一、重庆职工医保报销比例是多少
1、职工医保门诊报销比例,重庆地区的城镇职工医保不能用于报销门诊治疗产生的医疗费用。但职工医保包含个人账户部分,因此门诊的费用可以用医保卡里的钱支付,如果余额不足的就只能自己支付医疗费用了。
2、职工医保住院报销比例:
(1)在一级医院就诊,报销比例为90%,免赔额为200元每次。
(2)在二级医院就诊,报销比例为87%,免赔额为440元每次。
(3)在三级医院就诊,报销比例为85%,免赔额为880元每次。
重庆重大疾病报销标准是怎样的:
1、恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗,肝、肾功能衰竭病人的透析治疗,肝、肾移植术后的抗排异治疗等3种重大疾病门诊保障与住院合并,每人每年最高可报销10万元。
2、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭,将纳入重大疾病支付范围,门诊与住院报销比例相同,封顶线提高为一档每人每年10万元,二档15万元。
二、医保报销流程
申请报销主要需要的材料有:原始收费数据单原件;费用明细单原件;门诊病历表原件复印件;诊断书原件;急诊住院的话需要开具急诊住院证明;社保卡原件复印件;身份证原件复印件(委托他人代办也应当提供代办人的身份证件);银行账户原件复印件(存折或银行卡都行);单位证明原件(这个是某些公司的职员在报销时所需提供的特定材料,一般的职工大多无需提供)等等。
值得提醒大家的是,在办理这些材料时,一定要保证材料的真实性与可靠性,尤其是个人的身份证件和材料,一定得是申请人本人所有的,以免耽误报销申请的结果。
首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。
在接收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查,并决定最后的受理结果。
若申请材料有误或不齐全的话,受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好,并修正材料中有误的内容。
而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内,要将材料补正完毕。超过期限将不予补正,并且撤回申请。
若在期限内补正材料完毕,可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。
若核查过程无误,即报销申请完成,申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。
法律依据:
《社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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职工医保报销比例是多少,职工医保报销比例浙江在线咨询 2021-11-15一般来说,不同地区的经济发展是不同的,所以报销比例也是不同的。以下是北京职工医疗保险比例的说明。参加医疗保险后,如果是在职员工,到医院门诊,急诊后,1800元以上的医疗费用才能报销,报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销80%。
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重庆市医保报销比例是多少澳门在线咨询 2021-03-17(一)职工医保起付线标准 1.一级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的5%,目前执行的一级医院起付标准为400元; 2.二级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的8%,目前执行的二级医院起付标准为640元; 3.三级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的11%,目前执行的三级医院起付标准880元。 4.社区卫生服务中心在以上标准基础上减少200元。 (二)职工医保个人账户报销比例 1.在职职工:
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