保险拒赔可以改病历不-法师兄

保险拒赔可以改病历不

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-23 06:04:43 451 人看过

病历的编制原则上是不容许进行更改的。这是因为在患者或其家属完成对病历相关记录内容真实性的确认并签下自己姓名后，病历便已具有了法定效力。在此种情况下，若确实由于语言障碍、技术局限等因素导致病历记载出现偏差而不得不进行修订时，则需与治疗医疗机构进行充分交流和沟通，向医务部门提交详尽的证据证明所做出的修改是必要且符合客观事实的。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
以前有病历保险公司拒赔律师多少钱

一、以前有病历保险公司拒赔律师多少钱关于该问题，并无特定的固定金额，需依据具体情形的实际情况予以评估和确认。其中包括但不限于以下几种方式：1、对于不涉及任何财产关系的民事诉讼案件，按照计件收费的标准进行收费，收费区间在人民币3000元至12000元之间。2、针对涉及财产关系的民事诉讼案件，则可根据诉讼标的额的大小，按照以下比例分段累计收费：在诉讼标的额低于10万元（包含10万元）的部分，收费比例为8％－12％；若收费不足3000元，则可按照3000元收取；在诉讼标的额介于10万元至100万元（包含100万元）的部分，收费比例为5％－7％；在诉讼标的额介于100万元至1000万元（包含1000万元）的部分，收费比例为3％－5％；在诉讼标的额介于1000万元至1亿元（包含1亿元）的部分，收费比例为1％－3％；而在诉讼标的额超过1亿元的部分，收费比例为0．5％－1％。3、此外，还可采用计时收费的

2024-07-13

421人看过
法律综合知识
补充医疗保险以病历不清楚拒赔有起诉时效吗

一、补充医疗保险以病历不清楚拒赔有起诉时效吗关于保险索赔的相关事宜，须于规定的索赔期限内进行提交。若超过此期限，被保险人或其法定受益人未向保险公司提出相关申请、未能提供必需的证明文件以及未能领取保险赔偿金，则将被视为自动放弃权益。需要注意的是，不同种类的保险对应的索赔时效不尽相同。以人寿保险为例，其一般的索赔时效设定为五年；而针对其他保险产品的索赔时效，通常设定为两年。《保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。二、补充医疗报销需要什么材料在申请理赔时，请您提供以下资料：1．请确保所填写的理赔申请书内容详尽无遗漏；此外，请提交保险单副本及被保险人身份证复印件（若

2024-07-24

176人看过
法律综合知识
病历写高血压保险拒赔怎么解决

若保险公司未能依法进行理赔，您有权向保险公司或中国银行保险监督管理委员会提出申诉，同时亦可选择直接向当地法院提起诉讼。依据《中华人民共和国保险法》之规定，保险合同应明确规定赔偿或给付保险金额的期限，保险人需严格遵循该约定，切实履行其赔偿或给付保险金的法定职责。若保险人未能在规定期限内履行此项义务，除了须支付保险金之外，还应对因此而导致的被保险人或者受益人的经济损失给予适当补偿。所有组织机构及个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务，更不能限制被保险人或者受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况；其次，保险公司将对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否符合法律法规以及保险合同的规定；再次，保险公司将对事故责任方进行认定；最后，保险公司将根据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以

2024-04-25

112人看过
法律综合知识
病历没写好保险拒赔怎么打官司

在着手进行诉状编写时，首先需明确描述原告与被告的个人信息及相关背景，随后详尽列举您发起诉讼的意旨及具体需求，最后需详细阐述事件的发生经过以及涉及到的相关事实。其次，携带好诉状及其所对应的关键证据前往本地法院立案庭以递交立案申请。第三步，立案受理后方，法院将为被告发送起诉状以及举证通知书，同时也将向原告发放举证通知书和被告的答辩状。接下来，法院将根据案件进展情况确定开庭日期并向各方当事人发出传票，请务必按照传票上指定的时间准时出席法庭审理程序。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，

2024-05-16

404人看过

法律综合知识
隐瞒病历保险会拒赔起诉要钱吗

关于保险官司诉讼费用的承担问题，通常而言，人民法院会依据相关法律法规，作出如下裁决：即由败诉方承担该项诉讼费用，但若胜诉方出于自愿，愿意承担相应的责任则另当别论；此外，若诉讼结果为部分胜诉与部分败诉之情形，那么，由人民法院根据案件的具体发展状况和各当事人之间的责任划分，来确定各方应承担的诉讼费用数额。最后值得注意的是，诉讼过程中也有可能出现原告撤诉或通过协商达成调解协议等非书面形式终结争议解决程序之事例。在此类情况下，诉讼费用的分配与承担往往需要遵循特定的规则和原则。《诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

2024-05-04

244人看过
病历
电子病历可以修改吗

运行中的电子病历是可以修改的。《电子病历应用管理规范（试行）》第十四条规定，修改电子病历应当对操作人员进行身份识别，并保存历次操作印痕，标记操作时间和操作人员信息，并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。实习医务人员、试用期医务人员记录的病历，应当由具有本医疗机构执业资格的上级医务人员审阅、修改并予确认。上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时，电子病历系统应当进行身份识别、保存历次操作痕迹、标记准确的操作时间和操作人信息。电子病历的效力如何认定目前有越来越多的医院开始使用电子病历代替传统的人工书写的纸质病历，电子病历在为医院带来便利的同时，也为医疗纠纷诉讼中关于电子病历的效力如何认定带来诸多争议。电子病历指计算机信息处理化的医疗信息，它一般包括了纸张病历的所有内容，但是有些内容比如医嘱中的医生和护士的签名在电子病历中往往是没有的，这一点与《病历书写基本规范》的要求

2023-07-25

55人看过
法律综合知识
病历上填写现病史保险拒赔律师多少钱

（一）关于代理民事案件事宜，具体如下：1．若所涉事项不牵扯到任何财物关系，代理费用最高不超过人民币5，000元每案例；2．若所涉事项存在金钱利益冲突，根据争议标底的数额标准，具体可分为以下几档收费：－争议标的在人民币10，000元以内的，每案例最高收取人民币1，000元的手续费；－争议标的在人民币10，000元以上但不足人民币50，000元的，每案例最高收取人民币2，000元的手续费，同时还可以按照不高于以下规定的标准进行分段收费：争议标的额收费标准10001至100000元5％100001至500000元4％500001至1000000元3％1000001至10000000元2％10000001元及以上1％（二）关于代理行政案件事宜，具体如下：1．若所涉事项不牵扯到任何财物关系，代理费用最高不超过人民币5，000元每案例；2．若所涉事项存在金钱利益冲突，则应按照民事案件中涉及财物关系的收

2024-07-30

482人看过
法律综合知识
可不可以拒绝保险理赔

一、可不可以拒绝保险理赔保险公司在为被保人办理理赔事项的过程中，虽然享有拒绝赔付的权利，然而这并不意味着其可以随心所欲地行使这一权力。根据我国颁布实施的《中华人民共和国保险法》第五十六条之明确规定，当保险公司对于某项保险合同中的事故责任持有任何异议时，应当在法律规定的期限内，以书面形式向被保险人详细阐述其理由。若保险公司未能依照法定程序提出异议，那么被保险人有权依法请求保险公司履行支付保险金的义务。《中华人民共和国保险法》第五十六条：“保险人对保险合同的事故责任有异议的，应当在十五日内向被保险人书面说明理由。”二、可不可以先离婚再分抚养权在实践中，允许存在先离婚然后再处理子女抚养问题的情形。这应当建立在有力证据基础上，即能够显示某一方具备更加优越的抚养条件，有助于提升其子女生理与心理的健康成长环境；并且亦应展现出另一方的生活状况对之子女有所不利，如有严重疾病、暴力行为倾向、嗜好参与赌博或吸

2024-07-19

381人看过

法律综合知识
病历导致保险拒赔医生如何出证明

若不幸遇到病历书写错误导致保险公司拒绝赔偿的情况，您可以首先寻求自己主治医师的帮助。倘若事实确凿无疑，大部分的医生都会愿意协助您更正错误信息。然而，这一过程可能相对繁琐，需要花费较多时间和精力。若是主治医师未能给予协助，您还可以尝试联系医院医务科进行沟通解决。如果上述努力均告失败，那么也别忘了运用法律手段保护自身合法权益。在纠正病历错误时，切勿使用刮擦、粘贴甚至涂抹等方式消除或者遮挡原始字迹。而应采取规范的方法，即使用双线划掉错误文字，确保原记录清晰可见且易于辨认，同时务必注明修改日期及修改者签名。值得注意的是，若病历中所述病情与投保人在投保前所做的健康告知存在出入，保险公司有权拒绝赔偿。因此，病历作为保险理赔的关键依据，任何微小的疏漏，如缺字、错字、多字等，都有可能导致与健康告知不符的结果，进而影响到保险理赔的顺利进行。因此，在医院就诊期间，务必要仔细核对并确认病历内容无误。《保险法》第

2024-04-26

79人看过
法律综合知识
保险公司因病历主诉拒赔如何维权

一、保险公司因病历主诉拒赔如何维权在被保险人的续保过程中，保险公司绝不因被保险人个人的健康状况或投保期间的实际风险因素而拒绝续保或单独调整费用标准。无论是有无过往的出险理赔记录，被保险人都不必进行任何形式的健康申报，并且无须经历保险公司设置的等待期限。然而，若被保险人的年龄已经超越了99周岁，或者保单截止日期已到，或是本产品面临全面停售的境地，那么我们将无法为其提供续保服务。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第六条规定：投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。二、保险公司代为追偿能追回来吗保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时，保险公司先期提供相应的补偿金额，同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利，继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源

2024-07-24

149人看过
法律综合知识
病历写错是保险公司拒赔的理由吗

病历记录之错误是否会引发保险拒绝赔偿，需视具体情形而定。举例而言，若病情记载过于严苛于实际状况，那么保险公司极有可能据此作出拒绝赔偿的决定；或者将目前存在的病症误写为既往病史，亦可能致使保险拒绝理赔，如张某一年前购置了重大疾病保险，待等待期过后不幸身患胃癌。在病历记录过程中，张某因曾在三年前出现过一次胃部疼痛，故向医生如实陈述，结果导致医生在病历中误记为“胃痛症状已连续三年”。如此一来，保险公司便有理由认为张某患有可能诱发胃癌的既往病史，从而拒绝给予赔偿。《保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

2024-08-19

365人看过
法律综合知识
病历少写一句话保险就拒赔如何维权

关于保险公司拒绝理赔的情况下，投保人应当采取以下法定措施以维护自身权益：首先，双方当事人应该优先选择进行友好协商来达成一个合理且公平的赔偿协议。其次，若协商无果，按照我国相关法律法规所赋予的权利，投保人可向其所购买保险产品的保险公司所属的仲裁机构提出仲裁申请，仲裁裁决具有法律约束力并可依法强制执行。最后，若前述两种途径均未能解决争议，投保人有权向有管辖权的人民法院提起诉讼，请求法院判决保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

2024-05-12

172人看过

法律综合知识
医院写错病历保险拒赔诉讼费怎么算

1、以计件方式计算费用：代理不涉及财产关系的民事诉讼案件，费用标准为每宗3000－12000元不等。2、依据标的额比例收费：针对涉及财产关系的民事诉讼案件，根据争议金额的大小，可以采用以下方法进行分段累加收费：在争议金额未超过10万元（包括10万元）的范围内，收费比例将设定为8％－12％，若低于3000元的情况下，可按3000元收取。当争议金额超过10万元，但不超过100万元（包括100万元）时，收费比例将调整为5％－7％。当争议金额超过100万元，但不超过1000万元（包括1000万元）时，收费比例将调整为3％－5％。当争议金额超过1000万元，但不超过1亿元（包括1亿元）时，收费比例将调整为1％－3％。而对于争议金额超过1亿元的情况，收费比例将调整为0．5％－1％。3、计时收费标准：代理民事诉讼案件及代理民事诉讼案件申诉的计时收费标准为每小时200－3000元不等。《律师服务收费管理办

2024-04-24

145人看过
法律综合知识
医院病历错误导致保险拒赔怎么解决

面对因病历记载失误而导致保险公司拒付赔偿金的情况，我们可采取以下有效策略进行应对：首先，倘若病历中出现了姓名填写错误或患者曾用名与其身份证上所登记的姓名并不吻合的现象，我们可以利用户口簿或前往户籍管理部门开具相关证明文件，以证实病历中所记录的姓名确为患者本人。其次，若由于医生在书写病历过程中的疏忽导致理赔受阻，我们甚至有权要求医院加盖公章，以此来确认病历内容的真实性。最后，若医院方面对病历错误不予纠正，且保险公司仍然坚持拒付赔偿金，那么我们便可以向当地具有权威性的医学鉴定机构提出医学鉴定申请，并随后向法院提起诉讼，以捍卫自己的合法权益。《医疗纠纷预防和处理条例》第四十三条规定，发生医疗纠纷，当事人协商、调解不成的，可以依法向人民法院提起诉讼。当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。：《民事诉讼法》第一百二十一条起诉状应当记明下列事项：（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联

2024-05-07

325人看过