保胎费用可以报销吗?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-04 09:11:32 356 人看过

要看保胎情况是否符合生育引起疾病的范畴,目前有13种因生育引起疾病在生育保险定点医疗机构发生的住院医疗费实行据实结算。

包括:

1、宫颈机能不全;

2、妊娠剧吐;

3、前置胎盘;

4、胎盘早剥;

5、羊水过少;

6、妊娠期高血压综合症;

7、妊娠期肝内胆汁淤积症;

8、妊娠期糖尿病;

9、分娩时子宫破裂;

10、羊水栓塞;

11、胎盘植入;

12、产后出血、晚期产后出血;

13、产褥感染。

住院保胎费用医保可以报销吗

住院保胎治疗的费用是可以报销的。

孕妇出现先兆流产或先兆早产的症状需要门诊或住院保胎治疗,先兆流产或早产属于产科并发疾病,所有的住院费用可以按普通疾病报销的。报销的比例和普通疾病是一样的,具体报销比例是多少按照国家医疗保险政策规定。

凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。

具体哪些药物不可以报销,哪些检查的费用不可以报销,根据地区医保政策不同,明细和目录也可能有一定差异。医院的级别不一样所有费用的报销比例不一样,原则上是医院级别越高报销的比例越少。

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

《女职工劳动保护特别规定》第八条

女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

《中华人民共和国社会保险法》第五十五条

生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

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