保险拒赔几种
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-20 17:11:23 390 人看过

一、保险拒赔几种

保险公司拒绝赔偿的常见情况主要包括以下四个方面:首先,在投保医疗险或重大疾病险等强调身体健康状况的险种时,被保险人未能如实地履行健康告知义务,存在故意隐瞒病情、带病投保等行为;其次,若在保险产品的等待期内发生保险事故,例如医疗险和重疾险等,保险公司通常会设定相应的等待期限,在此期间内发生的保险事故,保险公司将不予承担赔偿责任;再次,如果所涉及的保险事故并未满足理赔条件,例如在重大疾病险中,许多疾病并非仅凭诊断就可以获得赔偿,有些疾病还需达到特定的状态或进行特定的手术后方可获得赔偿;最后,如果保险合同中的免责条款被触发,保险公司也可能会拒绝赔偿。

《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

以下是一些保险公司可能会拒绝理赔的常见情况:首先,投保人可能向保险公司提供了与真实身体状况不符的信息,例如故意隐瞒个人的病史状况;其次,如果在保险期限开始后,保险尚未处于可使用状态(即等待期)内发生相关事件,例如涉及到医疗保险以及重大疾病等方面的保险;再者,如果保险事故并没有达到理赔的标准要求,例如某些疾病需要满足特定的病情状态或者进行特定的手术治疗;最后,如果保险合同中包含的免责条款已经生效,那么保险公司也有权利拒绝理赔。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月22日 22:36
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 防止保险拒赔买什么险种
    为避免保险公司拒绝受理理赔申请,以下几个方面是我们必须加以关注的:1.务必按时缴纳保险费用:保险公司通常仅会针对已缴付保险费的投保人提供相应的理赔服务。2.严谨细致地填写保单信息:在填写投保单的过程中,务必要对各个条款的具体含义作出深入理解,并确保所填写的信息准确无误且详尽无遗。3.严格遵循保险合同条款约定:在签署保险合同时,务必认真研读其中的各项条款,从而充分了解保险公司的理赔标准以及免责事项。4.及时向保险公司报告保险事故:一旦发生保险事故,应当立即向保险公司进行报案,以期实现快速有效的理赔处理。5.妥善保存相关证据材料:对于与保险事故相关的各类证据材料,例如报案记录、医疗诊断证明、现场照片等等,都需予以妥善保管,以便于保险公司进行核实查证。《保险法》第五条:保险公司应当依法承担的保险事故,应当及时理赔。《保险法》第十一条:保险人在订立保险合同前,应当告知被保险人有关保险事项,并就要约
    2024-04-27
    115人看过
  • 什么保险是会拒赔的险种
    一、什么保险是会拒赔的险种在诸多保险公司拒赔的情形之中,通常包含有以下四点:首先,当投保人身患疾病而申请购买医疗险或重大疾病险等涉及潜在风险告知的险种之时,如若被保人未能真实地履行相关告知义务,故意对自身病情有所保留甚至欺瞒投保,那么在此种情况下,保险公司有权拒绝理赔;其次,倘若被保人投保后在等待期内不幸发生重大事件,例如遭受疾病困扰,那么同样地,由于大部分的医疗险以及重疾险提供的保障都设定有相应的等待期,因此保险公司在此期间将按照保险合同约定进行拒赔处理;再次,如果所申请的理赔项目并未满足相关条件,具体而言,许多重大疾病的理赔并非仅需要确认患有相应疾病便可获得赔偿,部分疾病还需达到特定的严重程度或者实施特定的治疗手段方可获得理赔;最后,如果被保人在投保过程中触发了保险合同中的免责条款,亦会导致保险公司在此情况下无法进行赔付。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依
    2024-07-29
    198人看过
  • 交强险哪几种情形是拒赔的
    道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:(一)因受害人故意造成的交通事故的损失;(二)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;(三)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。《交强险条例》第十条下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:(一)因受害人故意造成的交通事故的损失;(二)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;(三)被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失;(四)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
    2024-05-05
    476人看过
  • 寿险拒赔原因种种
    投保人购买寿险主要是为了能在出险后获得经济补偿,但是也有一些投保人在出险后遭到拒赔的情况,究其根源,主要有如下几种原因:一、未履行按期交纳保险费的义务,在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,若超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交的、保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险人可以拒赔。二、未履行如实告知义务寿险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险人可以拒赔。三、保险事故不属于保险责任范围之内。四、保险事故属于除外责任的,除外责任详见条款。五、所签寿险合同为无效合同。六、保险事故发生在免责期。七、缺少必要的索赔单证、材料。八、超过了索赔时效。
    2023-04-23
    82人看过
  • 特种车超长保险拒赔吗
    法律综合知识
    货车发生超载事故之后,保险公司是否理赔需依照具体情形加以判断。如若投保人和保险公司已事先签订超载免责条款,则保险公司可据此拒绝承担赔偿义务。在遇到交通事故的情况下,被保险人均应尽快向保险公司报告相关事件,并严格遵循既定的理赔流程进行处理。理赔期限自接收到被保险人递交的理赔申请之日起算,且须在达成保险理赔协议后的十个工作日内完成所有理赔手续。此外,保险公司有责任在合同订立之时向投保人详细解释免除其责任的条款内容,否则此类条款将无法生效。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条,有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。
    2024-05-09
    290人看过
  • 哪几个保险公司拒赔理赔
    一、哪几个保险公司拒赔理赔以下为保险公司拒绝赔付的几种常见情形:首先,针对投保安健保险或重大疾病保险等需要进行健康告知的险种,若被保险人未能如实披露自身真实状况,进而选择罹患疾病后投保或者对相关事项进行刻意隐瞒;其次,在保险产品的等待期限尚未满之前发生事故,例如医疗险或重疾险等长期类保险产品通常会设定相应的等候时间,在此期间内发生的任何事故,保险公司均有权不予赔偿;再者,若所涉及的理赔条件未能得到满足,例如在重大疾病保险中,许多疾病并非仅凭诊断结果便可获得赔付,部分疾病还需达到特定的病情阶段或者完成特定的手术操作方可获得赔付;最后,如果保险合同中的免责条款被触发,保险公司同样可以拒绝赔付。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、哪几个行为会构成危险驾驶罪以下行为将有可能构成危险
    2024-07-14
    176人看过
  • 车保险有哪三种拒赔情况
    一、车保险有哪三种拒赔情况状况一:途径凹凸不平路段导致车辆受损假设您驾驶的车辆途经了崎岖不平的路面从而遭受损伤,那么遇到这些情况时,根据现行的保险规则,保险公司往往难以对事故做出明确裁决并找出相应的责任方,因此他们会拒绝给予全部的赔偿。状况二:车身遭无端刮蹭这类情形通常出现在开放式停车场里,例如,您的爱车在毫无任何责任情况下遭遇恶意刮擦,或是因为暴露在室外受到强烈日光直射和暴雨侵蚀所致的车身部分油漆剥落或腐蚀现象,那么保险公司是否能够提供赔偿呢?同样地,由于没有明确的责任方,当您的爱车遭受无端刮蹭时,保险公司通常难以全额赔付,换句话说,当车主无法确定肇事者身份时,他们只能获得七成的赔偿。至于车身因自然因素导致的外观损失,保险公司将其归类为自然损坏,并不会予以赔偿。状况三:高温季节遭遇轮胎爆裂鉴于持续高温环境,车主在长距离行驶过程中突然遭遇轮胎爆裂的情况并不罕见,然而对于保险公司的赔偿请求却
    2024-07-19
    168人看过
  • 保险拒赔工种有哪些理由
    一、保险拒赔工种有哪些理由在以下情况下,保险公司将不予赔偿:1.酒后驾驶或无证驾驶,以及驾驶证和行驶证未按规定进行年度检查的行为。2.自然灾害引发的损失,如地震。这是根据大多数财产保险都排除地震责任的普遍做法制定的,同时考虑到缺乏相关数据和经验积累,保险监管机构亦不支持保险公司承担此类风险。3.精神损害所致的任何损失均不在保险范围内。4.车辆维修期间所产生的任何损失,保险公司同样不会予以赔偿。5.因发动机进水而导致的发动机损坏,保险公司亦不会负责赔偿。6.轮胎爆破引起的任何损失,保险公司同样不会负责赔偿。7.被车上物品撞击造成的伤害,保险公司同样不会负责赔偿。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受
    2024-07-30
    299人看过
  • 保险有一千种理由拒赔吗
    确实如此,倘若投保人或被保险人事先蓄意制造保险事故,保险公司将拥有解除合同且无需承担任何赔偿或给付保险金责任的权利。另外,若在未实际发生保险事故的情况下,被保险人或受益人谎称已经发生保险事故并向保险公司提出赔偿或给付保险金的请求,那么保险公司同样具有解除合同的权力,并且不会退还已缴纳的保险费用。《保险法》第二十七条未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一,致使保险
    2024-05-16
    207人看过
  • 保险拒赔14种理由是什么
    1.酒后驾车、无照驾驶以及未进行年度检验的车辆所引发的事故,我司概不承担赔偿责任。2.地震所致的财产损失,恕我方无法提供赔偿服务。这是基于大多数财产保险公司并不愿意为地震责任提供保障的普遍做法,同时也是因为缺乏相关领域的数据支撑和实践经验结果,保险监管部门亦不倡导各保险公司在此类险种上冒险尝试。3.精神损害方面的经济赔偿,我司同样不予受理。4.在车辆维修过程中所产生的任何损失,我司均不承担赔偿责任。5.因发动机进水而导致的发动机损坏,我司亦不承担赔偿责任。6.轮胎爆破所引起的事故,我司同样不承担赔偿责任。7.被车内物品撞击造成的伤害,我司同样不承担赔偿责任。《保险法》第二十四条,保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
    2024-04-20
    394人看过
  • 特种车保险公司能否拒赔
    根据机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)设立的初衷和目的分析可知,该险种属于法律强制要求投保的险种,其核心功能在于确保遭受损害的被害人能够及时、有效地获得保险机构提供的经济补偿,因此体现出了明显的社会福利性质。鉴于此,无论机动车辆在行驶过程或执行任务过程中发生何种形式的意外事故,只要在保险合同有效期内,保险公司均有义务按照交强险条款约定的限额承担相应的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
    2024-04-20
    210人看过
  • 几千块钱的保险被拒赔
    法律综合知识
    一、几千块钱的保险被拒赔1.当投保人出于故意而致使被保险人陷入死亡、伤残或疾病的境地时,保险公司将毋须负担支付保险金的义务。同时,若投保人已缴纳满两年及以上的保险费用,保险人应依据合同的约定,向除投保人以外的其他权利人退还保险单的现金价值。然而,如果受益人出于故意,导致被保险人死亡、伤残或疾病,甚至在试图杀害被保险人的过程中未能得逞,则该受益人将失去所拥有的受益权。2.以被保险人死亡作为给付保险金条件的合同,自合同正式生效或合同效力得以恢复之日起的两年内,若被保险人选择自杀,保险公司将无需承担支付保险金的责任,除非在自杀发生之时,被保险人属于无民事行为能力者。保险人根据上述条款决定不予支付保险金的情况下,应按照合同约定退还保险单的现金价值。3.若被保险人由于故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施而导致自身伤残或死亡,保险公司将无需承担支付保险金的责任。同样,若投保人已缴纳满两年及以上的保险费
    2024-07-28
    77人看过
  • 商业险出险几次保险公司拒赔
    一、商业险出险几次保险公司拒赔关于频繁发生交通事故的问题,保险公司通常规定只允许出现5次事故之后,才不会为该车辆提供续保服务。然而,在某些特殊情况下,经过与保险公司的详细商讨和协商后,可能会在适当提高保费的前提下,继续为该车辆提供续保服务。因此,对于广大车主而言,在选择投保方案时,务必关注自身的出险记录,以防止因出险次数过多而导致保费上涨或无法续保的风险。值得一提的是,虽然保险公司对事故发生次数有所限制,但只要在一年内的车险出险次数不超过5次,并且经过保险公司严格审核,仍然有机会获得续保服务。然而,需要特别强调的是,无论何种情况,每位车主在投保时都会受到投保金额的限制,同时,当年的理赔次数以及理赔金额也将直接影响到续保价格。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核
    2024-07-23
    278人看过
  • 购买超过几家保险拒赔
    法律综合知识
    在大多数情况下,保险公司的理赔决定与投保人所购买的保险产品数量并无直接关联,而主要取决于保险合同中的相关规定、保险事故的性质以及被保险人的行为表现等多方面因素。若您所购买的多家保险公司均对您提出的理赔申请予以拒绝,那么您首先需要针对每家保险公司的拒赔原因进行深入细致的分析研究。保险公司有义务在收到理赔申请后,尽快对其进行审核并确定是否给予赔偿或者支付保险金,并且在完成审核之后,必须将最终结果以书面形式告知被保险人或受益人。倘若保险公司选择拒绝赔偿,则他们必须向申请人提供明确的拒赔理由。当面临多家保险公司拒赔的复杂情况时,您可以采取以下几个步骤:首先,您需要认真审阅每一份保险合同,以便全面理解其中涉及的保险责任、免责条款以及赔偿金额的上限等重要信息。其次,您需要分别与各家保险公司取得联系,要求他们提供详细的拒赔理由,并与保险合同中的相关规定进行比照核实。最后,如果您认为保险公司的拒赔理由并不
    2024-05-20
    423人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 交通事故保险公司拒赔的几种情况&Q4&
      辽宁在线咨询 2024-05-15
      交通事故保险公司拒赔的有以下六种情况:1、酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任;2、无证驾车或与准驾车型不符;3、逾时报案,报案不实;4、发生事故未通知保险公司;5、第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额;6、投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的。
    • 有几种保险理赔方式
      黑龙江在线咨询 2022-07-16
      汽车保险是购买容易而理赔难,很多车主在购买汽车保险以后都会发出这样的感叹,而之前若通过正规投保平台来购买汽车保险,那么后期理赔起来相对容易很多。汽车保险的理赔方式有多少种呢 尽管目前各大保险公司的车险理赔方式不尽相同,但是总体而言,汽车保险的理赔流程大致如下: 1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。这点关系到车主是否可以享受到理赔服务,报案时间的早晚,也会直接影响到理赔时间的快慢。 2.
    • 未保交强险不是保险公司拒赔的那种
      新疆在线咨询 2022-07-05
      出了车祸,未保交强险不是保险公司拒赔的挡箭牌的解释,强制保险条例第四十五条规定“本条例施行前已经投保商业性机动车第三者责任保险的,保险期满,应当投保机动车交通事故责任强制保险。”本案的保险合同正符合这种规定。
    • 2022年交强险哪几种情形是拒赔的
      浙江在线咨询 2022-11-14
      道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付: (一)因受害人故意造成的交通事故的损失; (二)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失; (三)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
    • 建筑业的几种保险险种
      西藏在线咨询 2023-01-12
      建筑工程保险险种包括:建筑工程保险、安装工程保险、科技工程保险。建筑工程保险的被保险人大致包括: 1、工程所有人,即建筑工程的最后所有者; 2、工程承包人,即负责建筑工程项目施工的单位,它又可以分为主承包人和分承包人。 根据《建筑法》第四十八条规定,建筑职工意外伤害保险是法定的强制性保险,也是保护建筑业从业人员合法权益,转移企业事故风险,增强企业预防和控制事故能力,促进企业安全生产的重要手段。 建