、医疗保险:单位9.5%,个人2%大额医疗;3、失业保险:单位0.5%,个人0.5%;4、工伤保险:单位缴纳0.9%,个人不缴费;5、生育保险:单位缴纳比例0.8%,个人不缴费;6、公积金:5%到12%,用人单位可以在这个范围内自行决定和调整,个人和用人
    2023-08-03
    189人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 公司承担的医疗保险如何使用
      河南在线咨询 2022-11-29
      公司缴纳的医疗保险的使用: 1、看门诊时使用,在门诊看病时,直接刷医保卡支付费用。 2、在定点药店买药时使用,一般到当地大药店时都可以刷医保卡结账,如果担心药店不能使用医保卡,可以询问一下药店工作人员。 3、住院时使用,办理住院时,出示医保卡并缴纳住院押金,到出院时,按报销部分和个人应自付部分办理手续,个人只要把个人应自付的医疗费付清即可。 4、报销部分,由医院与当地医保中心联系报销。
    • 医疗保险个人承担部分是公司承担的吗
      安徽在线咨询 2022-04-08
      社会保险个人应该承担的部分,需要从个人工资里由企业扣除。 《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 以北京为例,目前北京养老保险缴费比例:单位20%(其中17%划入统筹基金,3%划入个人帐户),个人8%(全部划入个人帐户);医疗保险缴费比例:单位10%,个人
    • 医疗保险中医疗纠纷赔偿金额是多少
      台湾在线咨询 2023-07-19
      医生承担医疗纠纷赔偿需要根据具体案件确定赔偿额度。而医院可以因此和医生解除劳动合同,但要医生赔偿损失的,需在劳动合同或其他员工手册或院方制定的规章制度中进行明确约定。
    • 医疗机构出现严重事故,保险公司是否要承担责任,如何处理医疗纠纷
      山西在线咨询 2022-01-18
      要看保险合同的规定 在本合同有效期内,本公司负下列保险责任:一、被保险人在本合同生效(或复效)之日起一百八十日后初次发生、并经本公司指定或认可的医疗机构确诊患重大疾病(无论一种或多种)时,本公司按基本保额给付重大疾病保险金,本合同终止。二、被保险人身故,本公司按基本保额给付身故保险金,本合同终止。 责任免除因下列情形之一导致被保险人身故、身体高度残疾或患重大疾病,本公司不负保险责任:一、投保人、受
    • 交强险医疗费医保外的能否应该由保险公司承担
      广西在线咨询 2022-07-30
      保险公司的要求将非医保部分的钱剔除,这个是合理的,因为商业保险医疗部分报销也是有规定的,只有医保项目可报,而且还有上限,所以非医保部分肯定是不给报的。诉讼费的问题是可以和保险公司协商的。