医保目录内外是什么意思
来源:互联网 时间: 2023-06-25 02:00:50 468 人看过

医保一共有三大目录:药品目录、诊疗目录、服务设施目录,我们去医院看病花的钱,分为目录内、目录外。目录内费用:医保可以报销,一般简称为“社保内费用”。目录外费用:医保不报销,例如一些新上市的抗癌药、进口药等,需要自己掏钱。

一、国家是否已经将丙肝直接抗病毒治疗药物纳入医保报销

丙型肝炎直接抗病毒治疗已经纳入医疗保障支付范围的相关内容。丙型肝炎抗病毒治疗指利用直接抗病毒药物(下称DAA类药物)等进行的丙肝治疗。直接抗病毒药物利用其小分子化合物,可精准抑制丙肝病毒的蛋白酶或其他位点,阻断病毒复制,将丙肝治愈率提升至90%以上。医保报销范围由医保目录规定,包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。医保药品目录:分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录药品需要自付一定比例,剩下的再纳入报销范围,然后再按报销比例。诊疗项目目录:医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。医疗服务设置目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

二、贫困户在外县医院住院报销比例多少

基本医疗保险住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。基本医疗保险住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。对于贫困户还有精准扶贫补充医疗保险与基本医保对接,减轻患者负担。一类贫困人口目录内费用报销90%,目录外费用占比10%以内报销70%;二类贫困人口目录内费用报销70%,目录外费用10%以内报销50%。补偿金额上不封顶。

三、最新新生儿住院怎么报销

一,新生儿医保的办理:新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到其户籍所在的街道(镇)人力资源和社会保障所办理参保登记,参保缴费之后便可按照规定享受医保待遇。城乡居民医保缴费主要由税务部门负责受理,主要通过省社保卡扣费,已有其他借记卡签约账户的,从其签约账户扣缴。缴费人应在对应银行账户存足保费,因账户问题无法协议扣款的,11月1日起,可通过银行柜台(中国、农业、工商、建设、交通、江苏、江南、邮储银行)、常州社保微信公众号、微信、支付宝、经办网点POS刷卡等方式缴费。最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的,因此,家长在参保后,可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。如果新生儿因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。

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2024年12月03日 00:44
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